首都医科大学宣武医院普外科
简介：
胰腺炎，胰腺癌，胰腺囊肿及神经内分泌肿瘤。
副主任医师普外科
专业口腔洁治是去除牙结石重要方式，一般每半年到一年进行一次，特殊病史人群洁治前需告知医生；需用巴氏刷牙法、牙线或牙缝刷辅助清洁，用含焦磷酸钙、柠檬酸锌等成分漱口水辅助但不能替代洁治；要减少高糖、高黏性食物摄入并戒烟；老年人等特殊人群需家人协助做好口腔清洁且定期口腔检查洁治，特殊病史人群洁治要注意预防出血过多等情况 一、专业口腔洁治 专业的牙周洁治是去除牙结石的重要方式。口腔医生会使用超声洁牙机等设备，利用高频振动将牙齿表面和牙龈缘附近的牙结石震碎并清除。一般每半年到一年进行一次专业洁治，能有效预防牙结石堆积且较彻底清除牙结石，这是临床上常用且经临床验证有效的方法，适用于大多数有牙结石的人群，但需注意有严重心血管疾病等特殊病史人群洁治前需告知医生病情，由医生评估能否耐受操作。 二、正确口腔清洁护理 1. 巴氏刷牙法：每天早晚采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，顺序颤动牙刷，每次刷牙时间至少达3分钟，能有效清除牙齿表面食物残渣和部分软垢，长期坚持可减少牙结石形成，儿童需在成人正确指导下学习巴氏刷牙法。 2. 牙线或牙缝刷辅助：使用牙线或牙缝刷清洁牙缝间食物残渣和软垢，减少牙结石在牙缝等部位沉积。儿童使用牙线需成人协助，选择适合儿童口腔尺寸的牙线，避免损伤牙龈。 三、漱口水辅助 可使用含有焦磷酸钙、柠檬酸锌等成分的漱口水辅助，但不能替代专业洁治。有研究表明这类漱口水能抑制牙结石形成，长期使用配合良好口腔清洁习惯可延缓牙结石堆积速度。不过儿童需在成人监护下选择儿童专用温和型漱口水，且不能用漱口水替代刷牙等基础清洁。 四、调整生活方式 1. 饮食方面：减少高糖、高黏性食物摄入，如糖果、巧克力、黏性糯米制品等，这类食物易黏附牙齿表面为牙结石形成提供物质基础。 2. 戒烟：吸烟会使牙齿表面易沉积色素和污垢，促进牙结石形成，吸烟人群尽量戒烟，有助于改善口腔卫生状况，减少牙结石产生。 五、特殊人群注意事项 老年人等特殊人群因口腔肌肉功能减退，口腔清洁较困难，需家人协助做好口腔清洁，如帮助刷牙、使用牙线等，同时定期带老人进行口腔检查和洁治，及时发现处理牙结石问题；有特殊病史人群，如患严重心血管疾病者洁治前需告知医生病情评估能否耐受操作，有出血性疾病者洁治时注意预防出血过多等情况。
手指被门夹后指甲脱落通常可长出新指甲，若甲母质未严重受损，新指甲1-6个月左右可长出，甲母质严重受损新指甲生长受影响且可能异常；受伤后要清洁消毒伤口、保护手指、注意营养支持。 一、指甲生长的机制 指甲由多层角化的上皮细胞构成，其生长源于甲根部的甲母质。甲母质中的细胞不断增殖、角化，逐渐向远端推移形成指甲。一般来说，手指甲的生长速度约为每月1-1.5毫米，脚趾甲生长相对较慢。 二、不同损伤程度下指甲再生情况 甲母质未受严重损伤：如果手指被门夹后，只是指甲脱落，而甲母质完好，那么新指甲通常会在1-6个月左右逐渐生长出来。例如，儿童的甲母质再生能力相对较强，指甲生长可能会更快一些；成年人甲母质功能正常时，也能较好地促进新指甲生长。对于女性，由于通常手部活动相对较多，但只要甲母质未受损，不影响指甲正常生长。生活方式健康、营养状况良好的人，身体新陈代谢正常，也有利于指甲的生长。 甲母质受到严重损伤：如果甲母质遭到严重破坏，比如受到严重的挤压、创伤导致甲母质细胞大量坏死等，那么新指甲的生长可能会受到影响，甚至可能无法完全长出正常的指甲。这种情况下，恢复时间会大大延长，而且新长出的指甲可能会出现形态异常，如指甲增厚、变形等。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，伤口愈合能力相对较弱，指甲生长可能会受到一定影响，需要更加注意受伤手指的护理，控制血糖，以促进指甲的正常生长。 三、受伤后的护理措施 伤口清洁与消毒：手指被门夹后指甲脱落后，首先要对伤口进行清洁，用生理盐水冲洗伤口，去除污垢和异物，然后用碘伏等消毒剂进行消毒，防止感染。这对于各个年龄段的人群都很重要，儿童皮肤娇嫩，更要注意消毒的轻柔操作；成年人若有基础疾病，如糖尿病，消毒时要更加仔细，避免感染加重。 保护受伤手指：可以使用透气性好的纱布包扎伤口，避免受伤手指再次受到碰撞或挤压。在日常生活中，要注意保护受伤手指，避免其接触水、污染物等，对于儿童，要避免其用受伤手指抓握物品，防止伤口感染和再次损伤甲母质。 营养支持：保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于指甲的生长。蛋白质是指甲生长的重要原料，维生素A、维生素C、维生素B族等对指甲的健康也有重要作用。不同年龄的人群需要注意营养均衡，儿童处于生长发育阶段，更需要充足的营养；老年人则要注意合理饮食，保证营养摄入以促进伤口愈合和指甲生长。
男性左侧小腹痛可能由多种原因引起，如肠道问题、泌尿系统问题、生殖系统问题等，也可能是腹肌拉伤、腹部肌肉紧张或心理因素导致。如果腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便进行详细的诊断和治疗。 1.肠道问题 便秘：粪便在肠道内积聚，可能导致左侧小腹痛。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻：肠道堵塞会导致腹痛、呕吐等症状。 如果是肠道问题引起的腹痛，可能还会伴有其他症状，如腹泻、便秘、腹胀、恶心等。建议保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，避免久坐。如果症状持续或加重，应及时就医，医生可能会进行相关检查，如结肠镜检查，以确定具体原因并给予适当的治疗。 2.泌尿系统问题 前列腺炎：男性前列腺炎可能导致左侧小腹痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，也可能引起腹痛和排尿异常。 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等可导致剧烈的腹痛。 对于泌尿系统问题，可能需要进行尿液检查、超声检查或其他影像学检查来确诊。治疗方法根据具体情况而定，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。 3.生殖系统问题 精索静脉曲张：精索内的静脉扩张可能导致左侧小腹痛，尤其在站立或运动后加重。 附睾炎或睾丸炎：附睾或睾丸的炎症可引起疼痛，还可能伴有阴囊红肿等症状。 精索扭转：精索发生扭转会导致急性腹痛，需要及时就医处理。 生殖系统问题需要专业医生进行诊断和治疗。如果怀疑有生殖系统疾病，应及时就医，进行详细的检查和评估。 4.其他原因 腹肌拉伤或劳损：剧烈运动或不当的身体动作可能导致腹肌拉伤，引起左侧小腹痛。 腹部肌肉紧张：长时间保持同一姿势或压力过大可能导致腹部肌肉紧张，引起疼痛。 心理因素：焦虑、紧张等心理因素也可能导致腹痛。 对于腹肌拉伤或劳损，可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解疼痛。腹部肌肉紧张可以通过放松技巧、伸展运动来改善。如果腹痛与心理因素有关，可以考虑心理咨询或治疗。 需要注意的是，以上只是一些常见的原因，男性左侧小腹痛还可能由其他因素引起。如果腹痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、血尿等，应立即就医，以便进行详细的诊断和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、减少压力等，有助于维持身体健康。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。
胳膊脂肪瘤周边疼痛可能因体积大或位置特殊压迫周围组织引发炎症刺激神经致痛，评估靠体格检查初步了解及超声检查明确与周围结构关系，处理分观察等待较小无症状者及手术切除较大或疼痛明显者，儿童需谨慎评估优先非侵入观察，孕期女性优先保守观察待产后定方案，基础疾病患者手术前后要依病情调整以保安全。 一、胳膊脂肪瘤周边疼痛的可能机制 胳膊部位的脂肪瘤若体积较大或位置特殊，可对周围神经、血管或软组织产生压迫，进而引发局部炎症反应。炎症介质释放会刺激神经末梢，导致疼痛感受，此机制已被病理学研究证实，脂肪瘤压迫相关组织是引发周边疼痛的常见原因之一。 二、评估手段 （一）体格检查 通过体格检查可初步触摸脂肪瘤的大小、质地、活动度等情况，了解脂肪瘤与周围组织的相对位置关系，为进一步评估提供初步线索。 （二）影像学检查 超声检查是常用手段，能清晰显示脂肪瘤的边界、内部回声等特征，还可明确脂肪瘤与周围神经、血管等结构的关系，判断是否存在压迫情况，辅助明确疼痛的相关因素。 三、处理策略 （一）观察等待 对于较小且无症状的胳膊脂肪瘤周边疼痛，可先采取观察措施，定期复查超声等影像学检查，监测脂肪瘤的大小、形态等变化，若短期内无明显变化且疼痛不加重，可继续观察。 （二）手术治疗 若脂肪瘤较大或疼痛明显影响生活质量，手术切除是有效的治疗方式。手术可直接去除病灶，解除对周围组织的压迫，从而缓解疼痛，该治疗方案有临床手术案例支持，能显著改善因脂肪瘤导致的周边疼痛问题。 四、特殊人群考虑 （一）儿童患者 儿童出现胳膊脂肪瘤周边疼痛时，需谨慎评估。由于儿童处于生长发育阶段，手术需充分考量对身体发育的影响，优先以非侵入性观察方法为主，密切关注脂肪瘤的变化情况，如生长速度、疼痛频率等，根据具体变化再决定后续处理方案。 （二）孕期女性 成年女性若在孕期发现胳膊脂肪瘤周边疼痛，需权衡手术与孕期安全。优先以保障孕妇及胎儿安全为前提，采取保守观察为主的方式，密切监测脂肪瘤相关情况，待孕期结束后，再根据脂肪瘤的具体状况决定是否进行手术治疗。 （三）基础疾病患者 对于合并基础疾病的患者，如合并糖尿病，手术前后需更严格控制血糖。因为高血糖不利于伤口愈合，会增加手术风险，所以要综合基础疾病情况调整处理方案，确保患者在相对安全的状态下应对胳膊脂肪瘤周边疼痛相关问题。
蛋白质丰富的食物如瘦肉等可助伤口细胞增殖修复；富含维生素C的柑橘类等促进胶原蛋白合成缩短愈合时间，维生素A的动物肝脏等维持上皮组织利于修复；富含锌的牡蛎等参与核酸蛋白质合成助修复；富含膳食纤维的全麦面包等促肠道蠕动防便秘间接助愈合，不同年龄段外伤患者需按需合理摄入相关食物。 富含维生素的食物 维生素C：柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C参与胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是皮肤等组织的重要组成部分。研究表明，维生素C可以促进伤口愈合，缩短愈合时间。比如，每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克，能有效为伤口愈合提供营养支持。不同年龄段的人群都需要维生素C来促进伤口愈合，青少年外伤后可多吃草莓等水果补充维生素C；孕妇外伤时，也应保证足够的维生素C摄入，但要注意避免过量。 维生素A：动物肝脏、胡萝卜、菠菜等含有维生素A。维生素A有助于维持上皮组织的正常结构和功能，对伤口的修复有重要作用。以胡萝卜为例，每100克胡萝卜中约含胡萝卜素8285微克，胡萝卜素在体内可转化为维生素A。儿童外伤后，可适当食用胡萝卜泥等；老年人由于胃肠功能可能较弱，可选择清蒸胡萝卜等易于消化的方式摄入维生素A。 富含锌的食物 具体食物及作用：牡蛎、瘦肉、坚果等富含锌。锌是人体多种酶的组成成分，在伤口愈合过程中参与核酸和蛋白质的合成，对细胞的生长、分裂和修复起着重要作用。每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克，是很好的锌来源。对于外伤患者中的女性，在生理期等特殊时期，身体对锌的需求可能会有变化，应注意保证锌的摄入；对于患有糖尿病的外伤患者，要注意控制坚果等食物的摄入量，因为坚果中脂肪和热量较高，需在血糖控制良好的情况下适量食用来获取锌。 富含膳食纤维的食物 具体食物及作用：全麦面包、蔬菜、水果等富含膳食纤维。外伤患者往往活动量减少，容易出现便秘，而充足的膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。例如，每100克西兰花中膳食纤维含量约为1.6克，保持肠道通畅有助于身体整体的营养吸收和代谢，从而间接促进伤口愈合。儿童外伤后可能因卧床等原因导致胃肠蠕动减慢，可适当增加蔬菜泥等富含膳食纤维的食物；老年外伤患者同样要注意膳食纤维的摄入，选择蒸煮等方式烹饪蔬菜，避免过于油腻影响消化，同时要保证水分摄入来配合膳食纤维发挥作用。