北京大学人民医院妇科
简介：魏丽惠，女，主任医师，教授，妇科主任、1944年生，汉族，台湾省彰化县人。1967年毕业于北京第二医学院医疗系，曾在甘肃临夏市回族自治州医院任妇产科医生。1975年调入北京医科大学人民医院(第二临床学院)妇产科，历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、副教授、主任医师、教授。
妇产科疾病和妇科肿瘤，特别在卵巢癌和子宫内膜癌的科研、诊断、治疗和妇科疾病的治疗上作了大量工作，建立了妇科恶性肿瘤千余份档案并进行追踪观察，对卵巢上皮癌的治疗进行了多年摸索探讨，使其生存率明显提高。
主任医师
盆腔积液是否需要治疗取决于积液性质和症状。生理性积液（如排卵后）通常无需治疗，病理性积液（如炎症、肿瘤）需针对病因治疗。 一、生理性盆腔积液：常见于排卵后或月经期，量少（一般<10mm），无不适症状，无需特殊处理，可自行吸收。 二、病理性盆腔积液： 1. 炎症性积液：如盆腔炎、附件炎，常伴腹痛、发热，需抗生素治疗，同时结合物理治疗促进吸收。 2. 肿瘤性积液：卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤引起，需手术、化疗等综合治疗。 3. 其他原因：如宫外孕破裂、黄体破裂等急症，需紧急手术干预。 三、特殊人群注意： - 孕妇：生理性积液常见，病理性需及时就医，避免影响妊娠。 - 老年女性：警惕肿瘤或慢性炎症，建议定期妇科检查。 - 儿童：需排查先天发育异常或感染，避免延误治疗。 四、治疗原则：优先非药物干预（如休息、热敷），药物治疗需遵医嘱，避免自行用药。 五、预防措施：注意经期卫生，避免不洁性生活，增强免疫力，定期妇科检查。
月经第三天检查的性激素六项，结果需结合参考范围及临床症状判断。若为基础内分泌评估，此时FSH、LH等指标应处于基础水平；若为异常月经（如量少、周期紊乱），需关注是否存在卵巢功能下降（如FSH升高）、多囊卵巢综合征（如LH/FSH比值异常）等问题。 若结果提示FSH＞10IU/L，可能提示卵巢储备功能下降，尤其伴随月经周期延长时需警惕；若LH/FSH＞2，结合雄激素升高，需排查多囊卵巢综合征可能；若雌二醇水平低且FSH、LH均低，可能为下丘脑-垂体功能不足。 特殊人群需注意：青春期女性首次月经后3个月内结果可能不稳定；围绝经期女性（45~55岁）若FSH＞25IU/L，提示进入绝经期；有既往卵巢手术史者，需结合手术范围判断激素变化。 建议：若结果异常或伴随月经紊乱、不孕等症状，及时咨询妇科或内分泌科医生，进一步结合超声检查（如卵巢窦卵泡数）明确诊断，优先通过生活方式调整（规律作息、均衡饮食）改善内分泌状态。
子宫内膜厚是否容易治疗，取决于病因和病理类型。生理性增厚（如月经周期变化）无需特殊处理；病理性增厚（如内膜增生、息肉等）通常可通过药物或手术有效控制，多数患者预后良好。 1. 生理性增厚：多见于育龄期女性月经周期中，随激素波动自然变化，无需治疗，月经结束后复查多恢复正常。 2. 良性病变：如子宫内膜息肉或单纯性增生，可通过宫腔镜手术切除或短期孕激素类药物调节，复发率低，治疗周期约1-3个月。 3. 恶性病变：如子宫内膜癌，需根据分期选择手术、放疗或化疗，早期患者5年生存率可达80%以上，但治疗周期较长（3-6个月）。 4. 特殊人群注意： - 绝经后女性：需警惕内膜癌风险，建议及时诊断性刮宫明确病理。 - 肥胖/糖尿病患者：需优先控制体重和血糖，配合药物调节激素水平。 治疗效果与及时干预密切相关，建议通过妇科超声和宫腔镜检查明确病因，遵循专业医生制定的个体化方案，多数患者可获得满意疗效。
月经未完全干净时同房，可能怀孕，因部分女性月经周期短或受情绪、环境影响，可能提前排卵。若月经持续超过7天未净，需优先就医排查异常出血原因。 月经早期（1~3天）：此时子宫内膜脱落未完全修复，虽多数女性未排卵，但精子可存活3~5天，若排卵提前（如21天周期），可能受孕。 月经末期（4~7天）：若月经周期28天左右，此阶段可能进入卵泡期，仍有极低排卵风险。需注意，经期宫颈口微开，易引发感染。 特殊人群提示： - 青春期少女：月经初潮后1~2年排卵不规律，需避免经期同房。 - 围绝经期女性：激素波动可能导致异常出血，同房前需确认出血原因。 - 有妇科炎症史者：经期抵抗力下降，感染风险显著增加，需绝对避免。 应对建议： - 经期全程避免同房，出血停止后2~3天再恢复。 - 若担心怀孕，同房后72小时内可咨询医生使用紧急避孕药（需注意副作用）。 - 无论何时同房，均建议使用安全套，降低感染与意外怀孕风险。
没怀孕可能由多种因素导致，需结合具体情况排查原因并采取针对性措施。 一、生理周期异常：月经周期不规律（如多囊卵巢综合征）可能影响排卵，可通过基础体温监测、排卵试纸或妇科超声明确排卵情况，必要时进行激素水平检测（如性激素六项）。 二、生殖系统问题：输卵管堵塞或子宫内膜异位症可能阻碍受孕，建议进行输卵管造影或腹腔镜检查，明确器质性病变后遵医嘱治疗。 三、男方因素：男方精子质量异常（如少精、弱精）也会影响受孕，需进行精液常规检查，改善生活方式（如戒烟限酒、避免高温环境）。 四、全身健康状态：甲状腺功能异常、慢性疾病（如糖尿病）或营养不良可能干扰受孕，建议定期体检，维持健康体重（BMI 18.5~24.9），均衡饮食。 五、特殊人群注意：高龄女性（≥35岁）建议尽早就医；长期精神压力大或过度运动者需调整生活方式，必要时寻求心理干预。 若备孕超过1年未成功，建议夫妻双方同时就诊，避免延误最佳干预时机。