上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科
简介:2005年毕业于上海第二医科大学,获医学博士学位。主要从事小儿泌尿生殖系统疾病的临床诊治,包括先天性畸形及后天性异常,如尿道下裂,阴茎及包皮疾病,肾积水,肾重复畸形,输尿管狭窄、 返流,神经性膀胱,膀胱外翻,睾丸及阴囊疾病,两性畸形等。出国进修情况:曾赴以色列、香港、日本等地进修。
小儿泌尿生殖系统疾病的临床诊治,包括先天性畸形及后天性异常,如尿道下裂,阴茎及包皮疾病,肾积水,肾重复畸形,输尿管狭窄、返流,睾丸及阴囊疾病,两性畸形等。
副主任医师
阴茎癌的症状多集中在阴茎体表的异常改变,以局部肿块、溃疡、异常分泌物、无痛性腹股沟淋巴结肿大为核心表现,早期易被忽视。一、阴茎癌早期的局部体表典型症状阴茎癌早期病变多位于包皮内侧、龟头或冠状沟(阴茎头与阴茎体连接的环形凹陷处),可表现为长期不愈合的浅表溃疡、边缘隆起的硬结伴瘙痒或刺痛感。部分患者会出现包皮口脓性或血性分泌物,伴随反复的包皮龟头炎(包皮与龟头黏膜的感染性炎症)发作,常规抗感染治疗后症状缓解不明显。1.外生型病变表现部分患者的病变会呈现菜花样的外生性增生,表面质地脆,触碰后易出血,多无明显的自发性剧烈疼痛,容易被误认为普通的疣状增生物。
降低龟头灵敏度可通过行为训练、日常护理、医学干预三类科学方法实现,需排除病理因素后循序渐进调整,避免轻信偏方。一、科学有效的行为训练方法1.停-动训练性生活或自慰过程中,当感到射精紧迫感(即将达到射精阈值的状态)时,立刻停止刺激,待紧迫感完全消退后再继续,反复练习可提升射精控制能力,需伴侣配合坚持训练,避免急于求成。2.挤捏训练出现射精紧迫感时,用手指指腹挤捏龟头冠状沟(龟头后方的环形凹陷结构)位置3~5秒,降低兴奋度后再继续,注意力度适中,避免造成局部组织损伤,训练频率以无身体不适为宜。二、日常局部护理与习惯调整宽松内裤选择:日常穿着宽松、纯棉材质的内裤,减少局部长期被包裹的闷热摩擦,逐步让龟头适应温和的外界接触,降低过度敏感状态,避免长期穿过紧的化纤内裤加重局部刺激。
男性解脲支原体检查方法主要有尿道分泌物涂片镜检、核酸检测、支原体培养及药敏试验,其中核酸检测敏感性和特异性最高,可在24小时内出结果。一、尿道分泌物涂片镜检适用场景:怀疑急性感染时快速筛查,操作简便但敏感性较低。原理:取尿道或前列腺液(前列腺液:由前列腺按摩获取的液体,需专业操作)涂片,显微镜下观察是否有支原体特征性形态(支原体:一类无细胞壁的微生物,需特殊染色才能清晰显示)。局限性:仅能发现部分典型病原体,易漏诊,需结合其他检查确诊。二、核酸检测(最常用方法)检测样本:优先采集尿道拭子(尿道拭子:用无菌棉签深入尿道2~4cm取样),也可采用尿液或前列腺液。
判断前列腺炎需结合症状、病史及检查,常见症状包括尿频尿急、排尿不适、盆腔疼痛、性功能异常,持续2周以上需警惕,建议及时就医检查尿常规、前列腺液及超声。一、典型症状自查排尿异常:出现尿频(白天>8次、夜间>2次)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿不尽感(排尿后仍觉膀胱未排空),或排尿时尿道灼热、刺痛,尿液浑浊或有白色分泌物滴出。盆腔区域不适:会阴部、下腹部、腰骶部持续性隐痛或坠胀感,久坐、排便时加重,部分患者伴随睾丸、腹股沟区牵涉痛。性功能异常:性欲减退、勃起不坚、射精疼痛或血精,病程较长者可能出现焦虑、失眠等精神症状。
十九岁割包茎并不晚,包茎手术没有严格年龄上限,只要符合手术指征,成年后操作同样能获得明确健康收益。一、包茎手术不存在严格年龄上限包茎指包皮口狭窄无法上翻露出阴茎头的状态,《中国男科疾病诊疗指南》明确指出,包茎手术的核心指征是包皮口纤维狭窄环、反复包皮龟头感染、排尿困难,与年龄无直接绑定关系。19岁处于青春期发育尾声,生殖器官发育已基本稳定,此时手术既不会影响正常发育,也不会降低手术效果,术后恢复速度与青年群体平均水平无显著差异,无需因年龄产生焦虑。二、19岁割包茎能获得明确健康收益成年后包茎长期存在,会导致包皮垢(包皮内板分泌物混合脱落上皮形成的堆积物)持续积聚,升高反复包皮龟头炎、尿路感染的发病风险,还可能在性生活中出现包皮嵌顿(包皮上翻后卡压阴茎头阻碍血流的急症)、射精过快等问题。及时手术可彻底去除局部卫生死角,降低外生殖器感染概率,减少对日常卫生维护与性生活质量的负面影响,收益并不会因成年而打折扣。