主任曲敬

曲敬主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院骨科

个人简介

简介：曲敬，男，主任医师，骨科三病房主任，哈尔滨市有突出贡献中青年专家。在髋关节外科领域及四肢、骨盆和复杂的关节创伤方面积累了丰富的临床经验，对儿童及成人的髋关节先、后天畸形、发育不良、股骨头缺血坏死疾病的治疗有较深造诣；擅长对老年骨质疏松的骨折治疗和晚期关节功能重建，并在省内率先开展有限髋臼周围截骨治疗年长儿及成人髋臼发育不良，以及应用PFNA技术治疗老年骨折等。在股骨头缺血坏死临床治疗领域，共获得市科技进步奖四项；撰写国家及论文数篇，发表专著一部。在髋关节的创伤、骨病等领域开辟了多项诊疗技术，在省内具有一定影响；比如儿童股骨头缺血坏死的骨盆股骨联合截骨治疗术，即为国内领先；髋臼前后柱陈旧损伤伴髋关节脱位的前后路同时手术治疗，其难度达到国内先进水平；成人股骨头缺血坏死的髓芯减压、打压植骨技术，其技术理念的提出与临床实施和国内发达城市同步并与欧美水平接轨。学术地位：中国康复医学工程学会、黑龙江省人工关节专业委员会副主任委员 国际内固定研究学会（AO）中国校友会会员 黑龙江省老年医学会骨质疏松专业

擅长疾病

髋关节疾病、股骨头坏死的诊治及儿童、成人的肢体矫形、儿童股骨头缺血坏死的骨盆股骨联合截骨治疗术。

TA的回答

问题：脖子下面的骨头疼

脖子下面的骨头疼可能由肌肉劳损、颈椎病变或局部炎症引起，通常持续数天至数周，若伴随活动受限或神经症状需及时就医。 **肌肉劳损或姿势不良**：长期低头、伏案工作会导致颈部肌肉紧张，牵拉颈椎下方骨骼周围组织引发疼痛。青少年因学习姿势不当、成年人因长期使用电子设备，均易出现此类情况。建议每30~45分钟起身活动，做颈部轻柔拉伸。 **颈椎退行性病变**：中老年人颈椎间盘退变、骨质增生可能压迫周围神经或血管，引起颈部骨骼及周围组织疼痛。长期伏案工作者、驾驶员等职业人群风险较高，可能伴随上肢麻木、头晕等症状，需通过影像学检查明确诊断。 **局部炎症或感染**：颈部淋巴结炎、甲状腺炎等炎症性疾病，或颈椎结核等感染性病变，也会表现为颈部骨骼区域疼痛。炎症性疼痛常伴随局部红肿、发热，感染性疼痛可能持续加重并伴随全身症状，需及时就医排查病因。 **特殊人群注意事项**：儿童因生长发育或外伤导致颈椎骨骼异常时，需避免剧烈活动并及时就诊；孕妇因激素变化及姿势改变，易引发颈部不适，建议使用符合生理曲度的枕头并减少低头时间；老年人应定期进行颈椎检查，预防骨质疏松性骨折风险。

问题：脚踝骨头一按就疼怎么回事？

脚踝骨头按压疼痛可能由外伤、炎症、劳损或关节病变引起，需结合具体诱因和症状判断。 **一、急性外伤或骨折** 若近期有扭伤、撞击史，伴随肿胀、活动受限，可能为骨裂或骨折。需立即制动并就医，通过影像学检查明确损伤程度。 **二、慢性劳损或肌腱炎** 长期站立、运动过量或扁平足人群，易引发踝关节周围肌腱炎或韧带劳损，按压时疼痛局限且活动后加重，休息后缓解。 **三、关节炎或关节退变** 中老年人或肥胖者常见骨关节炎，伴随晨僵、关节间隙变窄，X线可见骨质增生。年轻患者若反复疼痛，需排查类风湿性关节炎。 **四、感染或代谢性疾病** 化脓性关节炎、痛风性关节炎可致局部红肿热痛，痛风多伴随血尿酸升高；糖尿病患者需警惕骨髓炎风险，需专业检查鉴别。 **五、特殊人群注意事项** 儿童可能因生长痛或运动损伤；孕妇因体重增加和激素变化易患腱鞘炎；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。 **建议**：若疼痛持续超1周或伴随发热、畸形，应尽快至正规医疗机构骨科或风湿科就诊，避免延误治疗。日常需穿合适鞋具，运动前充分热身，控制体重以减轻关节负担。

问题：左小腿发麻怎么回事

左小腿发麻可能由神经受压、血液循环障碍、代谢异常或神经系统疾病等引起，持续或频繁发作需警惕。 一、神经压迫性原因 腰椎间盘突出或坐骨神经受压可导致左小腿麻木，常伴随腰部或臀部疼痛，久坐久站后加重，夜间可能影响睡眠。长期保持不良姿势（如翘二郎腿）会加剧神经压迫。 二、血管循环问题 下肢静脉曲张或动脉供血不足时，左小腿会出现麻木、发凉感，活动后症状可能加重，尤其多见于长期站立或久坐人群，糖尿病患者风险更高。 三、代谢与神经病变 糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变，表现为对称性麻木，夜间或清晨明显；缺乏维生素B12或叶酸也可能导致神经功能异常，伴随手脚刺痛感。 四、其他因素 局部外伤或感染（如蜂窝织炎）可能引起短暂麻木，药物副作用（如某些降压药）也可能诱发，需结合用药史综合判断。 特殊人群建议： - 孕妇：因子宫压迫血管神经，孕中晚期易出现单侧麻木，建议避免久站，适当抬高下肢。 - 老年人：需排查心脑血管疾病风险，定期监测血压血脂。 - 糖尿病患者：严格控制血糖，定期检查神经传导功能。 处理原则： 1. 避免久坐久站，定时活动下肢； 2. 调整睡姿，避免压迫单侧肢体； 3. 若伴随疼痛、无力或症状持续超过2周，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

问题：后脚跟发凉是怎么回事

后脚跟发凉可能与局部血液循环、神经功能或环境因素有关，常见于久坐久站、末梢循环较弱人群，或因腰椎问题、糖尿病等引发的神经损伤。 **血液循环不畅**：长期久坐、缺乏运动或下肢血管受压（如静脉曲张）会导致后脚跟血液供应不足，尤其在秋冬季节更明显。建议定时活动下肢，避免长时间保持同一姿势。 **神经功能异常**：腰椎间盘突出或坐骨神经受压可能影响下肢感觉传导，糖尿病患者因神经病变也可能出现局部发凉感。此类情况需及时就医排查原发病。 **环境与着装因素**：鞋袜过紧、保暖不足或潮湿环境会降低局部温度感知。建议选择透气保暖的鞋袜，睡前可用温水泡脚促进血液循环。 **特殊人群注意**：老年人因血管弹性下降更易出现循环问题，孕妇因体重增加压迫血管也需加强腿部活动。若发凉伴随麻木、疼痛或皮肤颜色改变，应尽快就诊。

问题：我有腰椎间盘突出怎么办啊

腰椎间盘突出需根据症状严重程度和病程选择处理方式。急性期（疼痛剧烈、活动受限）应卧床休息1~3天，避免弯腰负重；缓解期（症状较轻）需进行核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）；慢性期（反复发作）建议结合物理治疗（如牵引、理疗）。 **急性期**：以卧床休息为主，选择硬板床或中等硬度床垫，避免久坐久站。若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。孕妇、老年人需警惕长期卧床导致的肌肉萎缩和血栓风险，应在专业医疗人员指导下调整休息方案。 **缓解期**：坚持规律的腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性。日常注意坐姿（腰部挺直，膝盖与臀部同高），避免久坐超过30分钟。肥胖人群需控制体重，减轻腰椎负荷。 **慢性期**：结合药物治疗（如神经营养药）与康复训练，改善神经压迫症状。职业运动员、重体力劳动者需调整工作方式，避免重复弯腰动作。 **特殊人群**：儿童青少年多因外伤或姿势不良引发，需优先纠正坐姿，避免过早负重；老年患者需注意预防跌倒，减少剧烈运动，定期复查腰椎稳定性。 建议及时就医明确诊断，制定个性化方案，避免自行用药或盲目推拿。

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