主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介:北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题:桡骨远端骨折的治疗方法有哪些

桡骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体需根据骨折类型、移位程度及患者自身情况选择。 1. 保守治疗适用于无明显移位或轻度移位的稳定性骨折,以手法复位后外固定为主,常用石膏或支具固定,需定期复查调整。老年骨质疏松患者或合并严重基础疾病者,可优先考虑保守治疗以减少手术风险。 2. 手术治疗适用于严重粉碎性骨折、关节面塌陷或移位明显的不稳定骨折,常用内固定术(如钢板螺钉固定)或外固定架固定,术后需早期功能锻炼以恢复关节活动。 3. 药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症,如非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激等不良反应,用药前应咨询医生。 4. 康复治疗是所有患者的重要环节,需在专业指导下进行早期关节活动和肌力训练,避免长期制动导致关节僵硬,特殊人群(如儿童、老年人)需调整康复强度。 温馨提示:儿童患者生长发育快,治疗需避免过度固定影响骨骼生长;老年患者应加强营养支持,预防深静脉血栓等并发症;糖尿病患者需严格控制血糖,降低伤口感染风险。

问题:右大腿根部与胯连接处疼怎么回事

右大腿根部与胯连接处疼痛,可能与肌肉拉伤、髋关节病变、盆腔疾病或腰椎问题相关,需结合疼痛特点、诱因及伴随症状判断,必要时及时就医。 肌肉拉伤或劳损:运动过量、姿势不当或突然发力可能导致局部肌肉或韧带拉伤,疼痛多为刺痛或酸痛,活动时加重,休息后缓解。长期久坐、缺乏运动者或运动员更易发生。 髋关节病变:如骨关节炎、滑膜炎或股骨头坏死,疼痛常放射至大腿内侧,活动受限,夜间或负重时加重。中老年人、肥胖者或有髋关节外伤史者风险较高。 盆腔或妇科疾病:女性盆腔炎、卵巢囊肿或男性前列腺炎等疾病,可能引起腹股沟区域牵涉痛,常伴随排尿异常、腹部不适或月经异常。 腰椎问题:腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经,导致臀部及大腿根部放射性疼痛,常伴腰部酸痛、麻木感,久坐或弯腰后加重。 若疼痛持续超过一周、伴随发热、肿胀、活动严重受限或夜间痛醒,建议尽快到骨科或外科就诊,通过影像学检查明确病因,优先采用休息、物理治疗等非药物干预,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。

问题:腰椎间盘突出可以看好吗

腰椎间盘突出能否看好取决于病情严重程度和治疗方式,多数患者通过规范治疗可缓解症状,少数严重病例可能遗留后遗症。 非手术治疗为主的情况:对于首次发作、症状较轻且无神经压迫的患者,可通过休息、物理治疗(如牵引、理疗)、药物(如非甾体抗炎药)等保守治疗缓解。研究显示,约80%患者经3个月规范保守治疗后症状显著改善。 需手术干预的情况:若出现持续神经压迫症状(如下肢麻木、肌力下降)、保守治疗无效(超过3个月)或大小便功能障碍,需手术治疗。常见术式包括椎间盘髓核摘除术,术后约90%患者疼痛可明显缓解。 特殊人群注意事项:老年人因代谢较慢,恢复周期可能延长,建议术后早期在医生指导下进行康复训练;青少年应避免久坐、弯腰负重等不良习惯,预防复发;孕妇需优先选择非药物治疗,必要时在产科与骨科医生共同评估后决策。 长期管理建议:无论手术或保守治疗,均需长期坚持腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),避免久坐、弯腰搬重物等行为,控制体重以减轻腰椎负担,降低复发风险。

问题:手宛上长囊肿怎么治疗

手腕囊肿的治疗需根据类型和症状选择方案。常见的腕管囊肿、腱鞘囊肿等,多数可通过非手术干预缓解,严重时需手术治疗。 一、非手术治疗 1. 观察随访:无症状囊肿可定期观察,避免过度刺激。 2. 物理治疗:冷敷减轻肿胀,热敷促进吸收,轻柔按摩缓解症状。 3. 药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。 4. 穿刺引流:适用于较大囊肿,需由专业医师操作。 二、手术治疗 1. 囊肿切除术:适用于反复发作、压迫神经或影响活动的囊肿。 2. 术后护理:保持伤口清洁,避免剧烈活动,遵医嘱康复锻炼。 三、特殊人群注意事项 1. 孕妇:优先保守治疗,避免药物使用,需在医生指导下进行。 2. 儿童:囊肿较小可观察,避免过度活动,必要时手术需麻醉评估。 3. 糖尿病患者:需控制血糖,预防感染风险,及时就医处理。 四、预防措施 1. 避免腕部过度劳损,保持正确姿势。 2. 运动前充分热身,减少关节压力。 3. 定期检查腕部,早发现早干预。

问题:膝盖滑膜炎积液水肿怎么治疗

膝盖滑膜炎积液水肿的治疗需结合病因、严重程度及个体情况,通常分非手术与手术干预,急性期以休息、冷敷、抗炎消肿为主,慢性期可配合物理治疗与药物辅助。 1. 急性损伤/感染性滑膜炎:需立即制动(避免负重行走),局部冷敷(每次15~20分钟,每日3次)减轻渗出;若伴随感染需抗生素治疗,如头孢类药物,具体需遵医嘱。 2. 慢性劳损/退行性滑膜炎:优先物理治疗(如超声波、磁疗)促进积液吸收;口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免长期服用。 3. 创伤后积液:少量积液可自行吸收,大量积液需穿刺抽液,术后加压包扎;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染风险。 4. 特殊人群注意事项:老年人合并骨质疏松者需避免过度制动导致关节僵硬;孕妇应优先非药物治疗(如抬高患肢),用药前咨询产科医生;儿童需在医生指导下使用药物,避免骨骺损伤。 5. 康复与预防:恢复期进行关节功能锻炼(如直腿抬高),肥胖者需减重以减轻关节负担;职业运动员应调整训练计划,避免反复损伤。

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