南昌大学第一附属医院感染科
简介:2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。
副主任医师感染科
HIV窗口期通常为2~12周,平均约4周,期间病毒感染后抗体尚未产生或浓度不足,检测可能呈阴性。 不同检测方法的窗口期差异 核酸检测窗口期最短,约1~2周,可早期发现病毒核酸;抗原抗体联合检测窗口期约2~6周,能同时检测病毒抗原和抗体;抗体检测窗口期最长,需4~12周,依赖抗体产生时间。 特殊人群的窗口期特点 婴幼儿因免疫系统发育不完全,抗体产生延迟,窗口期可能延长至6个月;老年人免疫功能下降,抗体生成效率降低,窗口期可能延长至8~12周;长期服用免疫抑制剂者,抗体产生受抑制,窗口期可能超过12周。 高风险行为后的应对建议 发生高危行为后,建议在2周后进行核酸检测,4周后进行抗原抗体联合检测,12周后进行抗体检测,以全面排除感染可能。若检测结果为阴性,仍需在3个月后再次检测,确保结果准确。 注意事项 窗口期内虽检测阴性,但病毒仍具传染性,需采取安全防护措施,避免传播他人。同时,保持健康生活方式,增强免疫力,有助于缩短窗口期内的感染风险。
流行性脑脊髓膜炎(流脑)治疗需尽早启动,以抗生素为主,辅以对症支持,儿童、老年人及免疫低下者需加强监测。 一、普通型流脑治疗 尽早使用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类,需在发病24小时内干预,降低脑膜炎球菌血症风险。 二、暴发型流脑治疗 1. 休克型:快速扩容纠正休克,应用血管活性药物,必要时短期输注肾上腺皮质激素; 2. 脑膜脑炎型:脱水降颅压(如甘露醇),防治脑疝,维持呼吸循环稳定。 三、慢性败血症型流脑治疗 疗程延长至10~14天,联合用药覆盖耐药菌株,监测肾功能及药物不良反应。 四、特殊人群注意事项 - 婴幼儿:避免使用可能影响听力的氨基糖苷类抗生素,优先选择头孢曲松; - 老年人:需排查基础疾病,调整药物剂量,预防多器官功能衰竭; - 孕妇:选择对胎儿安全的抗生素(如青霉素),密切监测感染指标。 五、对症支持治疗 维持水电解质平衡,高热者物理降温为主,头痛剧烈时谨慎使用止痛药,避免掩盖病情。
发热去门诊是否会被隔离,取决于具体情况。若仅为普通感冒或流感引起的发热,无流行病学史或密切接触史,通常不会被隔离;但若有流行病学史、症状疑似传染病或与传染病患者接触,则可能需隔离观察。 普通发热(无特殊接触史):此类发热多由病毒或细菌感染引起,如普通感冒、流感等,一般无需隔离。门诊会根据症状和检查结果进行对症治疗,如使用退热药物(如对乙酰氨基酚)缓解症状。 有流行病学史或疑似传染病:若近期有中高风险地区旅居史、接触过传染病患者或出现不明原因发热伴呼吸道症状,需主动告知医生,可能会被隔离观察,以排除新冠、流感等传染病。 特殊人群(婴幼儿、老年人、孕产妇、慢性病患者):此类人群感染后症状可能更严重,需优先就诊。若存在发热,应提前告知医生自身健康状况,门诊可能会根据情况安排单独诊室或隔离观察,避免交叉感染。 就诊建议:就医前做好个人防护,佩戴口罩,减少与他人接触;主动向医护人员说明接触史、症状变化及既往病史,以便医生快速判断是否需要隔离。
跟肺结核患者接吻后,需立即采取行动:首先尽快就医检查是否感染结核杆菌,尤其是免疫力低下者(如儿童、老人、糖尿病患者等)需加强关注。 感染风险评估:结核杆菌主要通过呼吸道飞沫传播,接吻时密切接触可能增加感染概率。需在接触后4-8周内完成结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA),结合胸部影像学检查明确是否感染。 预防与治疗:若检查确认感染结核杆菌,需在医生指导下服用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间需定期复查肝肾功能及痰液检查,避免自行停药。 密切接触者管理:与患者密切接触的家人或伴侣应及时进行筛查,未感染人群建议接种卡介苗增强免疫力。日常生活中保持室内通风,避免与患者共用餐具、毛巾等个人物品,降低传播风险。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性感染后需在专科医生指导下用药,优先选择对胎儿影响较小的药物;儿童感染后需缩短治疗周期,避免长期用药影响发育;糖尿病患者需严格控制血糖,以减少结核复发风险。
新型冠状病毒感染可能出现鼻塞症状,尤其在感染早期或轻症阶段较为常见,部分患者还可能伴随流涕、打喷嚏等上呼吸道症状。 一、轻症患者常见鼻塞表现 轻症患者多因病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应,导致鼻腔黏膜充血、水肿,出现鼻塞症状,通常程度较轻,持续时间较短,一般随病情恢复逐渐缓解。 二、重症患者鼻塞特点 重症患者因肺部炎症影响通气功能,可能出现鼻塞加重,常伴随呼吸急促、胸闷等症状,需密切关注病情变化,及时就医。 三、特殊人群鼻塞注意事项 儿童患者鼻塞可能影响睡眠和进食,可通过生理盐水鼻腔冲洗缓解;老年人及有基础疾病者(如高血压、心脏病)鼻塞时,需注意监测血氧饱和度,避免因缺氧加重基础疾病。 四、缓解鼻塞的非药物方法 可用温湿毛巾敷鼻根处促进血液循环,或使用生理盐水鼻腔喷雾清洁鼻腔;若症状明显,可在医生指导下使用缓解鼻塞的药物。 五、预防鼻塞加重建议 保持室内空气湿润,避免干燥环境刺激鼻黏膜;避免用力擤鼻,以防鼻腔压力过大导致不适或感染扩散。