郑州大学第一附属医院口腔科
简介： 薛鹏，郑州大学第一附属医院口腔科主任医师，擅长智齿，牙龈炎，牙龈出血，冠周炎等疾病诊治。
智齿，牙龈炎，牙龈出血，冠周炎等疾病的诊治。
主任医师
牙痛主要由牙齿及牙周组织疾病、口腔邻近组织病变、全身疾病等因素引发，其中以龋齿、牙髓炎、牙周炎最为常见。一、牙齿硬组织疾病龋齿（俗称蛀牙）：细菌产酸腐蚀牙釉质形成龋洞，当龋洞深入接近牙髓时，食物嵌塞或冷热刺激会引发疼痛。儿童乳牙龋齿进展快，需定期检查。牙髓炎：龋齿未及时治疗可发展为牙髓感染，炎症刺激牙髓神经导致剧烈疼痛，尤其夜间加重，疼痛可能放射至头部。二、牙周组织疾病牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈红肿出血，炎症扩散至牙周膜和牙槽骨，导致牙齿松动、咬合无力，伴随持续性钝痛。智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋易嵌塞食物残渣，细菌滋生引发牙龈肿痛，严重时可导致面部肿胀、张口受限。
牙齿烂窟窿（龋齿）导致的口臭，需尽快就医清除龋洞内腐坏组织及食物残渣，同时通过口腔清洁、药物治疗控制感染，严重时需补牙或根管治疗。一、立即就医清除病灶牙齿烂窟窿多因细菌产酸腐蚀牙体，形成龋洞后食物残渣滞留发酵产生异味。需到口腔科用专业器械彻底清除龋洞内腐坏牙体组织（包括软化牙本质），冲洗消毒后根据龋洞深度处理：浅龋可直接补牙（复合树脂等材料），中龋/深龋需垫底后填充，若龋坏已累及牙髓（牙神经），则需做根管治疗，否则感染会持续扩散。二、加强口腔清洁与局部用药日常清洁：每天早晚用含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔刷洗），同时用牙线/牙间刷清洁牙缝，避免食物残渣在龋洞内滞留。
牙上火（牙龈红肿、疼痛、出血等症状）多因风火邪毒、胃火炽盛或阴虚火旺所致，需从清热泻火、局部护理、饮食调整三方面综合处理，儿童需特别注意口腔卫生习惯培养。一、明确症状类型，针对性处理胃火上炎型：表现为牙龈红肿疼痛、口臭、便秘，可饮用绿豆汤（绿豆清热解毒，脾胃虚寒者适量饮用），或遵医嘱服用清胃黄连丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。阴虚火旺型：牙龈隐隐作痛、口干咽燥，可食用梨藕汁（梨润肺生津，藕清热凉血），或用知柏地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。风火牙痛型：突发牙龈肿痛、伴头痛发热，可含服淡盐水（500ml温水加5g盐，每日3~5次漱口），症状严重时需就医。
牙齿矫正主要分为固定矫正、隐形矫正、功能矫正和正畸保持器四大类，不同方法适用于不同年龄、牙齿畸形类型及需求。一、固定矫正（传统托槽矫正）通过粘贴在牙齿表面的托槽和钢丝施加力量，配合颊面管、弓丝等部件移动牙齿。优点：矫正效率高，适用于复杂畸形；缺点：美观性差，清洁难度大。常见类型包括金属托槽（价格亲民）、陶瓷托槽（半隐形）、自锁托槽（缩短疗程）。二、隐形矫正（无托槽隐形矫治器）采用透明高分子材料定制矫治器，通过数字化设计逐步移动牙齿。核心优势：美观隐形，可自行摘戴（进食、清洁牙齿）；适用场景：轻中度拥挤、牙齿错位，尤其适合注重外观的成年人。目前主流技术有Invisalign、时代天使等品牌系统。
牙龈肿痛伴随肿胞多因细菌感染、牙结石刺激或牙周炎引发，需先清洁口腔并局部冷敷，症状严重时及时就医。日常可通过盐水漱口、调整饮食缓解，避免刺激加重炎症。一、紧急处理措施1.局部冷敷与清洁冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于肿痛部位，每次15~20分钟，可减轻肿胀和疼痛（每次间隔1小时以上）。盐水漱口：用温盐水（一杯水加半茶匙盐）轻柔漱口，每日3~4次，帮助清洁口腔并抑制细菌滋生。二、病因与针对性处理1.牙周炎/牙龈炎症状：牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动，可能伴随牙周袋形成（牙龈与牙齿间出现深沟）。处理：需通过专业洁牙去除牙结石，局部涂抹含抗生素的凝胶（如甲硝唑凝胶），严禁自行服用抗生素。