淮安市第二人民医院口腔科
简介：朱晓琴，2000年7月毕业于南京医科大学口腔医学系，2009年8月至2010年1月在上海交通大学附属第九人民医院进修。工作10年来，一直从事口腔颌面外科工作，能熟练掌握常见疾病的诊治。
擅长口腔常见疾病诊治，牙槽外科、种植牙等。
副主任医师口腔科
牙齿经常痛需先明确原因，及时就医排查龋齿、牙髓炎、牙周炎等问题。日常需注意口腔卫生，避免刺激性食物，儿童需家长辅助清洁。龋齿引发的疼痛：多因牙体硬组织破坏，冷热刺激或食物嵌塞时疼痛明显。需及时进行充填治疗，若已伤及牙髓需根管治疗。牙髓炎导致的疼痛：分为急性和慢性，急性表现为自发痛、夜间加重，慢性则隐痛伴咬合不适。需根据炎症程度选择根管治疗或干髓治疗，药物仅作辅助。牙周炎引发的疼痛：伴随牙龈红肿、出血、牙齿松动，需牙周基础治疗（洁治、刮治），严重时需牙周手术。糖尿病患者需控制血糖后再行治疗。智齿冠周炎疼痛：多见于下颌智齿萌出不全，表现为冠周牙龈红肿、张口受限。急性期局部冲洗上药，缓解后评估是否拔除，孕妇需在医生指导下用药。
补的牙齿侧面掉了一块可能是补牙材料磨损、牙齿继发龋坏、咬硬物损伤或牙齿本身结构薄弱等原因导致。一、补牙材料磨损长期咀嚼硬物或刷牙方式不当可能使补牙材料逐渐磨损，尤其是银汞合金等材料耐磨性较差，易出现局部缺损。二、牙齿继发龋坏补牙后若口腔卫生不佳，牙体与材料边缘可能发生继发龋，细菌侵蚀导致牙齿硬组织破坏，形成缺损。三、咬硬物损伤意外咬到坚果壳、骨头等硬物时，补牙处可能因应力集中出现材料碎裂或牙齿隐裂，进而导致缺损。四、牙齿结构薄弱若补牙前牙齿本身有较大龋洞或牙体缺损，剩余牙体组织抗折能力下降，可能在咀嚼压力下发生部分脱落。
经期能否拔牙取决于多个因素。一般建议非紧急拔牙避开经期前3天至经期结束后1周，此时出血风险较低。经期前3天至经期结束后1周是相对安全的拔牙窗口期。在此期间，女性体内激素水平变化相对稳定，凝血功能受影响较小，出血风险降低。经期第1~3天不建议拔牙。此时雌激素水平波动较大，血小板活性降低，凝血功能下降，可能导致术中出血增多、术后愈合延迟，还可能增加感染风险。紧急情况下，如严重疼痛、感染等，可在医生评估后拔牙。但需提前告知医生经期情况，医生会采取措施减少出血风险，如使用止血药物、局部压迫等。特殊人群需特别注意：经期女性若本身存在痛经、经量过多等情况，拔牙可能加重不适；有血液系统疾病或正在服用抗凝药物的女性，应提前与医生沟通，权衡拔牙利弊后再决定。
镶牙过程的疼痛程度因人而异，主要取决于牙齿状况、修复方式及个人耐受度，多数情况下疼痛轻微且短暂，可通过局部麻醉有效控制。一、拔牙后即刻镶牙若需先拔除残根或松动牙，麻醉后拔牙过程无痛，术后1-2天可能有轻微胀痛，可通过冷敷缓解。二、牙齿预备阶段磨除少量牙体组织时，局部麻醉后无明显痛感，敏感人群可能有轻微酸胀感，全程需配合医生调整体位。三、活动假牙修复无需磨牙，仅需取模和试戴，可能有轻微异物感，适应后疼痛消失，糖尿病患者需注意口腔卫生。四、种植牙修复需手术植入种植体，局部麻醉后手术中无痛，术后2-3天有轻微肿胀疼痛，可服用非甾体抗炎药缓解。
牙齿做了根管治疗后，多数情况下建议做牙套（牙冠）保护，尤其是根管治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应，质地变脆，且剩余牙体组织少，易折裂。牙体缺损较大时：若根管治疗后牙齿剩余牙体组织不足1/3，或牙冠大面积缺损，直接补牙难以承受咀嚼力，易断裂，需做牙套恢复牙齿形态和功能。咬合功能要求高的牙齿：后牙承担主要咀嚼功能，根管治疗后牙齿抗折能力下降，做牙套可分散咬合力，延长牙齿使用寿命，保护邻牙健康。前牙美观需求：前牙根管治疗后，若牙齿变色影响美观，可选择美观性较好的全瓷牙套，改善牙齿外观，同时增强牙齿强度。特殊人群注意事项：儿童患者根管治疗后，因恒牙尚未完全发育，建议使用临时冠保护，成年后再根据牙齿情况决定是否更换为永久牙套；糖尿病患者愈合较慢，需更谨慎评估牙齿状态，确保根管治疗后牙齿稳固后再做牙套。