北京大学人民医院风湿免疫科
简介：
风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。
主任医师风湿免疫科
血尿酸高即为患者提供的受检血液样本中的尿酸含量超出正常值，一般男性血液中尿酸的正常值为150-420μmol/L。可导致尿酸升高的原因主要为患者的嘌呤摄入过量及肾脏的尿酸排泄不足，具体则为患者进食过多的海鲜、禽畜肉、动物内脏等或长期饮用啤酒及患者患有肾盂肾炎、肾小管硬化、肾结石等导致肾脏的排泄作用减弱。尿酸长期偏高有诱发痛风的风险，建议患者及早调整饮食或就医检查。
血尿酸偏低有可能是营养不良导致贫血或肾小管酸中毒引起的，患者出现这种情况还可能是慢性肾炎、肝炎、脑出血、肾癌、失血性休克、肾性低尿酸血症、肝脏损伤、糖尿病性肾症等引起的。建议患者最好去做肝肾功能检查。如果是营养不良导致的，平时饮食方面要多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物，比如瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶、牛肉、苹果、香蕉、橙子、橘子、柚子等。给患者多吃动物肝脏和海鲜也有利于改善尿酸低的情况。
身上肉皮疼痛首先考虑是男性进行剧烈运动，或是长时间从事重体力劳动，导致肌肉劳损所引起，其次考虑是男性患有肌肉炎症引起，例如皮肌炎，药物刺激、免疫功能异常、遗传因素、病原菌感染等原因所引起。如果是肌肉劳损引起，男性可以通过对局部进行按摩、热敷，或通过外用具有活血止痛功效的药物缓解，若是病症因素引起，例如多发性肌炎，建议患者应用糖皮质激素药物治疗。
脚痛风最常发作于单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），其次为足背、踝关节或足跟等部位，通常表现为突然发作的红、肿、热、痛，夜间或清晨疼痛加剧。一、典型发作部位：第一跖趾关节脚痛风首发位置多为单侧第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接处），约占首次发作的60%~70%。这与该部位血液循环较差、尿酸易沉积形成结晶有关。发作时关节会迅速出现红肿热痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂感，局部皮肤温度升高，按压或活动时疼痛加重。二、其他常见发作区域足背区域：尿酸盐结晶可沉积在足背动脉附近，形成红肿结节，疼痛范围较广，可能累及第二、三跖趾关节。
手指关节痛可能是类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎或痛风等疾病的前兆，需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。一、类风湿关节炎（自身免疫性疾病）典型表现：多为对称性（左右手对应关节同时疼痛），晨起僵硬超过1小时，伴肿胀、晨僵，常见于手指近端指间关节（靠近手掌的关节）。类风湿因子（RF）阳性、抗CCP抗体阳性是重要诊断依据。二、骨关节炎（退行性病变）高发人群：中老年人（尤其女性绝经后）、长期重复手部动作人群（如家务劳动者、钢琴家）。疼痛特点为活动后加重、休息缓解，手指末端关节（如远节指间关节）可能出现骨质增生（“骨刺”），X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。