首都医科大学附属北京宣武医院心胸外科
简介:支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。
主任医师心胸外科
胸外科主要诊治胸部器官及相关组织的疾病,包括食管、肺、纵隔、胸壁、胸膜及气管等部位的病变,涵盖肿瘤、创伤、先天性畸形及感染等多种类型。 肺部疾病:包括肺癌、肺炎、肺结核、肺结节、支气管扩张等。肺癌患者中,长期吸烟者风险显著升高,早期筛查(如低剂量CT)可提高治愈率。 食管疾病:如食管癌、反流性食管炎、食管狭窄等。食管癌高发于中老年男性,与饮酒、吸烟及腌制食品摄入相关,手术切除是主要治疗手段之一。 纵隔疾病:包括胸腺瘤、纵隔肿瘤、纵隔炎等。胸腺瘤常合并重症肌无力,需综合评估手术切除可行性。 胸壁与胸膜疾病:如肋骨骨折、胸壁肿瘤、气胸、胸腔积液等。气胸多见于瘦高体型年轻人及有肺部基础疾病者,胸腔闭式引流是常见治疗方式。 特殊人群注意事项:儿童患者需避免接触刺激性气体,用药需严格遵医嘱;老年患者术前需评估心肺功能,降低手术风险;孕妇患胸壁感染时,应优先选择对胎儿影响小的治疗方案。
后胸背部疼痛可能由肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏疾病或神经压迫等多种原因引起。 肌肉骨骼劳损:长期不良姿势、突然剧烈运动或重复性动作,可能导致胸背部肌肉、韧带拉伤或痉挛,常见于久坐办公族、运动员及体力劳动者。 脊柱病变:如椎间盘突出、椎管狭窄或骨质疏松,多见于中老年人,常伴随肢体麻木、活动受限,夜间或晨起时疼痛可能加重。 内脏疾病:心脏疾病(如心绞痛)、肺部疾病(如胸膜炎)或消化系统疾病(如胆囊炎)可能牵涉至后胸背部,需警惕伴随症状如胸闷、咳嗽、恶心。 神经压迫:颈椎病、胸椎肿瘤或感染可能压迫神经,引发持续性疼痛并伴随肢体无力、感觉异常,需及时就医排查。 特殊人群提示:老年人需关注骨质疏松风险,孕妇因激素变化和体重增加易出现肌肉劳损,儿童若有外伤史需排除脊柱发育异常。 建议:若疼痛持续超过一周、伴随发热或神经症状,应尽快前往正规医疗机构就诊,明确病因后再进行针对性治疗。
胸背部疼痛多由肌肉骨骼损伤、炎症或神经压迫引起,如长期不良姿势、运动损伤、退行性病变等。 1.肌肉骨骼因素:长期伏案工作或突然负重可能导致胸背部肌肉拉伤或劳损,表现为酸痛、僵硬;颈椎或胸椎小关节错位、退变也会引发疼痛,尤其晨起明显。 2.内脏牵涉痛:心脏疾病(如心绞痛)可能放射至胸背部,伴随胸闷、心悸;胆囊炎、胰腺炎疼痛可牵涉至背部右侧;胃溃疡或食道疾病也可能引起胸骨后不适。 3.感染或炎症:强直性脊柱炎早期表现为腰背部晨僵、疼痛,夜间加重;胸背部结核或脓肿会伴随低热、乏力、体重下降。 4.特殊人群注意:孕妇因激素变化和重心前移易出现腰背疼痛;老年人骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折,导致突发剧痛;儿童若长期姿势不良或外伤,需排查脊柱侧弯或椎间盘病变。 建议:出现持续疼痛、夜间加重、伴随发热或肢体麻木时,应及时就医。日常保持正确坐姿,避免久坐,适度进行腰背肌锻炼。
肺部手术后1~2天内以清淡易消化的米汤、面汤为主,逐步过渡至富含蛋白质的鸡汤(去皮)、鸽子汤,搭配冬瓜、山药等健脾食材的汤品。 术后初期(1-3天): 宜选择无渣、低纤维的流质汤品,如米汤、蔬菜汤(菠菜、西兰花打碎煮制),避免产气食材(豆类、洋葱),减轻胃肠负担。 康复中期(4-7天): 推荐鸽子汤(去皮去油)、黑鱼汤,富含优质蛋白促进组织修复。可加入山药、薏米增强脾胃功能,汤品去油(表面油脂层去除),温度控制在40℃左右。 恢复后期(2周后): 添加百合、银耳、川贝等润肺食材的老鸭汤,或黄芪乌鸡汤(黄芪用量按需添加10-15g),增强免疫力。避免辛辣刺激,汤品熬煮时间控制在1小时内,确保营养保留。 特殊人群提示: 糖尿病患者选择无糖汤品,可加入代糖;肾功能不全者控制蛋白质总量,优先选择冬瓜汤;老年患者建议少量多餐,每次100-150ml,避免呛咳风险。
胸部肋骨下面疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题、内脏器官异常或感染等。需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。 一、胸壁肌肉骨骼问题: 常见于肋间肌劳损或肋软骨炎,多因运动不当、姿势不良或突然发力导致,疼痛呈刺痛或隐痛,按压时加重,休息后可缓解。 二、消化系统疾病: 如胆囊炎、胃炎或胃溃疡,疼痛常伴随恶心、反酸、腹胀,右上腹或中上腹明显,饮食后可能加重,需就医检查明确诊断。 三、心肺相关问题: 胸膜炎或肺炎可引起疼痛,伴随咳嗽、发热、胸闷;心脏问题如心绞痛多在胸骨后或左侧胸部,疼痛剧烈时需紧急就医。 四、特殊人群注意事项: 儿童需排除外伤或生长痛,老年人警惕骨质疏松或肿瘤转移;孕妇因肋骨受压可能出现生理性疼痛,若疼痛剧烈或伴随胎动异常需及时就诊。 建议先观察疼痛特点,避免剧烈活动,若持续不缓解或加重,应及时前往医院检查,明确病因后再进行针对性治疗。