首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：
眼整形，眼美容，眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗，各种倒睫，眼睑内翻，外翻，眼睑及睑缘色素痣，上睑下垂、重睑，成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症，儿童及青少年屈光不正，弱视和成人白内障的诊断及治疗。
副主任医师眼科
青光眼手术时长因术式、病情及患者个体差异存在明显差异，激光类手术通常仅需5-10分钟，传统小梁切除术约30分钟至1小时，微创手术（如XEN支架植入）一般为20-40分钟，具体需结合术中情况调整。 手术类型决定基础时长 不同术式耗时差异显著：激光手术（如选择性激光小梁成形术SLT）为门诊操作，仅需5-10分钟；传统小梁切除术（滤过手术）需构建滤过通道，约30分钟-1小时；微创手术（如iStent小梁网支架术、XEN凝胶支架植入术）通过微切口实现引流，时间多为20-40分钟。复杂病例（如既往手术史、眼内粘连严重）可能延长至1.5小时。 术前准备影响总时长 术前需完成眼压、房角、视野等基础检查（约30分钟），全身情况评估（高血压、糖尿病患者需控制至目标值）可能增加1-2小时。特殊人群（如合并冠心病、凝血功能障碍者）需额外检查（如心电图、凝血功能），总准备时间可达2-3小时。 术中操作随情况波动 以小梁切除术为例，标准术式约40分钟，若出现脉络膜上腔出血、虹膜粘连等并发症，需延长30分钟；微创手术因器械精准性，操作更高效，但特殊眼部结构（如高度近视、浅前房）可能增加10-20分钟操作时间。 术后观察与恢复周期 激光手术无需住院，术后留观1-2小时即可离院；传统小梁切除术需住院1-3天，微创手术多数当日出院。术后需监测眼压、滤过泡形态，常规复查周期为1周、1个月、3个月，特殊情况可能延长随访时间。 特殊人群需个体化调整 高龄（≥75岁）或合并严重全身疾病者，手术耐受度降低，需麻醉科会诊，总时长可能增加20%-30%；儿童患者因配合度低多需全麻，时间延长15-30分钟；高度近视、角膜薄患者需精细操作，可能延长10-20分钟。 （注：以上时长数据参考《临床诊疗指南·眼科学分册》及国内外青光眼手术研究共识，具体以术中实际情况为准。涉及降眼压药物（如噻吗洛尔、布林佐胺）仅为举例，无服用指导。）
眼袋形成主要与眼睑支持结构松弛、眶隔脂肪堆积或移位、皮肤老化、生活方式及遗传因素相关。以下是具体原因及影响因素： 一、眼睑支持结构松弛 随着年龄增长，眼周皮肤、眼轮匝肌及眶隔筋膜等支持结构中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少，组织支撑力下降，导致眼睑组织松弛下垂。女性因雌激素波动（如孕期、更年期）会加速胶原蛋白分解，使皮肤弹性降低，眼袋问题更易显现。中老年人因长期组织退化，此因素更为突出。 二、眶隔脂肪堆积或移位 眶隔脂肪正常起支撑眼球作用，若因遗传因素导致脂肪体积先天性增大，或随年龄增长、肥胖引发脂肪过度增生，会突破眶隔限制形成眼袋。部分年轻人因家族遗传，即使无明显皮肤松弛，也会因脂肪垫饱满出现眼袋；继发性眼袋则与眼周结构松弛后脂肪移位有关。 三、皮肤老化变薄 长期紫外线照射、吸烟、熬夜等因素会破坏眼周皮肤屏障，加速胶原蛋白合成减少与分解，导致皮肤变薄、弹性下降。皮肤无法有效支撑深层结构时，眼袋会更明显。此外，长期使用刺激性化妆品或揉搓眼周，也可能损伤皮肤，加重老化。 四、生活方式相关因素 长期熬夜、睡眠不足会导致眼周静脉血液循环减慢，血液瘀滞引发眼周水肿；高盐饮食使水钠潴留，眼周组织水肿明显；缺乏运动、肥胖者全身代谢减慢，易使脂肪优先堆积于眼周区域。儿童青少年若长期用眼过度（如频繁使用电子产品），也可能因眼周肌肉紧张影响血液循环，诱发暂时性眼袋。 五、遗传与先天因素 部分人因遗传基因导致眼周脂肪垫发育饱满或支持结构先天薄弱，即使年轻也可能出现眼袋。此类情况在直系亲属中有类似表现者更常见，且无明显皮肤松弛或脂肪增生，多为单纯脂肪膨出型眼袋。 特殊人群注意事项：孕期女性因激素波动易出现眼周水肿，建议保证7-8小时睡眠，避免睡前大量饮水；中老年人可通过规律运动（如眼周按摩）、使用含维生素C、视黄醇的眼霜改善；儿童青少年出现眼袋需排查家族史，及时调整作息，减少熬夜及高盐饮食，避免长期用眼疲劳。
近视手术的“后遗症”并非普遍存在，多数患者术后视力稳定且无明显并发症，但少数人可能出现干眼、眩光等短期或长期反应，具体与手术方式、术前评估及术后护理密切相关。 常见术后反应≠后遗症 术后1-3个月内，约20%-30%患者会出现轻微干眼（因角膜神经暂时损伤）、夜间眩光（尤其夜间瞳孔大时），少数人有雾感（角膜水肿未消退），这些症状多为暂时性，通过人工泪液、闭眼休息可缓解，并非永久性“后遗症”。 手术方式与风险类型相关 不同术式风险差异明显：半飞秒（FS - LASIK）因角膜瓣制作，有0.1%-0.3%概率发生瓣移位；全飞秒（SMILE）切口仅2-4mm，干眼发生率＜5%，但不适合角膜薄者；ICL晶体植入（眼内手术）需警惕感染（＜0.5%）、晶体移位（约0.3%），但适合1200度以下高度近视。 术前严格评估降低风险 术前需完成角膜地形图、角膜厚度、眼压等检查，确认角膜曲率正常（排除圆锥角膜）、近视度数稳定（近两年＜50度/年）、无严重干眼症。特殊人群（如糖尿病、自身免疫病患者、孕妇）愈合能力差，感染风险高，建议暂缓手术。 术后护理对恢复效果关键 术后1周内避免揉眼、化眼妆，1个月内禁游泳、化眼妆，2周内不戴隐形眼镜。需遵医嘱使用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）、人工泪液（玻璃酸钠），定期复查（术后1天、1周、1个月）可及时发现感染、角膜瓣异常等问题。 长期效果与个体差异有关 临床研究显示，术后5-10年视力回退率＜2%（多因术前近视度数不稳定），圆锥角膜风险极低（＜0.05%），仅见于术前角膜薄弱者。高度近视患者（＞1000度）需每年复查眼底，排除视网膜病变（术前无异常者术后视网膜风险与普通人群一致）。 总结：近视手术风险可控，术后1-3个月是恢复关键期，通过科学术前评估、规范手术操作及护理，可大幅降低“后遗症”概率。特殊人群需提前咨询眼科医生，制定个性化方案。
看手机头疼可能是由眼睛疲劳、颈部和肩部紧张、光线问题、缺乏运动、手机辐射等多种原因引起的。可以通过休息、调整姿势、控制使用时间、改善光线环境、做眼保健操、加强运动、避免诱因等方法来缓解。如果头疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医。 看手机头疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.眼睛疲劳：长时间盯着手机屏幕会导致眼睛疲劳，进而引起头疼。 2.颈部和肩部紧张：看手机时，我们通常会低头，这会导致颈部和肩部的肌肉紧张，进而引起头疼。 3.光线问题：手机屏幕的亮度和周围环境的光线对比度可能会对眼睛造成刺激，导致头疼。 4.缺乏运动：长时间看手机可能会导致我们缺乏运动，血液循环不畅，从而引起头疼。 5.手机辐射：虽然目前还没有确凿的科学证据表明手机辐射会对人体造成严重危害，但长时间接触手机辐射可能会对身体产生一定的影响，包括头疼。 6.其他因素：某些人可能对手机的电磁场过敏，或者在使用手机时处于特定的环境中（如封闭的空间、低氧环境等），也可能引起头疼。 如果您经常出现看手机头疼的情况，可以尝试以下方法来缓解： 1.休息：停止看手机，让眼睛和身体得到充分的休息。 2.调整姿势：保持正确的坐姿或站姿，避免长时间低头或仰头。 3.控制使用时间：尽量控制每天使用手机的时间，每隔一段时间就停下来活动一下。 4.改善光线环境：调整手机屏幕的亮度和周围环境的光线，使其更加柔和。 5.做眼保健操：可以通过做一些简单的眼保健操来缓解眼睛疲劳。 6.加强运动：尽量增加身体的活动量，促进血液循环。 7.避免诱因：如果您知道自己在某些情况下容易看手机头疼，可以尽量避免这些情况。 如果头疼症状持续不缓解或伴有其他症状（如恶心、呕吐、视力模糊等），建议及时就医，以便确定病因并进行相应的治疗。此外，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，更应该注意控制手机的使用时间，避免对身体造成不良影响。
600度近视（高度近视）一旦形成无法自愈，因眼球结构改变（如眼轴拉长、屈光力异常）具有不可逆性，需通过科学干预控制进展。 近视成因与结构改变不可逆 600度近视多为轴性近视，眼轴长度超出正常范围（正常成年人眼轴23-24mm，600度近视眼轴常＞26mm）。眼轴增长与遗传、长时间近距离用眼、环境光照不足等相关，这些病理改变一旦形成，无法自然逆转。临床研究证实，近视发生后眼球结构已改变，无自然恢复案例。 矫正手段无法治愈但可改善视力 虽不能自愈，可通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）或手术（ICL晶体植入术、激光手术）改善视力。光学矫正通过调整光线聚焦位置恢复清晰成像，手术通过改变角膜/晶状体曲率或植入人工晶体实现矫正，但均无法逆转近视本质。手术需严格评估角膜厚度、眼底情况等，无适应症者禁用。 特殊人群需针对性防控 儿童青少年：600度近视进展风险高，需及时干预（如低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜），每3-6个月监测眼轴长度； 成年人：近视趋于稳定，但仍需避免过度用眼，若每年增长＞50度，需排查病理性近视； 高度近视者：600度以上易引发视网膜变性、裂孔等并发症，需每半年眼底检查，尤其有家族史或眼轴快速增长者。 药物应用需严格遵医嘱 低浓度阿托品滴眼液（0.01%）在儿童近视控制中具有循证医学证据，可延缓眼轴增长，但需眼科医生评估后使用，不可自行服用。其他药物（如叶黄素、维生素A）仅辅助营养，无法治愈近视。 科学防控延缓进展 生活方式：每日户外活动≥2小时，减少近距离用眼（每30分钟远眺5分钟），保证睡眠； 用眼习惯：控制电子屏幕使用时长，避免熬夜或强光/弱光环境用眼； 定期复查：600度近视者每半年检查视力、眼轴及眼底，及时调整防控方案。 综上，600度近视无法自愈，但通过科学矫正与防控可维持视力稳定，降低并发症风险。