主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介：北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷，进行关节疾病方面的交流，并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术，师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员，北大医院RC工作委员会委员，中国老年学会骨科学分会保膝学组委员，在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治；微创前入路（DAA）髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题：腰椎间盘突出腿发麻怎么办

腰椎间盘突出腿发麻的治疗包括一般治疗（卧床休息、物理治疗如牵引、热敷、按摩等）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物等）、手术治疗（有适应证时考虑，方式根据病情选）及康复锻炼（腰背肌锻炼、腰部柔韧性锻炼等），不同年龄患者治疗需考虑各自特点。 一、一般治疗 1.卧床休息 对于腰椎间盘突出腿发麻的患者，卧床休息是非常重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以采取仰卧位，双膝微曲，这样有助于放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解腿发麻的症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者由于其身体的柔韧性和恢复能力相对较好，卧床时间可根据具体病情适当调整，但也需遵循基本的卧床休息原则。对于有长期不良生活方式的患者，如长期久坐、弯腰工作等，卧床休息是纠正这种不良生活方式对腰椎影响的重要开始。 2.物理治疗 牵引治疗：牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，牵引时间每次30-60分钟，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需谨慎调整，儿童患者一般不首先采用牵引治疗。对于有骨质疏松等病史的患者，牵引治疗需评估骨密度等情况后谨慎实施。 热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长。 按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经根的刺激。但按摩需由专业人员操作，避免暴力按摩。对于老年患者，由于可能存在骨质增生、骨质疏松等情况，按摩时力度要轻柔；儿童患者一般不建议进行按摩治疗，除非有专业儿科康复医生评估后认为适合。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛和麻木症状。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，引起不适。儿童患者一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊。 2.神经营养药物 如甲钴胺等，甲钴胺可以促进神经的修复和再生，改善神经功能，从而缓解腿发麻的症状。甲钴胺对于各年龄患者均可使用，但儿童患者使用时需遵循儿科用药剂量标准。 三、手术治疗 1.手术适应证 当患者经过严格的保守治疗3-6个月无效，或者出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况时，可考虑手术治疗。对于不同年龄患者，手术适应证的把握有所不同。儿童患者腰椎间盘突出相对较少见，若出现相关症状，需谨慎评估是否达到手术指征；老年患者若同时合并其他严重基础疾病，手术风险相对较高，需综合评估患者的全身状况后再决定是否手术。 2.手术方式 常见的手术方式有单纯髓核摘除术、融合内固定术等。手术方式的选择需根据患者的具体病情，如椎间盘突出的类型、程度等因素来决定。对于年轻患者，若椎间盘突出较局限，单纯髓核摘除术可能是较好的选择；对于老年患者，若合并腰椎不稳定等情况，可能需要融合内固定术来维持腰椎的稳定性。 四、康复锻炼 1.腰背肌锻炼 常用的腰背肌锻炼方法有五点支撑法、小飞燕等。五点支撑法是患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，每次10-15次，每天2-3组。小飞燕是患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，坚持2-3秒后缓慢放下，每次10-15次，每天2-3组。不同年龄患者锻炼时需注意强度和频率，儿童患者锻炼强度要适中，避免过度劳累；老年患者锻炼时动作要缓慢，避免因动作过快导致腰部损伤。有腰椎病史的患者在进行康复锻炼前需咨询医生，根据自身病情调整锻炼方案。 2.腰部柔韧性锻炼 可以进行腰部的左右侧屈、前后屈伸等锻炼，增加腰部的柔韧性，预防腰椎间盘突出的复发。侧屈锻炼时，患者站立位，双脚与肩同宽，双手叉腰，缓慢向一侧弯曲，尽量让手指触及同侧脚踝，然后换另一侧，每次侧屈坚持10-15秒，重复10-15次。前后屈伸锻炼时，患者站立位，双脚与肩同宽，缓慢向前弯腰，尽量让双手触及地面，然后缓慢直起腰，每次屈伸坚持10-15秒，重复10-15次。不同年龄患者在进行腰部柔韧性锻炼时要根据自身身体状况调整幅度和频率，儿童患者柔韧性较好，但也要注意避免过度拉伸造成损伤；老年患者柔韧性相对较差，锻炼时幅度不宜过大。

问题：得了骨髓炎需要注意什么

骨髓炎患者需从伤口护理、饮食营养、休息活动、病情监测、心理调节多方面进行综合管理。伤口护理要保持清洁干燥并观察变化；饮食要均衡营养且避免刺激性食物；要保证充足休息并适度活动；需定期监测体温和全身症状；还要关注患者情绪变化并提供心理支持。 一、伤口护理方面 1.保持清洁干燥：骨髓炎患者要特别注意感染伤口的清洁，定期对伤口进行消毒换药，避免伤口沾水，防止细菌进一步侵入加重感染。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩且活动量相对较大，更要小心护理伤口周围皮肤，防止因玩耍等导致伤口污染。成人若因工作等原因可能接触较多污染物，在护理伤口时需更加严谨。 2.观察伤口变化：密切关注伤口的红肿、渗液等情况，若发现伤口红肿加重、渗液增多、有异味或者出现新的脓性分泌物等异常表现，应及时就医，因为这可能提示感染有加重趋势。不同年龄、不同病史的患者对伤口变化的感知和表现可能不同，比如儿童可能更难以准确表达伤口的不适，但会通过哭闹、烦躁等表现来提示家长伤口可能出现问题；有糖尿病等基础病史的患者，伤口愈合能力差，一旦出现异常更要重视。 二、饮食营养方面 1.均衡营养摄入：保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。蛋白质有助于伤口修复，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源；维生素C能促进胶原蛋白合成，蔬菜水果中富含维生素C，如橙子、菠菜等；矿物质如钙、锌等对身体的恢复也很重要，牛奶、坚果等含有丰富的钙和锌。儿童处于生长发育阶段，对营养的需求更高，更要确保营养均衡；老年人可能存在消化功能减退等情况，在饮食搭配上要考虑易于消化吸收；有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，在保证营养的同时要注意饮食的特殊要求，比如糖尿病患者要控制糖分摄入，选择低糖的优质蛋白质和蔬菜等。 2.避免刺激性食物：尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会影响身体的免疫功能和伤口的恢复。例如辣椒、油炸食品等，对于不同年龄的患者，刺激性食物的影响程度不同，儿童食用后可能出现胃肠道不适等反应，进而间接影响身体对营养的吸收和整体恢复；成人长期食用刺激性食物可能导致胃肠道功能紊乱等问题，不利于骨髓炎的康复。 三、休息与活动方面 1.充足休息：保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，有利于身体的自我修复。儿童需要保证足够的睡眠时间，一般年龄越小睡眠时间要求越高；老年人也需要保证良好的睡眠质量来维持身体的各项机能；有基础疾病的患者，休息对于控制基础疾病的病情稳定以及促进骨髓炎恢复都很关键。 2.适度活动：在病情允许的情况下进行适度活动，但要避免过度劳累和剧烈运动。适度活动可以促进血液循环，利于病情恢复，但过度活动可能会加重局部损伤和炎症。儿童可以在家长的陪同下进行一些温和的活动，如散步等；成人要根据自身身体状况选择合适的活动方式和强度；老年人活动时要注意安全，防止摔倒等意外发生，活动量也不宜过大。 四、病情监测方面 1.体温监测：定期监测体温，骨髓炎患者可能会出现发热症状，若体温异常升高，提示感染可能加重。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善等特点，更要密切关注体温变化，一旦发现发热要及时采取相应措施；老年人可能体温升高不明显，但也不能忽视，要综合其他症状判断病情；有基础疾病的患者，体温变化可能会影响基础疾病的控制，所以要更加细致地监测。 2.全身症状观察：注意观察患者是否有寒战、乏力、食欲不振等全身症状，这些全身症状可能提示感染的严重程度。儿童出现乏力、食欲不振等情况可能表现为精神萎靡、不爱玩耍等；成人可能会明显感觉身体虚弱、没有食欲；老年人出现这些症状可能会被误认为是衰老的正常表现，但实际可能是骨髓炎病情变化的信号，需要仔细甄别。 五、心理调节方面 1.关注情绪变化：骨髓炎病程相对较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，要关注患者的心理状态。儿童可能因为身体不适和治疗过程中的痛苦产生恐惧等情绪，家长要给予更多的安抚和心理疏导；成人可能会因为疾病影响生活和工作而产生焦虑情绪；老年人可能会因为对疾病的担忧等出现心理问题，家人和医护人员要及时发现并进行心理干预。 2.提供心理支持：通过与患者沟通交流，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。可以向患者介绍成功治愈骨髓炎的案例等，让患者了解疾病是可以得到有效治疗的。儿童可以通过讲故事、做游戏等方式缓解其紧张恐惧情绪；成人可以通过分享康复经验等方式增强其康复的信心；老年人可以通过耐心倾听其担忧并给予合理的安慰和鼓励来帮助其保持积极的心态。

问题：膝关节炎怎么治疗

膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（一般人群适度有氧运动、肥胖人群选对膝冲击小运动、老年人群循序渐进运动）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗等，不同人群需注意相关事项）、辅助器具使用（拐杖或助行器，注意正确使用和安全）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意胃肠道疾病患者用药）和软骨保护剂（长期服用及肝肾功能不全者需谨慎）；手术治疗有关节镜手术（早期患者，肥胖者注意术后体重影响）、截骨术（适用于畸形患者，有适应证和风险）、人工关节置换术（晚期严重患者，术后需康复训练和预防并发症）。 一、非药物治疗 （一）运动疗法 1.对于一般人群：适度的有氧运动如游泳，能在减轻膝关节负重的情况下增强肌肉力量，研究表明每周进行3-5次、每次30分钟左右的游泳运动，可改善膝关节炎患者的关节功能和疼痛程度。另外，进行股四头肌等长收缩训练，患者取平卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组，有助于增强膝关节周围肌肉稳定性。 2.对于肥胖人群：减轻体重是重要措施，因为体重过重会增加膝关节的负担。在运动时需选择对膝关节冲击小的方式，如水中慢跑等，随着体重减轻，膝关节所受压力降低，能缓解膝关节炎症状。 3.对于老年人群：运动要循序渐进，避免剧烈运动导致膝关节损伤加重。可选择慢走，速度以自身感觉舒适为宜，每天坚持15-30分钟，同时配合简单的膝关节屈伸活动，促进关节滑液分泌，营养关节软骨。 （二）物理治疗 1.热敷：使用温热的毛巾或热水袋对膝关节进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。温热刺激能促进膝关节血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于患有糖尿病的老年膝关节炎患者，热敷时要注意温度不能过高且时间不能过长，避免烫伤皮肤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，对温度的感知不灵敏。 2.冷敷：在急性炎症期，如膝关节出现明显肿胀、疼痛较剧烈时，可进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节上，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷2-3次。冷敷能减轻局部炎症反应和肿胀，但对于患有雷诺综合征等血管疾病的患者要谨慎使用冷敷，防止引起血管痉挛等不良后果。 3.电疗：包括低频电疗、中频电疗等。低频电疗可通过刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，从而锻炼肌肉，同时促进局部血液循环；中频电疗能产生温热效应，改善膝关节局部的血液循环，缓解疼痛。对于儿童膝关节炎患者，要避免使用可能对生长发育有影响的电疗方式，选择对儿童相对安全的理疗参数。 （三）辅助器具使用 1.拐杖或助行器：对于膝关节炎较严重、行走困难的患者，使用拐杖或助行器可以减轻膝关节的负重，一般建议单侧膝关节患病时使用单拐，双侧膝关节患病或平衡能力较差时使用助行器。在使用过程中要注意正确的使用方法，确保安全，防止跌倒造成二次损伤。对于老年人使用拐杖或助行器时，要选择合适高度的器具，使用前进行适当的训练，以适应其使用。 二、药物治疗 （一）非甾体抗炎药 可缓解疼痛和炎症，但不同患者对药物的反应有差异。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用这类药物时要谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂等药物来降低胃肠道不良反应的发生风险。 （二）软骨保护剂 如氨基葡萄糖等，能促进软骨基质的合成，改善关节功能，一般需要长期服用才能见到较好效果，对于肝肾功能不全的患者，要在医生评估后谨慎使用。 三、手术治疗 （一）关节镜手术 对于早期膝关节炎患者，关节镜下可以进行清理术，清除关节内的游离体、增生的滑膜等病变组织，改善关节症状。手术创伤小，恢复相对较快，但术后仍需要进行康复训练来巩固疗效。对于肥胖的膝关节炎患者进行关节镜手术时，要注意术后康复过程中体重对关节恢复的影响，积极控制体重以促进康复。 （二）截骨术 适用于膝内翻或膝外翻等畸形导致的膝关节炎患者，通过改变下肢力线来减轻膝关节局部的压力，从而缓解症状。对于年轻、畸形较明显的患者可能会考虑这种手术方式，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估。 （三）人工关节置换术 对于晚期严重膝关节炎患者，人工关节置换术是有效的治疗手段。术后患者关节功能可得到明显改善，但术后需要进行规范的康复训练，同时要注意预防感染等并发症。对于老年患者进行人工关节置换术后，要加强护理，预防深静脉血栓等并发症的发生，并且要根据患者的身体状况和恢复情况制定个性化的康复计划。

问题：肩周炎根治的方法

肩周炎无根治方法，可通过综合措施管理与干预，非药物治疗包括运动疗法（如爬墙、钟摆、梳头运动）、物理治疗（热敷、超短波、推拿按摩）、中医理疗（针灸、拔罐）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意消化道溃疡病史患者慎用）和糖皮质激素（严格掌握适应证和次数）；病情严重保守无效者可考虑手术，需制定个性化方案，关注不同因素对治疗的影响以缓解症状、改善功能。 一、非药物治疗 1.运动疗法 爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。这有助于改善肩关节的活动度，对于各年龄段的肩周炎患者都适用，但要注意根据自身情况循序渐进，避免过度用力导致损伤。比如对于年轻且身体状况较好的患者，可以适当加快爬动速度和增加高度；而对于老年患者或身体较为虚弱者，则需缓慢进行，控制好每次的活动幅度。 钟摆运动：弯腰垂臂，患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动以及顺时针、逆时针画圈运动，幅度由小到大，以不引起剧烈疼痛为度。这种运动方式对不同年龄和性别的肩周炎患者都有帮助，能促进肩关节周围血液循环，减轻肩部粘连。 梳头运动：患侧手从同侧耳边开始，患侧手指沿头顶部慢慢向对侧移动，达最大范围后返回，如同梳头动作。通过这样的运动可以逐步改善肩关节的外旋和内收等功能，各年龄段患者均可尝试，根据自身肩关节活动受限程度调整动作幅度。 2.物理治疗 热敷：可以用热毛巾或热水袋热敷肩部，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致肩部不适的肩周炎患者有一定益处。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，对于糖尿病患者等皮肤感觉不太敏感的人群更要格外留意温度，防止烫伤却不自知。 超短波治疗：利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部，促进局部炎症消退和组织修复。这种治疗方法适用于大部分肩周炎患者，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不适用，需要在医生评估后选择合适的治疗方式。 推拿按摩：由专业医生进行肩部推拿按摩，可缓解肌肉紧张，改善肩关节活动范围。不过，对于病情较重、肩部有明显炎症急性期的患者，推拿按摩要谨慎，避免手法过重加重炎症反应。比如处于肩周炎急性发作期，肩部红肿热痛明显时，推拿按摩可能会使症状加重，此时需先进行抗炎等处理后再考虑适当的推拿按摩。 3.中医理疗 针灸：通过针刺肩部相关穴位，如肩髃、肩髎、肩贞等穴位，起到疏通经络、调和气血的作用。针灸对各年龄段肩周炎患者有一定疗效，但对于孕妇，尤其是怀孕早期，要避免针刺肩部靠近腹部的穴位，防止引起流产等不良后果。同时，针灸需要由专业的中医师操作，以保证针刺的安全和有效性。 拔罐：在肩部合适的部位进行拔罐，可改善肩部气血运行，缓解疼痛。拔罐对于皮肤有破损、过敏，或者体质过于虚弱的患者要慎用。比如老年患者体质较弱，拔罐时要注意拔罐的时间不宜过长，力度不宜过大，防止出现晕罐等不适情况。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加消化道出血的风险。对于老年患者，由于其胃肠道功能相对较弱，使用非甾体抗炎药时需要密切观察胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。 2.糖皮质激素：对于疼痛严重、经保守治疗无效的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，但多次注射可能会引起肩关节软骨退变等不良反应，所以要严格掌握适应证和注射次数，一般一年之内注射次数不宜超过3-4次，且注射要由专业医生操作。 三、手术治疗 对于病情非常严重、经长期保守治疗无效，肩关节活动严重受限的患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。但手术有一定的风险和并发症，如感染、神经损伤等，需要严格评估患者的病情和身体状况后再决定是否进行手术，并且术后也需要进行规范的康复训练来巩固疗效。 总之，肩周炎的管理需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，综合运用非药物治疗、适当的药物治疗以及必要时的手术治疗，并在整个过程中关注不同年龄、性别等因素对治疗的影响，以达到缓解症状、改善肩关节功能的目的。

问题：手腕肌腱炎的治疗方法

手腕肌腱炎的综合应对包括休息与制动，物理治疗（冷敷、热敷、按摩、超声波治疗），药物治疗（非甾体抗炎药），康复训练（手腕伸展屈曲、握力训练），辅助器具使用（手腕支具），特殊人群（儿童、孕妇、老年人）需注意相应特殊事项，通过多方面措施缓解症状、促进修复与康复。 一、休息与制动 对于手腕肌腱炎患者，首先要让手腕得到充分休息，避免过度使用患病手腕进行重复性的手部动作，如长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的手腕活动会加重肌腱的损伤和炎症，让肌腱有时间修复。例如，长时间使用鼠标导致的手腕肌腱炎，减少使用鼠标的时间，让手腕休息，有助于炎症的缓解。 二、物理治疗 冷敷：在肌腱炎急性期（通常是发病后的48-72小时内），可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的充血和肿胀，缓解疼痛。研究表明，冷敷可以降低局部组织的代谢率，减轻炎症反应。 热敷：在急性期过后，可以改用热敷。用热毛巾或热水袋敷在手腕，每次20分钟左右，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症物质的吸收，帮助肌腱修复。比如，热敷可以使手腕部位的血管扩张，血液流动加快，为受损的肌腱带来更多的营养物质和免疫细胞。 按摩：由专业人员进行适度的手腕按摩，能够放松手腕部位紧张的肌肉，改善肌腱周围的血液循环。按摩时要注意力度适中，避免加重损伤。例如，按摩可以缓解手腕肌肉的痉挛，减轻对肌腱的压力，从而缓解肌腱炎的症状。 超声波治疗：超声波能够深入组织内部，产生热效应和机械效应，促进局部的血液循环，加速炎症消退，刺激组织的修复和再生。在临床研究中，超声波治疗对手腕肌腱炎有一定的疗效，能够有效减轻疼痛和改善手腕的功能。 三、药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而起到抗炎、镇痛的作用。但对于儿童患者，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为可能会有胃肠道不适等不良反应。例如，对于成年的手腕肌腱炎患者，布洛芬可以缓解疼痛和炎症，但需要按照药品说明书的要求使用，并且注意可能出现的副作用。 四、康复训练 手腕伸展和屈曲训练：患者可以缓慢地进行手腕的伸展和屈曲动作，每次保持10-15秒，重复10-15次，每天进行3-4组。这种训练能够增强手腕周围肌肉的力量，改善肌腱的柔韧性，预防肌腱再次损伤。比如，通过逐渐增加手腕伸展和屈曲的幅度，可以逐步恢复手腕的正常活动范围。 握力训练：使用握力器进行握力训练，每次收缩握力器持续5秒，然后放松，重复20-30次，每天3-4组。握力训练可以增强手部和手腕的肌肉力量，对肌腱炎的恢复有帮助。握力的增强能够更好地稳定手腕关节，减轻肌腱的负担。 五、辅助器具使用 手腕支具：佩戴手腕支具可以限制手腕的不必要活动，为肌腱提供支撑和保护，促进肌腱的修复。例如，夜间佩戴手腕支具可以保持手腕在中立位，避免在睡眠中手腕的不自主活动加重肌腱炎的症状。对于一些从事需要频繁使用手腕工作的人群，如厨师、装配工人等，佩戴合适的手腕支具可以预防肌腱炎的发生和复发。 特殊人群注意事项 儿童：儿童手腕肌腱炎相对较少见，但如果发生，应优先采用非药物干预措施，如休息、简单的物理治疗等。避免使用可能有较大副作用的药物，如非甾体抗炎药应谨慎使用，必须使用时需在医生的严格指导下进行。因为儿童的身体发育尚未完全，药物的不良反应可能对其产生更严重的影响。 孕妇：孕妇患手腕肌腱炎时，物理治疗是较为安全的选择，如适当的冷敷、热敷和轻柔的按摩等。应避免使用可能对胎儿有影响的药物，在进行康复训练时要注意动作的轻柔，避免过度用力导致腹部受压等情况。因为孕妇的身体状况特殊，需要特别注意治疗方法的安全性，以保障自身和胎儿的健康。 老年人：老年人手腕肌腱炎可能与退行性变等因素有关，在治疗时要考虑到老年人可能合并有其他疾病的情况。物理治疗和康复训练要根据老年人的身体状况适度进行，避免因训练强度过大导致身体不适。同时，药物治疗时要注意药物之间的相互作用，以及老年人对药物不良反应的耐受性较差等问题。

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