北京医院整形外科
简介：赵红艺，副主任医师。目前主要从事面颈部美容外科，鼻外形整形与功能重建，乳房整形与再造，激光美容外科相关治疗。主要社会任职：中国医师协会整形与美容外科分会激光亚专业委员会常委；北京医学会整形分会委员；北京医师协会美容外科分会常委；泛亚地区面部重建外科学会中国分会激光与抗衰老委员会委员；中国整形美容协会美容医学与再生医学分会理事
目前主要从事面颈部美容外科，鼻外形整形与功能重建，乳房整形与再造，激光美容外科相关治疗。
副主任医师整形外科
非侵入性护肤保养需严格防晒并使用含透明质酸等成分的保湿抗皱产品，注射填充类包括玻尿酸填充（注意过敏测试）和肉毒素注射（孕妇哺乳期忌用），光电治疗有射频治疗（多次且光敏慎选）和激光治疗（不同类型适用不同皱纹且术后需注意修复），手术类针对严重眼角皱纹伴皮肤松弛的眼睑整形术有风险需术前评估。 一、非侵入性护肤保养措施 1.严格防晒：紫外线是导致眼角皱纹加重的关键因素，日常需使用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜，避免在10:00-16:00紫外线最强时段长时间户外暴露，外出时搭配遮阳帽、太阳镜等防护装备。长期坚持防晒可减少紫外线对皮肤胶原蛋白及弹性纤维的损伤，延缓眼角皱纹生成。 2.使用保湿抗皱产品：选用含透明质酸、维生素C、维生素E等成分的护肤品。透明质酸能增加皮肤水分含量，维持皮肤水润；维生素C具抗氧化性，可抑制黑色素形成并促进胶原蛋白合成；维生素E可保护皮肤免受自由基损伤。每日早晚清洁面部后，将此类产品均匀涂抹于眼部周围皮肤，长期使用有助于改善眼角皱纹状况。 二、注射填充类方法 1.玻尿酸填充：玻尿酸为人体皮肤天然存在物质，通过注射将其填充至眼角皱纹处，可支撑皮肤、抚平皱纹。不同分子量玻尿酸适用场景有别，小分子玻尿酸适用于较表浅细纹填充，效果一般维持6-12个月，需注意部分人群可能对玻尿酸过敏，注射前应进行皮肤测试。 2.肉毒素注射：肉毒素能阻断神经与肌肉间神经冲动，使过度收缩肌肉松弛，减轻眼角动态皱纹（如笑纹等）。注射后效果1-2周内显现，维持时间约3-6个月，孕妇及哺乳期女性应避免使用肉毒素，以防对胎儿或婴儿产生不良影响。 三、光电治疗方法 1.射频治疗：利用射频技术产生的热能刺激皮肤胶原蛋白再生与重组，改善皮肤紧致度，减轻眼角皱纹。治疗时皮肤有温热感，通常需多次治疗，每次间隔数周，治疗后皮肤可能短暂红肿，一般可自行消退，光敏性皮肤患者需谨慎选择，避免加重皮肤光敏反应。 2.激光治疗：以点阵激光为例，可刺激皮肤产生新胶原蛋白，修复受损皮肤组织，改善眼角皱纹及皮肤质地。不同类型激光适用于不同程度皱纹，治疗后皮肤需一定时间修复，期间要严格防晒并保持皮肤清洁，有皮肤炎症或正服用光敏性药物者不宜进行激光治疗。 四、手术类方法 1.眼睑整形术：针对较严重眼角皱纹伴皮肤松弛情况，可考虑眼睑整形术，包括上睑整形和下睑整形等。手术通过切除多余皮肤和脂肪、拉紧眼部周围肌肉和皮肤改善皱纹，但存在感染、出血、瘢痕形成等风险，老年人群或患有高血压、糖尿病等基础疾病者，术前需全面身体评估，确保身体状况能耐受手术。
半永久眉不补色会在颜色变化方面出现褪色明显、颜色不均匀情况；在美观影响方面会失去半永久妆效初衷、增加修复难度；在皮肤相关影响方面，虽相对减少再次植入色素对皮肤的刺激次数，但本身皮肤敏感人群可能因色素变化出现疑似过敏等潜在不稳定因素，总体会带来多方面不良状况。 褪色明显：半永久眉是通过将色素植入皮肤表皮与真皮之间的位置来形成眉形。随着时间推移，皮肤的新陈代谢以及日常的摩擦、清洁等因素会使色素逐渐流失。一般来说，大约3-6个月后，颜色就会开始明显变淡。例如，正常情况下半永久眉刚完成时颜色较为鲜艳，但不补色的话，几个月后就会恢复到接近自身眉毛原本较浅的颜色，影响眉形的美观度。对于经常洗脸、接触水较多或者皮肤代谢速度较快的人群，褪色可能会更快。 颜色不均匀：由于色素流失不是均匀的，眉毛的颜色会出现局部深浅不一的情况。比如，眉毛的某些部位色素流失快，颜色变得很淡，而其他部位相对颜色还能维持一段时间，这样就会导致整个眉毛看起来很不自然，像斑驳的样子。这是因为皮肤各部位对色素的代谢速度存在差异，而且日常活动中不同部位受到的摩擦等情况不同，从而造成颜色不均匀。 美观影响方面 失去半永久妆效初衷：半永久眉的目的是为了让眉毛看起来更有型、更持久地保持美观。不补色的话，过一段时间后眉形就会变得不再清晰、美观，无法达到一开始想要通过半永久眉提升面部整体形象的效果。对于一些需要经常保持良好外观的人群，比如从事演艺工作、经常需要出席重要场合的人，这种不补色导致的眉形不佳会严重影响他们的外在形象。 修复难度增加：随着时间推移，不补色使得眉毛的颜色和形状进一步发生变化，如果之后想要再进行修复或者重新做半永久眉，难度会增加。因为原本的色素分布和皮肤状态已经因为没有补色而发生了改变，医生在设计新的眉形和进行操作时需要考虑更多复杂的因素，如如何处理残留的旧色素等问题，而且修复后的效果也可能不如第一次做时那么理想。 皮肤相关影响 可能出现过敏等潜在风险降低：一般来说，半永久眉使用的色素如果是正规产品，在一定时间内相对安全。但如果长时间不补色，皮肤对原本植入的色素的适应情况可能会因为色素流失等变化而有一定改变。不过从另一个角度看，不补色相对减少了再次植入色素对皮肤的刺激次数。然而，对于本身皮肤敏感的人群，虽然不补色减少了刺激，但之前植入的色素在皮肤内的状态变化也可能会带来一些潜在的不稳定因素。比如，敏感肌肤人群可能会因为色素的逐渐变化而出现皮肤轻微的瘙痒、发红等疑似过敏的情况，但这种情况相对较少见，主要还是以眉形和颜色变化为主。
黄褐斑管理需严格防晒用SPF≥30且PA+++及以上的防晒霜配合物理防晒，外用药物有抑制酪氨酸酶等的氢醌及其衍生物、改善角质等的维A酸类、有抑制等作用的壬二酸，口服氨甲环酸需评估个体情况，激光光疗如Q开关激光、强脉冲光可用于治疗但有风险，化学剥脱术需专业医生操作，孕妇优先物理防晒和温和外用药，老年人选温和治疗并加强保湿，有基础病史者需积极治基础病。 一、防晒管理 黄褐斑的发生与紫外线照射密切相关，日常严格防晒是基础治疗措施。应每日使用防晒指数（SPF）≥30且兼具防晒UVA功能（PA+++及以上）的防晒霜，同时配合遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒手段，避免紫外线进一步刺激导致色斑加重。 二、外用药物治疗 1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的脱色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，常用浓度为2%~5%氢醌霜，但需注意可能引起局部刺激等不良反应。 2.维A酸类药物：如0.025%~0.1%维A酸乳膏，可改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，辅助淡化色斑，但使用初期可能出现皮肤刺激症状，需从小剂量开始试用。 3.壬二酸：15%~20%壬二酸乳膏具有抑制酪氨酸酶活性、抗炎及抗菌作用，对黄褐斑有一定改善效果，且刺激性相对较小。 三、口服药物干预 氨甲环酸是目前常用于黄褐斑治疗的口服药物，其通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素生成。但使用时需综合评估患者个体情况，如存在凝血功能异常等基础疾病时需谨慎。 四、激光及光疗 1.Q开关激光：如Q开关红宝石激光、Q开关Nd：YAG激光等，可选择性破坏色素颗粒，针对表皮型和真皮型黄褐斑有一定疗效，但需注意治疗后可能出现色素反黑等风险。 2.强脉冲光（IPL）：通过光热作用改善皮肤色素及血管问题，可作为黄褐斑的辅助治疗手段，治疗时需根据皮肤类型选择合适参数，避免过度治疗。 五、化学剥脱术 水杨酸、乙醇酸等化学剥脱剂可促进表皮更新，加速角质层脱落，帮助淡化色斑。但需由专业医生操作，根据皮肤状况选择合适浓度，术后需严格防晒及皮肤护理。 六、特殊人群注意事项 孕妇：由于孕期激素变化易诱发或加重黄褐斑，应优先采用物理防晒及温和外用药物治疗，避免使用可能影响胎儿的口服药物及强效激光治疗。 老年人：皮肤屏障功能相对较弱，治疗时需兼顾皮肤耐受性，选择温和的治疗方法，如低能量激光、轻度化学剥脱等，并加强保湿护理。 有基础病史者：如患有内分泌疾病（如甲状腺功能异常）、肝病等，需积极治疗基础疾病，因为这些疾病可能是黄褐斑的诱因或加重因素，基础疾病控制不佳可能影响黄褐斑的治疗效果。
黑脸娃娃可改善皮肤质地使皮肤更细腻光滑、美白淡斑对有色素沉着问题人群有一定改善作用但严重色素性皮肤病需专业评估、缩小毛孔刺激胶原蛋白再生使毛孔缩小不同肤质效果有差异、改善肤质肤色不均促进新陈代谢让肤色更均匀对相关人群有帮助但治疗后需注意后续护理。 一、改善皮肤质地 黑脸娃娃通过特定仪器将碳粉涂于面部并渗透至毛孔后，利用激光爆破碳粉，产生的微爆能量可刺激皮肤胶原纤维和弹力纤维的修复与重组，从而改善皮肤粗糙等问题，使皮肤变得更加细腻光滑。多项临床研究表明，经过一定疗程的黑脸娃娃治疗后，皮肤的粗糙度指标可显著降低，皮肤细腻度明显提升。不同年龄、性别人群在接受治疗后均能在一定程度上感受到皮肤质地的改善，但对于皮肤敏感人群，需谨慎操作，避免过度刺激导致皮肤不适加重。 二、美白淡斑 激光爆破碳粉时产生的能量能击碎表皮的色素颗粒，被击碎的色素颗粒会被巨噬细胞吞噬并代谢排出体外，同时还能抑制黑色素细胞的活性，减少黑色素的形成，达到美白淡斑的效果。对于有雀斑、晒斑等色素沉着问题的人群，黑脸娃娃有一定的改善作用。研究显示，经过多次治疗后，面部色斑的颜色会变浅，面积也会有所缩小。不过，对于患有严重色素性皮肤病（如太田痣等）的人群，黑脸娃娃可能并非首选治疗方法，需由专业医生评估后选择合适的治疗方案。年龄较大的人群可能色斑形成时间较长，治疗周期可能相对较长；而年轻人群如果是因紫外线照射等导致的色斑，治疗效果相对较好。 三、缩小毛孔 其原理在于刺激皮肤胶原蛋白再生，使毛孔周围的皮肤组织更加紧致，从而在一定程度上缩小毛孔。临床数据显示，治疗后毛孔的直径可减小，毛孔的明显程度降低。不同肤质人群对缩小毛孔的效果有差异，油性皮肤人群毛孔问题相对更突出，经过黑脸娃娃治疗后毛孔缩小的效果可能相对更明显，但治疗后仍需注意皮肤的控油护理。对于青少年人群，若毛孔粗大是因青春期油脂分泌旺盛等导致，黑脸娃娃可作为一种改善手段，但要注意术后的皮肤清洁和护理，避免毛孔再次堵塞。 四、改善肤质肤色不均 通过对皮肤整体的调理，促进皮肤的新陈代谢，能够改善肤质肤色不均的状况。它可以让皮肤的色泽更加均匀，使暗沉的皮肤变得更加有光泽。例如，对于长期熬夜、生活不规律导致肤色暗沉的人群，黑脸娃娃治疗后肤色不均的情况能得到一定程度的改善。在不同生活方式人群中，经常暴露在阳光下或长期面对电子屏幕的人群，肤色不均问题可能更易出现，黑脸娃娃对这类人群的肤色改善有一定帮助，但治疗后仍需注意防晒等后续护理以维持效果。
日常护理与基础预防需选含保湿成分护肤品保湿及严格防晒来预防额头皱纹，光电治疗中射频可利用能量刺激胶原蛋白改善分人群调参数，激光能诱导自我修复增生需注意保湿防晒及个体反应，注射填充里玻尿酸填充静态皱纹有维持时间及适用禁忌，肉毒素改善动态皱纹有维持时间及儿童禁忌，手术除皱适用于中重度静态皱纹伴皮肤松弛者需评估基础疾病及术后护理。 一、日常护理与基础预防 1.保湿维护：选择含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品，每日清洁后均匀涂抹于额头，保持皮肤水润状态，有助于改善因缺水导致的细纹。皮肤水分充足可增强弹性，减轻皱纹显现。 2.严格防晒：紫外线是加速皮肤衰老、促进皱纹生成的重要因素。日常外出时应使用SPF≥30的防晒霜，佩戴遮阳帽、太阳镜等，避免额头皮肤长期暴露于阳光下，降低皱纹加重风险。 二、光电治疗干预 1.射频技术：利用射频能量作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白收缩与新生，改善额头皱纹。一般需多次治疗，每次间隔1-3个月，治疗后皮肤可能出现短暂轻微红肿，通常数小时至1天内消退。不同年龄人群可根据皮肤状况选择合适的射频参数，年轻人皮肤修复能力较强，可适当增加治疗频率；老年人皮肤较薄，需降低能量避免损伤。 2.激光治疗：点阵激光通过产生微小热损伤区，诱导皮肤自我修复机制，刺激胶原蛋白增生，改善静态与动态皱纹。治疗后皮肤需注意保湿与防晒，恢复周期约1周左右，治疗间隔通常为1-2个月，需根据个体皮肤反应调整，有光敏病史者需特别谨慎。 三、注射填充改善 1.玻尿酸填充：将玻尿酸注入额头皱纹凹陷处，填充肌肤，改善静态皱纹。玻尿酸种类多样，维持时间约6-12个月，术后可能出现轻微肿胀、瘀青，一般数天内消退。孕妇、哺乳期女性因激素变化可能影响填充效果及安全性，需避免该操作；老年人若有严重肝肾功能不全等基础疾病，需评估身体状况后再决定是否进行。 2.肉毒素注射：肉毒素作用于额头肌肉，阻断神经肌肉传导，使肌肉放松，减少动态皱纹（如皱眉产生的皱纹）。效果通常维持3-6个月，注射后少数人可能出现局部轻度肌无力等反应，儿童由于神经系统发育未完善，应避免使用肉毒素注射。 四、手术除皱方式 额部除皱术适用于中重度静态皱纹且伴有明显皮肤松弛的人群。通过手术切除多余皮肤并提升额部组织，改善皱纹。术后需严格遵循医嘱进行伤口护理，保持局部清洁，避免感染。老年人若合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估身体状况，确保手术安全性，恢复周期约数周，需注意休息与康复。