南昌大学第一附属医院感染科
简介：2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心，技术与责任，不可或缺。
乙肝，丙肝，脂肪肝，肝癌，自身免疫性肝病，代谢性肝病，发热性疾病，细菌感染等。
副主任医师感染科
晚上测体温37.3℃是否正常，需结合测量时间、个体基础体温及伴随症状判断。若为腋窝测量，37.3℃处于临界值；若为口腔或直肠测量，可能提示低热。 一、不同测量方式的参考标准 腋窝测量正常范围36.0~37.2℃，37.3℃接近发热临界值；口腔测量正常范围36.3~37.2℃，37.3℃属低热；直肠测量正常范围36.5~37.7℃，37.3℃在正常范围内。 二、生理性波动的影响 夜间体温通常较清晨略低，若睡前运动、进食或环境温度过高，可能导致短暂升高，一般无需特殊处理，休息后复测可能恢复正常。 三、病理性低热的常见原因 感染（如呼吸道、泌尿系统感染）、自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进等可能引起持续低热。若伴随乏力、咳嗽、咽痛等症状，需进一步检查明确病因。 四、特殊人群的注意事项 婴幼儿基础体温较高，若未超过37.5℃且无不适，可能为正常生理现象；老年人基础代谢率低，37.3℃需警惕感染或慢性疾病加重，建议及时就医。 五、处理建议 1.复测确认：间隔1~2小时复测，避免测量误差； 2.物理降温：用温水擦拭额头、颈部等部位，减少衣物； 3.观察症状：记录是否伴随其他不适，持续3天以上建议就医。
乙肝两对半二四五阳性指乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项指标阳性，通常提示既往感染乙肝病毒后已康复，或接种乙肝疫苗后产生保护性抗体，体内无病毒复制，具有一定免疫力。 1.既往感染康复状态 乙肝表面抗体阳性表明机体对乙肝病毒有免疫力，乙肝e抗体阳性提示病毒复制受抑制，乙肝核心抗体阳性说明曾感染过乙肝病毒，三项指标同时阳性多为既往感染后病毒被清除，目前处于康复期，无传染性。 2.接种疫苗成功状态 若近期未接种过乙肝疫苗但出现此结果，可能是既往隐性感染后康复；若曾接种疫苗，此结果提示疫苗接种成功，体内产生保护性抗体，无需特殊处理。 3.特殊人群注意事项 -备孕女性：无需过度担忧，抗体可通过胎盘保护胎儿，建议孕期定期复查乙肝五项，确保抗体水平足够。 -婴幼儿：若为母婴传播后康复，需按计划完成乙肝疫苗接种，定期监测抗体水平，确保免疫有效。 -老年人：应每3-5年复查乙肝五项，若抗体滴度下降（<10mIU/ml），可咨询医生是否需加强接种。 4.生活与健康管理 日常无需特殊隔离，正常生活接触不会传染他人。保持规律作息，避免过度饮酒，减少肝损伤风险，定期体检监测肝功能及乙肝五项指标变化。
新型冠状病毒感染后的潜伏期一般为1~14天，多数情况下在3~7天左右。 1.普通人群潜伏期 普通人群感染后，病毒在体内有一段复制扩散的时间，多数人在接触病毒后3~7天开始出现症状，少数可能在1天内或14天以后发病，整体符合大多数人3~7天的常见潜伏期范围。 2.接种疫苗人群潜伏期 接种过新冠疫苗的人群，由于体内存在一定免疫力，潜伏期可能会略有延长或缩短，部分研究显示免疫人群潜伏期平均可能延长至5~9天，但具体时长仍因人而异，不能一概而论。 3.免疫功能低下人群潜伏期 免疫功能低下者（如老年人、慢性病患者、长期服用免疫抑制剂者）因免疫系统对病毒的反应较慢，潜伏期可能延长至10~14天，甚至更久，需密切观察症状变化。 4.儿童及青少年潜伏期 儿童及青少年潜伏期通常与普通人群相近，多数在3~7天，但部分儿童可能因症状较轻或未及时检测，潜伏期表现不典型，需结合具体情况判断。 特殊人群温馨提示 老年人及有基础疾病者应在接触可能感染源后密切观察14天，期间注意休息、增强营养，出现发热、咳嗽等症状及时就医；儿童需避免前往人群密集处，若家长有感染史，应做好日常防护，观察孩子体温及精神状态。
舌头有红点不一定是艾滋病，艾滋病急性期可能出现口腔黏膜病变，但需结合高危行为史和检测结果判断。 1.艾滋病相关口腔表现：感染HIV后2～4周可能出现“急性红斑型念珠菌感染”，舌面红点伴白色斑块，需通过HIV抗体检测确诊。 2.常见非艾滋病原因： -口腔局部刺激：如辛辣食物、烟酒、牙齿尖锐刺激，表现为舌体散在红色丘疹，无明显痛感。 -口腔炎症：疱疹性口炎（病毒感染）、地图舌（缺锌或过敏体质），红点常伴疼痛或舌苔异常。 -全身性疾病：维生素B2缺乏、糖尿病会导致舌黏膜充血，红点密集分布且对称。 3.特殊人群注意事项： -性活跃人群：若近期有高危性行为，建议4周后就医检测，避免自行诊断。 -儿童：婴幼儿出现红点多为奶渍残留或口腔溃疡，母乳喂养需注意清洁乳头。 -老年人：合并高血压、糖尿病者，需排查血糖/血压控制情况，红点可能与血管病变相关。 4.处理建议： -日常护理：饭后用淡盐水漱口，避免刺激性食物，保持口腔卫生。 -就医指征：红点持续2周不消退、伴随发热/淋巴结肿大/体重下降，及时就诊。 -检测建议：有高危行为者，尽早到正规医疗机构进行HIV抗体检测，窗口期后复查确认。
CT可以检查出肺结核，尤其是在发病2周后，通过显示肺部实变、空洞、结节等特征性影像表现，结合临床症状和其他检查可明确诊断。 不同类型肺结核的CT表现 1.原发型肺结核：多见于儿童及免疫力低下人群，CT可见肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大形成哑铃状影像。 2.血行播散型肺结核：急性粟粒型表现为双肺弥漫分布的粟粒状结节；亚急性或慢性型可见大小不等、密度不均的结节，新旧病灶并存。 3.继发型肺结核：好发于成人，CT常显示上叶尖后段或下叶背段的斑片状阴影、空洞、纤维化及钙化，可伴有支气管播散灶。 4.结核性胸膜炎：CT可见胸腔积液，常为少量至中量，包裹性积液表现为胸膜下半月形高密度影，可伴胸膜增厚。 特殊人群的CT检查注意事项 儿童患者需在医生指导下控制辐射剂量，避免过度检查；孕妇及哺乳期女性应优先选择低辐射检查方式，必要时采用防护措施；老年患者若合并慢性基础疾病，需评估心肺功能，确保检查耐受度。 诊断与鉴别要点 CT检查需结合痰涂片、结核菌素试验等综合判断，避免与肺炎、肺癌、肺脓肿等疾病混淆。若发现肺部异常影像，建议尽早前往正规医疗机构进一步检查，明确诊断并规范治疗。