北京大学第一医院介入科
简介：徐阳，女，主任医师，副教授，副主任，1991年毕业于北京医学院医疗系，同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位，2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等
主任医师介入科
降调期间来月经和不来月经各有不同意义，需结合具体情况判断。一般而言，在垂体降调阶段（通常为月经周期第2-3天开始注射药物至促性腺激素启动前），正常月经来潮更有利于评估卵巢功能，而持续无月经可能提示药物效果不佳或个体差异。 来月经的情况：若降调期间月经正常来潮，通常说明卵巢功能未被过度抑制，子宫内膜周期性脱落，此类情况多为药物剂量合适，需继续监测卵泡发育。 不来月经的情况：若降调期间月经未按时来潮，可能因药物导致卵巢抑制过强（如GnRH激动剂/拮抗剂剂量过高），或个体对激素反应差异，需及时联系医生调整方案，避免影响后续促排卵效果。 特殊人群注意事项：年龄较大（如35岁以上）或既往卵巢功能减退者，降调期间月经情况需更频繁监测，必要时提前调整方案；有基础妇科疾病（如多囊卵巢综合征）者，需结合超声监测卵泡数量，避免月经异常引发的促排卵风险。 应对建议：降调期间月经异常应优先联系生殖专科医生，通过超声、激素水平检测等明确原因，切勿自行调整药物。日常保持规律作息、均衡饮食，避免过度紧张，有助于维持内分泌稳定。
试管降调期间需注意生活管理、药物配合、健康监测及心理调节，关键是保持规律作息、均衡营养，避免剧烈运动，严格遵医嘱用药，定期复查激素水平，保持情绪稳定。 一、生活管理 保持规律作息，避免熬夜或过度劳累，保证充足睡眠（7~8小时/天）。饮食均衡，增加蛋白质、维生素摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果，减少高糖高脂食物。适当轻度活动，如散步、瑜伽，避免剧烈运动或腹部撞击。 二、药物管理 严格遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂类药物，不可擅自增减剂量或停药。注意注射部位卫生，避免感染，注射后按压片刻防止出血。 三、健康监测 密切关注身体变化，如出现严重头痛、视力模糊、腹痛等不适，及时联系主治医生。定期到医院复查性激素六项、B超等，监测卵泡发育及激素水平。 四、心理调节 保持情绪稳定，避免焦虑、紧张，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。家属多给予支持，必要时寻求专业心理咨询。 五、特殊人群提示 高龄女性需更注重卵巢保护，避免过度节食或减肥；有慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病）者，需提前告知医生，调整降调方案。
备孕一年未孕，医学上称为“不孕不育”，需从男女双方多维度排查原因。 1.女性因素 女性需检查卵巢功能（如基础卵泡刺激素、抗苗勒氏管激素）、输卵管通畅性（通过子宫输卵管造影）、内分泌状态（包括性激素六项、甲状腺功能）及子宫环境（如超声检查是否存在肌瘤或内膜异常）。 2.男性因素 男性需评估精液质量（精子浓度、活力、畸形率），建议禁欲3~7天进行检查。同时排查生殖系统感染（如前列腺炎）及激素水平异常（如睾酮、促卵泡生成素）。 3.生活方式影响 长期熬夜、过度减重或肥胖、精神压力大（如焦虑抑郁）均可能影响生育。建议规律作息，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内，适度运动并通过心理咨询缓解压力。 4.年龄与特殊情况 35岁以上女性卵巢储备下降，建议尽早（6个月内）就医；有反复流产史、盆腔炎病史或盆腔手术史者，需额外排查免疫因素（如抗磷脂抗体综合征）或解剖结构异常。 温馨提示：夫妻双方应共同参与检查，避免性别归因误区。若经济条件允许，可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿），但需在正规医疗机构进行全面评估。
正常卵泡数值因月经周期阶段不同而变化，卵泡期直径约5-10mm，排卵期达18-25mm，黄体期则逐渐萎缩至<10mm。 卵泡期（月经周期第5-14天） 此阶段卵泡处于募集和发育早期，正常情况下直径多在5~10mm之间，每个周期通常有1-2个优势卵泡逐渐增大，其余卵泡处于抑制状态。 排卵期（月经周期第14天左右） 优势卵泡迅速生长，直径可达18~25mm，此时卵泡壁变薄、透声增强，超声下可清晰显示，提示即将排卵。 黄体期（月经周期第15-28天） 排卵后卵泡形成黄体，若未受孕，黄体期卵泡（现为黄体）逐渐萎缩，直径缩小至<10mm；若受孕，黄体会持续分泌激素维持妊娠，直径可能维持在15~20mm。 特殊人群提示 - 青春期女性（12-18岁）：初潮后1-2年内卵泡发育可能不规律，数值波动较大，需关注月经周期稳定性。 - 围绝经期女性（45-55岁）：卵泡数量减少，直径增长缓慢，月经周期逐渐紊乱，建议定期妇科检查。 - 备孕女性：若月经周期规律，可通过超声监测排卵期卵泡直径，结合激素水平评估受孕几率。
备孕期间可选择富含维生素C、叶酸、抗氧化物质及优质矿物质的水果，如蓝莓、草莓、猕猴桃、橙子、苹果等，每日摄入量建议200~350克，以多样化搭配为佳。 **富含叶酸的水果**：猕猴桃、草莓、橙子等叶酸含量较高，叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，建议每日摄入100~150克，尤其适合计划怀孕前3个月开始补充。 **抗氧化水果**：蓝莓、树莓等浆果类富含花青素和维生素E，可改善卵子质量，建议每周食用2~3次，每次50~100克，需注意清洗干净避免农药残留。 **补充维生素C的水果**：柑橘类（橙子、柚子）、鲜枣等维生素C含量丰富，能促进铁吸收和免疫调节，建议每日1个中等大小水果，脾胃虚寒者可选择温性水果如苹果、木瓜。 **低升糖指数水果**：苹果、梨、桃子等升糖指数较低，适合血糖偏高或体重管理人群，每日1~2个，搭配坚果或酸奶可增加饱腹感，避免空腹食用。 **特殊人群提示**：糖尿病患者需选择低糖水果（如草莓、柚子），每日总量不超过200克；过敏体质者避免芒果、菠萝等易致敏水果，初次食用建议少量尝试。