北京大学人民医院儿科
简介：杨欣，主任医师，教授，博士生导师，中华医学会妇产科分会绝经学组委员,中华医学会妇产科分会盆底学组委员,《中国骨质疏松杂志》副主编 ，《中国实用妇科与产科杂志》编委,中国老年学会骨质疏松委员会常委,副总干事,中华医学会老年分会骨质疏松学组委员,中国优生优育学会理事,全国妇联专家委员会委员,《生命科学杂志》编委,中国避孕联盟专家委员会委员,北京市，西城区医疗事故鉴定委员会委员。
尿失禁、子宫脱垂、妇科内分泌、更年期及绝经相关疾病，子宫异常出血，普通妇科，腹腔镜及经阴道手术。
主任医师儿科
女人的阴道是连接外生殖器与子宫的肌性管道，兼具性交、月经排出和胎儿娩出功能，其形态随生理状态变化。 1. 结构形态：阴道壁由黏膜、肌层和外膜构成，平时呈闭合状态，性兴奋时扩张。阴道前壁与膀胱、尿道相邻，后壁与直肠贴近，长度约7~10厘米。 2. 生理功能：月经血通过宫颈经阴道排出体外；性交时为精子进入子宫提供通道；分娩时可扩张至直径10厘米以上以娩出胎儿。 3. 健康特征：阴道内环境呈弱酸性（pH 3.8~4.5），含乳酸杆菌维持菌群平衡，抵御病原体侵袭。若pH值升高或菌群失调，可能引发阴道炎。 4. 年龄变化：青春期前阴道狭窄，雌激素水平低；性成熟期阴道壁增厚、弹性增加；绝经后雌激素下降，阴道黏膜萎缩、分泌物减少，易干涩或感染。 5. 特殊人群注意：孕妇需注意孕期阴道分泌物增多，避免性生活过度刺激；老年女性应保持外阴清洁，选择棉质透气内裤，减少感染风险。
女人月经周期一般持续约30年，从12~16岁左右初潮开始，至45~55岁左右绝经结束，具体年限受遗传、健康状况、生活方式等因素影响。 初潮至绝经的平均时长：健康女性月经周期通常持续约30年（12~55岁），但存在个体差异，如遗传、营养、疾病等因素可能导致初潮提前或推迟，绝经年龄提前或延后。 初潮年龄与绝经关联：初潮较早（如12岁前）的女性，绝经可能稍晚；初潮较晚（如16岁后）的女性，绝经可能稍早。但这种关联并非绝对，需结合个体健康状况综合判断。 绝经后月经终止：绝经是月经永久停止，通常发生在45~55岁之间，若40岁前绝经（早绝经）或55岁后仍有月经（晚绝经），需就医排查健康问题。 特殊情况影响：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺疾病等可能导致月经周期紊乱或提前/推迟绝经；长期压力、营养不良、肥胖或过度运动也可能影响月经持续时间，建议保持健康生活方式。
月经期一般不会排卵怀孕，但存在特殊情况。正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，此时子宫内膜已准备好着床，若未受孕则月经来潮。但少数女性可能因内分泌波动、疾病或药物影响，在经期出现额外排卵，此时同房有怀孕风险。 经期排卵的特殊情况：内分泌波动可能导致经期排卵，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征患者。此类情况需结合基础体温监测、排卵试纸等辅助判断。 特殊人群注意事项：青春期女性初潮后、围绝经期女性激素波动时，经期排卵概率增加，需加强避孕措施。有生育计划者建议通过B超监测排卵，提高受孕效率。 避孕建议：经期同房虽受孕概率低，但仍可能因精子存活时间延长（3-5天）导致意外怀孕。建议使用避孕套或短效避孕药，避免经期性生活引发感染。 健康提示：经期女性免疫力较低，性生活易增加妇科炎症风险。若月经周期紊乱或经期延长，应及时就医检查激素水平及卵巢功能。
月经干净后10天左右再次出现阴道出血，可能与排卵期出血、内分泌波动、妇科疾病或药物影响有关。 一、排卵期出血：通常发生在月经周期第12~16天，量少、持续1~3天，可能伴轻微腹痛。这是由于排卵时雌激素短暂下降，子宫内膜少量脱落所致，属于生理现象。 二、内分泌波动：长期熬夜、精神压力大或体重骤变可能导致激素失衡。青春期少女和围绝经期女性因激素调节不稳定，更易出现此类情况。 三、妇科疾病影响：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎症或息肉等，可能伴随经量增多、经期延长或性交后出血。 四、药物或宫内节育器：服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血，放置宫内节育器的女性前3个月也可能因异物刺激导致点滴出血。 若出血频繁、量多或伴随腹痛、发热等症状，建议及时就医检查激素水平、妇科超声或宫颈筛查，明确病因后对症处理。日常需保持规律作息，避免过度劳累，减少辛辣刺激饮食。
白带呈褐色可能是生理性出血（如排卵期、月经前后）或病理性因素（如妇科炎症、内分泌失调、肿瘤等）导致。 排卵期出血：月经周期中间，雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量脱落引起，量少、持续1~3天，通常无需特殊处理。 月经前后：月经来潮前或结束后1~2天，经血在阴道停留时间长，氧化后呈褐色，属正常生理现象。 妇科炎症：如宫颈炎、子宫内膜炎，常伴随白带增多、异味、腹痛，需及时就医检查并遵医嘱治疗。 内分泌失调：雌激素水平波动可能导致异常出血，青春期或围绝经期女性需关注激素水平变化。 特殊人群提示：青春期女性初潮后1年内月经不规律可能出现褐色白带，围绝经期女性需警惕卵巢功能衰退相关问题；有性生活女性需排除妊娠相关异常出血，如宫外孕、先兆流产等，需立即就医。 温馨提示：若褐色白带持续超过3天、伴随异味或瘙痒，建议及时到正规医疗机构妇科就诊，避免延误病情。