病情描述:流行性脑脊髓膜炎应该怎么治疗?
副主任医师 南昌大学第一附属医院
流行性脑脊髓膜炎(流脑)治疗需尽早启动,以抗生素为主,辅以对症支持,儿童、老年人及免疫低下者需加强监测。
一、普通型流脑治疗
尽早使用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类,需在发病24小时内干预,降低脑膜炎球菌血症风险。
二、暴发型流脑治疗
1.休克型:快速扩容纠正休克,应用血管活性药物,必要时短期输注肾上腺皮质激素;
2.脑膜脑炎型:脱水降颅压(如甘露醇),防治脑疝,维持呼吸循环稳定。
三、慢性败血症型流脑治疗
疗程延长至10~14天,联合用药覆盖耐药菌株,监测肾功能及药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
-婴幼儿:避免使用可能影响听力的氨基糖苷类抗生素,优先选择头孢曲松;
-老年人:需排查基础疾病,调整药物剂量,预防多器官功能衰竭;
-孕妇:选择对胎儿安全的抗生素(如青霉素),密切监测感染指标。
五、对症支持治疗
维持水电解质平衡,高热者物理降温为主,头痛剧烈时谨慎使用止痛药,避免掩盖病情。