景德镇市第一人民医院儿科
简介：
小儿神经，呼吸，消化等。
副主任医师儿科
孩子手有倒刺（医学暂称"逆剥"）多因皮肤角质层干燥、微小损伤或营养缺乏等引起，常见于秋冬季节或频繁接触水/刺激物的孩子。 干燥或摩擦损伤：秋冬空气干燥，或孩子经常玩水、玩沙土、接触粗糙玩具，导致皮肤角质层水分流失过多，手指末端甲周皮肤易出现翘起的倒刺。 营养因素：孩子饮食不均衡，若缺乏维生素B族、维生素C或锌元素，可能影响皮肤黏膜健康，使皮肤屏障功能下降，增加倒刺发生概率。 不良习惯：孩子啃咬指甲、撕拉倒刺等行为会撕裂甲周皮肤，形成新的微小创口，诱发倒刺反复出现。 处理建议：发现倒刺后，用干净指甲剪齐根剪断，避免撕扯；洗手后及时涂抹儿童专用护手霜或凡士林，保持皮肤湿润；日常注意饮食均衡，多摄入新鲜蔬果、坚果等富含维生素和微量元素的食物。 特殊人群提示：低龄儿童（3岁以下）皮肤娇嫩，处理倒刺时需格外轻柔，避免损伤周围皮肤；若倒刺频繁出现且伴随红肿、疼痛或出血，可能提示皮肤感染或其他健康问题，应及时就医。
宝宝拉肚子期间可适量吃土豆，但需根据腹泻严重程度调整烹饪方式和食用量。 轻度腹泻（每天＜3次稀便）：可将土豆制成土豆泥或煮软，避免添加油脂和调料，少量尝试。土豆富含碳水化合物和钾，能补充能量并维持电解质平衡。 中度腹泻（每天3~6次稀便）：暂停食用生土豆或油炸土豆制品，选择蒸煮方式，每次食用量不超过宝宝日常主食量的1/3，观察是否加重腹泻。 重度腹泻（每天＞6次水样便）：暂时禁食固体食物，优先通过口服补液盐补充水分和电解质，待腹泻缓解后再逐步恢复土豆等易消化食物。 特殊情况：对土豆过敏的宝宝需严格避免；6个月以下婴儿应遵循医生建议，以母乳或配方奶为主，暂不添加土豆。食用后如出现腹胀、腹泻次数增多等不适，需立即停止并就医。
孩子肠胃炎期间，饮食需以温和、易消化、低刺激为原则，优先选择流质或半流质食物，如米汤、稀粥、面汤等，避免油腻、生冷、高纤维食物，同时注意补充水分防止脱水。 1.急性期（呕吐腹泻频繁时）：可给予少量多次的温开水或口服补液盐，每次5-10ml，间隔10-15分钟，避免一次性大量饮水引发呕吐。若呕吐严重，暂停进食1-2小时后再尝试少量米汤。 2.缓解期（症状减轻后）：逐步过渡到软烂食物，如小米粥、蒸苹果泥（果胶有助于缓解腹泻）、煮烂的面条等。避免牛奶、豆浆等易产气食物，以免加重腹胀。 3.恢复期（症状基本消失后）：可添加少量瘦肉末、蔬菜泥等富含营养的食物，逐步恢复正常饮食。建议持续1-2周，避免突然增加高蛋白或高脂食物。 4.特殊人群注意：婴幼儿需特别注意补液，若出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象，应及时就医；儿童避免食用蜂蜜（可能含肉毒杆菌），避免自行使用止泻药，尤其是<2岁儿童。 提示：若症状持续超过24小时或伴随高热、血便，需及时就诊，由专业医生评估是否需药物干预。
小孩起风疹通常表现为低热、轻微呼吸道症状及全身红色斑丘疹，病程约1周。多数患者可自愈，需隔离休息、对症护理，避免并发症。 一、明确风疹症状与病程 典型症状为发热1-2天后面部起疹，24小时内蔓延全身，皮疹2-3天消退，无色素沉着。孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿畸形，需特别注意。 二、居家护理与对症处理 - 退热护理：体温≥38.5℃时，优先物理降温（温水擦身），必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 - 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免抓挠以防感染。 - 休息与补水：保证充足睡眠，多饮温水，饮食清淡易消化。 三、特殊情况与就医指征 - 孕妇感染：需立即就医检查，评估胎儿风险。 - 并发症表现：持续高热、呼吸困难、剧烈咳嗽或关节疼痛时，应及时就诊。 - 免疫低下者：如儿童患有先天性心脏病、白血病等，需密切观察并咨询医生。 四、预防措施 - 疫苗接种：建议儿童按计划接种风疹-麻疹-腮腺炎联合疫苗（MMR），保护率达95%以上。 - 避免接触：风疹患者需隔离至皮疹消退后5天，避免与孕妇、免疫低下者接触。
儿童一般在6~12岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙依次萌出。 **1. 乳牙脱落与恒牙萌出顺序**：下颌中切牙最先替换，通常6岁左右开始；随后上颌中切牙、下颌侧切牙等依次替换，12岁左右完成全部乳牙替换。 **2. 换牙时间个体差异**：受遗传、营养、环境等因素影响，换牙时间可能提前或推迟。若5岁前乳牙过早脱落或13岁后仍未开始换牙，需就医检查。 **3. 异常情况与干预**：乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落）、恒牙萌出顺序异常等需及时就诊，避免牙齿排列不齐。日常注意口腔卫生，减少甜食摄入，预防龋齿。 **4. 换牙期护理建议**：鼓励儿童多咀嚼硬质食物（如苹果、胡萝卜条），促进乳牙自然脱落；若乳牙松动疼痛，可用干净纱布轻擦，避免自行拔除。家长需关注口腔发育，定期带儿童进行口腔检查。