哈尔滨医科大学附属第四医院疼痛科
简介:
椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症、微创及介入治疗颈椎病等脊柱源性疼痛、介入微创治疗三叉神经痛和带状疱疹性神经痛等、微创神经介入为主治疗癌痛。
主任医师疼痛科
感觉身体疼痛可能由急性损伤(如扭伤、挫伤)、慢性劳损(如长期姿势不良导致的肌肉紧张)、炎症(如关节炎)、感染(如局部红肿热痛)或神经压迫(如腰椎间盘突出)等原因引起。急性损伤或炎症:若疼痛伴随局部红肿、活动受限,可能是急性扭伤或挫伤,通常在受伤后24小时内冷敷、之后热敷可缓解,若疼痛剧烈或活动严重受限,需及时就医排除骨折或韧带撕裂。慢性劳损或姿势问题:长期伏案工作、久坐不动人群易出现颈肩腰背痛,这是肌肉慢性疲劳或筋膜无菌性炎症导致,建议每30分钟起身活动,疼痛时可轻柔按摩,避免剧烈运动加重损伤。关节或骨骼问题:中老年人或长期负重人群需警惕骨关节炎、骨质疏松,疼痛多在活动后加重,并可能伴有关节僵硬、肿大,建议适当补充钙质和维生素D,温和运动如游泳、太极有助于关节保养。
缓解神经痛需结合病因与个体情况,非药物干预(如规律作息、适度运动)和药物(如抗癫痫药、抗抑郁药)是主要手段,特殊人群需谨慎选择。一、药物干预药物治疗需在专业医生指导下进行,常用药物包括抗癫痫类(如加巴喷丁)、抗抑郁类(如阿米替林)及局部麻醉药(如利多卡因贴剂),可通过调节神经传导或抑制异常疼痛信号缓解症状。二、物理疗法经皮神经电刺激(TENS):通过低频电流刺激神经,干扰疼痛信号传递,安全且无创,适合慢性神经痛患者(注意避开皮肤破损处及心脏起搏器附近)。热疗/冷疗:急性疼痛急性期(48小时内)可用冷敷减轻炎症,慢性期(72小时后)可用热敷促进血液循环,缓解肌肉紧张。
芬太尼透皮贴剂是存在的,属于阿片类镇痛药,用于中重度慢性疼痛治疗,需根据疼痛程度和个体差异规范使用。适用人群与禁忌适用于不能口服或口服效果不佳的成年慢性疼痛患者,如癌症疼痛、术后疼痛等。孕妇、哺乳期女性、严重呼吸抑制患者及对芬太尼过敏者禁用。使用注意事项贴剂需贴于清洁、干燥、无破损的皮肤上,每72小时更换一次,避免同一部位重复贴敷。用药期间需监测呼吸频率、意识状态,出现异常应及时就医。特殊人群提示老年患者因代谢能力下降,可能增加不良反应风险,需在医生指导下调整剂量。儿童禁用,肝肾功能不全者需谨慎使用并密切监测。
吃止疼药是否有影响,取决于用药类型、剂量、时长及个体健康状况。短期合理使用通常安全,但长期或不当使用可能引发副作用。短期使用的影响:短期(如1-3天)按规范使用常见非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚,一般不会对健康人群造成严重影响,可有效缓解疼痛。长期使用的风险:长期(超过3个月)使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道损伤、肾功能异常风险,对有胃病或高血压病史者尤其需谨慎。特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,儿童(尤其是婴幼儿)应避免自行用药,老年人需监测肝肾功能,避免多种药物联用。优先非药物干预:轻度疼痛可通过休息、冷敷、物理治疗等缓解,药物仅作为辅助手段,需优先选择安全性高的药物,避免依赖。
疼痛科诊疗的诊疗范围非常广泛,能够收治神经性疼痛的患者,例如三叉神经痛、带状疱疹后肋间神经痛、交感神经痛、中枢性疼痛或是坐骨神经痛。能够收治骨关节疼痛的患者,例如颈椎病、腰椎间盘突出症、颞下颌关节病或是膝关节炎等疾病。能够收治腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、软组织挫伤、腰部扭伤等组织疼痛性疾病。痛经或是慢性盆腔痛的患者也可以去挂疼痛科。