淮安市第二人民医院急诊科
简介：
休克、中毒、创伤、心肺功能衰竭等各种急危重症。
副主任医师急诊科
人晕倒的原因主要包括心源性因素（如心律失常、心肌缺血）、血管迷走性晕厥、低血糖、脱水及电解质紊乱、神经系统疾病（如短暂性脑缺血发作）等。 **心源性晕厥**：多见于中老年人，尤其是有心脏病史者，因心脏泵血功能突然下降导致脑供血不足，常伴随胸痛、心悸，需紧急医疗干预。 **血管迷走性晕厥**：常见于年轻人，情绪紧张、长时间站立或闷热环境下诱发，表现为面色苍白、出汗，平卧后通常迅速恢复，避免诱因可预防。 **低血糖性晕厥**：多发生于糖尿病患者或未按时进食人群，伴随饥饿感、手抖、冷汗，及时补充糖分可缓解，需注意规律饮食。 **脱水与电解质紊乱**：高温作业、剧烈运动后易出现，伴随口渴、乏力，通过补水及补充电解质（如淡盐水）可改善，特殊人群需格外注意。 **神经系统疾病相关晕厥**：短暂性脑缺血发作或癫痫发作也可能导致晕厥，需结合病史及影像学检查明确诊断，避免延误治疗。 所有晕厥发作后，建议尽快就医排查病因，尤其对老年人、有基础疾病者，避免自行判断延误病情。
中暑症状与处理：中暑是高温环境下体温调节障碍引发的急症，症状包括高热、头晕、恶心等，处理需迅速降温、补水并就医。 1. 热射病：核心体温≥40℃，伴意识障碍、抽搐，需立即移至阴凉处，物理降温（如冰袋敷大血管处），拨打急救电话。 2. 热痉挛：肌肉痉挛（多为四肢），因钠丢失，需快速补充含电解质饮料，轻柔拉伸肌肉，严重时静脉补钠。 3. 热衰竭：头晕、乏力、低血压，无高热，立即平卧，抬高下肢，饮用淡盐水，环境降温，监测血压心率。 特殊人群提示：老年人、婴幼儿、慢性病患者（如高血压、心脏病）及肥胖者更易中暑，建议夏季减少户外活动，随身携带防暑药，定期监测体温，出现不适立即处理。
**可以用84消毒液洗手吗** 84消毒液不建议用于日常洗手。其主要成分为次氯酸钠，具有强氧化性和刺激性，可能损伤皮肤屏障，破坏手部菌群平衡，增加感染风险。 **日常手部清洁场景**：应使用普通肥皂或洗手液，配合流动水冲洗，时间不少于20秒。此类清洁方式温和且能有效去除污垢和部分病原体，适合多数人群日常使用。 **特殊污染场景**：若手部接触高浓度污染物（如医疗环境、化学试剂），可先用清水冲洗，再用含酒精（≥60%）的免洗洗手液消毒。需注意避免直接接触84消毒液，以防皮肤灼伤。 **儿童与敏感人群**：儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性消毒剂。婴幼儿手部清洁以清水为主，洗手后及时涂抹保湿霜保护皮肤。过敏体质者若需消毒，建议先在小面积皮肤测试，无不适后再使用。 **消毒后处理**：使用84消毒液后，需用大量清水彻底冲洗，避免残留刺激皮肤。若不慎接触眼睛或黏膜，立即用清水冲洗并就医。
ad滴剂中毒症状通常表现为短期内（数小时至数天）出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，严重时可能伴随头晕、乏力、精神萎靡，甚至出现肝肾功能损害相关症状，如黄疸、少尿等。 1.急性中毒症状：多因过量服用（通常单次超过推荐剂量数倍）引起，短期内出现口腔金属味、恶心呕吐、腹痛腹泻，部分患者伴随头晕、烦躁或嗜睡，严重者可能出现抽搐、意识障碍，需立即就医。 2.慢性中毒症状：长期（数周以上）过量摄入可能表现为慢性胃肠道不适（如持续腹胀、食欲减退），皮肤黏膜异常（如干燥、脱屑、瘙痒），以及肝区不适、尿色加深等，儿童长期过量可能影响骨骼发育。 3.特殊人群表现差异：婴幼儿对ad滴剂毒性更敏感，即使轻微过量也可能出现频繁呕吐、哭闹不安、囟门隆起等颅内压增高迹象；老年人或肝肾功能不全者，症状可能更隐匿，易被误认为基础疾病加重，需警惕不明原因的乏力、黄疸。 4.预防与应急处理：严格按照推荐剂量服用，避免与其他脂溶性维生素同服（可能叠加毒性）；若不慎过量，立即停止服用并催吐（婴幼儿禁用），尽快就医检查肝肾功能，必要时进行对症支持治疗。
ad滴剂（通常指维生素A和维生素D滴剂）中毒症状通常在过量服用后数小时至数天内出现，主要表现为消化系统、神经系统及皮肤异常，如恶心呕吐、烦躁嗜睡、皮肤干燥脱屑等。 消化系统症状 过量摄入维生素A或D可刺激胃肠道，出现持续性恶心、呕吐、腹泻或便秘，婴幼儿因消化系统发育不完善，症状可能更明显，需警惕脱水风险。 神经系统症状 维生素A过量可能导致颅内压升高，表现为头痛、烦躁、嗜睡甚至抽搐；维生素D过量引发高钙血症，可出现精神萎靡、肌无力、意识模糊，严重时影响肾脏功能。 皮肤及黏膜异常 长期过量服用维生素A会使皮肤干燥、脱屑，手掌和脚掌可能出现角质增生；维生素D过量则可能导致皮肤瘙痒、多汗，儿童还可能出现囟门隆起、前囟饱满。 特殊人群注意事项 婴幼儿肝肾功能尚未成熟，需严格按推荐剂量服用；孕妇过量补充可能影响胎儿发育，哺乳期女性需遵医嘱调整剂量；有慢性肝病、肾病或高钙血症病史者，需谨慎使用含维生素D的制剂。 紧急处理与预防 若出现中毒症状，应立即停止服用ad滴剂，尽快就医；预防方面，需建立规范的补充方案，定期监测血清维生素A、D水平，避免盲目长期过量使用。