淮安市第二人民医院急诊科
简介：
急危重症救治。
副主任医师急诊科
卫生球对人体有害，其主要成分萘或樟脑挥发后可能刺激呼吸道、皮肤，长期接触或误食会增加健康风险，需谨慎使用。 一、卫生球挥发物的危害 卫生球含萘或樟脑，挥发后形成刺激性气体，吸入可能引发咳嗽、头晕等症状，皮肤接触可能导致过敏或灼伤。 二、误食或接触的风险 误食卫生球（尤其是儿童）可能引发恶心、呕吐、腹痛，严重时损伤肝肾；直接接触破损皮肤可能加重刺激反应。 三、特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿及过敏体质者应避免接触；儿童误触风险高，需将卫生球放置在儿童无法触及处，如衣柜顶层或带锁抽屉。 四、安全替代方法 建议使用天然樟脑丸，或采用低温储存、定期通风等方式防虫，必要时咨询专业人士选择更安全的防虫产品。
昨晚饮酒过量呕吐，需优先采取止吐、补水、护胃措施，24小时内避免再次饮酒，观察症状变化。 若呕吐频繁（每小时≥1次）且持续超过4小时，可能存在脱水或电解质紊乱风险，需及时就医，补充电解质。 若呕吐物带血丝或呈现咖啡渣样，提示消化道黏膜损伤，应立即前往医院，排查胃出血等严重情况。 特殊人群需特别注意：孕妇、老年人及有胃溃疡、肝病、胰腺炎病史者，呕吐可能诱发严重并发症，建议直接就医。 儿童、青少年饮酒后呕吐，因身体代谢能力较弱，易快速脱水，应优先补水并密切观察精神状态，必要时联系儿科医生。 康复期间避免辛辣、油腻食物，可少量多次饮用温水或淡盐水，症状缓解后逐步恢复清淡饮食，2-3天内避免剧烈活动。
低温症是指核心体温低于35℃的病理状态，常见于暴露于寒冷环境、严重感染或代谢性疾病等情况，需及时干预以避免多器官功能障碍。 ### 一、环境性低温症 因长时间暴露于寒冷环境（如气温<0℃）或湿冷环境（如落水、长时间户外活动）引发，老年人、婴幼儿及慢性疾病患者因体温调节能力弱更易发生，表现为皮肤苍白、肢体僵硬、意识模糊。 ### 二、病理性低温症 1. 感染性：严重败血症或感染性休克时，病原体释放毒素抑制体温调节中枢，常伴随高热后骤降，需紧急抗感染治疗。 2. 内分泌性：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病，因激素缺乏导致代谢率降低，需激素替代治疗。 3. 药物性：过量使用镇静催眠药、抗精神病药或酒精中毒，抑制中枢神经对体温的调节，需监测呼吸循环功能。 ### 三、治疗原则 1. 复温措施：轻度（35~36℃）优先被动复温（如移至温暖环境、覆盖保暖毯），中重度（<35℃）需主动复温（如温水浸泡、电热毯），避免快速复温导致心律失常。 2. 药物治疗：仅在严重感染性休克或代谢性酸中毒时考虑使用血管活性药物，禁用非甾体抗炎药降温，慎用糖皮质激素。 ### 四、特殊人群护理 1. 老年人：需定期监测体温，避免独自外出，家中备好保暖设备及应急联系方式。 2. 婴幼儿：保持环境温度22~26℃，避免直接暴露于寒冷空气，及时更换湿衣物。 3. 慢性病患者：糖尿病、心脑血管疾病患者需随身携带保暖用品，定期复查基础疾病指标。 ### 五、预防措施 1. 高危人群：冬季减少户外活动，穿防风保暖衣物，保持室内温暖（18~22℃）。 2. 运动人群：避免长时间在低温环境运动，及时补充能量与水分，运动后迅速擦干身体。 3. 工作防护：户外作业者穿戴防水防寒装备，每小时监测体温，出现异常立即撤离。
让人咬了是否需要打破伤风，取决于伤口污染程度及是否涉及特殊情况。一般而言，伤口较深、被污染（如泥土、铁锈等混合咬伤）或动物/人咬伤（尤其是自身口腔菌群污染）时，需打破伤风；浅表清洁伤口且无特殊污染时，可观察。 1. 伤口污染严重时：若咬伤来自生锈金属、泥土污染的环境，或伤口深且窄，破伤风梭菌易繁殖，需24小时内注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 2. 咬伤类型特殊时：被动物（如猫、狗）咬伤或自身口腔内咬伤，因口腔含多种细菌，可能引发感染，需结合伤口情况判断是否需预防。 3. 免疫史不明人群：既往未完成破伤风疫苗全程接种（如儿童期接种基础免疫后未加强），无论伤口深浅，均建议补打。 4. 特殊人群注意：孕妇、老年人、糖尿病患者等免疫力低下者，即使伤口表浅，也需谨慎评估，必要时咨询医生。 接种后注意保持伤口清洁，避免沾水，观察红肿、发热等异常反应，及时就医。
中暑后药物使用需根据症状严重程度决定。轻度中暑可通过补水、降温等非药物干预缓解，无需特殊用药；中重度中暑（如热射病）需在专业医疗指导下使用药物，避免自行用药延误治疗。 **轻度中暑**： 表现为头晕、乏力、轻度脱水，重点采取降温（如移至阴凉处、冷敷）、补水（口服淡盐水或运动饮料）措施，无需药物。 **中重度中暑**： 出现高热、意识障碍、抽搐等，需立即就医。医生可能根据情况使用降温药物（如氯丙嗪）、纠正电解质紊乱药物（如氯化钠、氯化钾）及其他对症支持药物。 **特殊人群注意**： 儿童、老年人及慢性病患者中暑风险更高，应优先采取物理降温（如温水擦浴），避免使用可能加重脱水的药物，用药需严格遵医嘱。 **用药禁忌**： 避免使用阿司匹林等可能加重脱水或胃黏膜损伤的药物，禁用含咖啡因饮品，不可自行服用抗生素或激素类药物。