武汉大学人民医院肛肠科
简介：
消化道肿瘤、减重与新陈代谢以及肛周疾病等。
副主任医师肛肠科
小腹胀痛伴有有肛门局部憋胀，首先需要进行排粪造影的检查以及腹平片的检查，排除是否存在局部肠道不完全性肠梗阻或者是肠道积气较多。如果肠道积气较多，不能完全排出体外的话，建议可以选择口服促进肠道蠕动的药物，以及顺时针按摩腹部促进排气。其次直肠粘膜内脱垂时也会表现出肛门局部的憋胀下坠，需要进一步进行环切手术。
肛门多出来一块肉，考虑是痔疮形成所造成的，多见的就是急性血栓性外痔萎缩之后遗留的结缔组织皮垂。此外内痔黏膜的突出，会发现肛门口环状的肿物，患者也会有肛门疼痛，排便带血，大便不成形，是由于反复的便秘，腹压增高造成肛垫下移，而严重的情况需要及时选择手术治疗将痔疮切除，并且术后也需要预防感染，坚持清洗和换药。
每次大便都流血，说明病情比较重，病变损伤了比较大的血管造成的。若是新鲜血，病变基本发生在直肠、肛管附近，可能是粘膜有比较大溃疡或肿瘤，累及血管，造成大便流血。此外就是比较严重的内痔，粘膜水肿，溃疡，血管壁损伤而出血。如果血液呈暗红色，出血部位就远离肛门，长时间大量流血能造成贫血，应及时去医院检查及治疗。
肛门疼痛，伴随有排便带血。考虑是肛裂的可能性比较大，尤其是青年病人人群反复的便秘会造成肛周裂口的形成，可以发生于肛门前正中或者后正中，查体在局部有裂口或溃疡，每次排便的时候会造成裂口加重以及出血，反复的发作会有明显的瘢痕增生，后期应当及时选择手术治疗在硬膜外麻醉之下将瘢痕面切除，术后也要进行抗感染治疗。
上厕所拉血没有疼痛和瘙痒的症状，考虑是初期的内痔发生于齿状线的上方，是直肠黏膜下血管扩张形成的静脉窦，而在排便的时候有局部破裂出血所造成的。也有一些病人是由于直肠息肉，排便的时候受到刺激而表现为局部出血，那么可以暂时观察，必要时选择手术治疗。对于直肠息肉属于一种良性疾病，也可以早期进行套扎，自行脱落。