上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科
简介:2005年毕业于上海第二医科大学,获医学博士学位。主要从事小儿泌尿生殖系统疾病的临床诊治,包括先天性畸形及后天性异常,如尿道下裂,阴茎及包皮疾病,肾积水,肾重复畸形,输尿管狭窄、 返流,神经性膀胱,膀胱外翻,睾丸及阴囊疾病,两性畸形等。出国进修情况:曾赴以色列、香港、日本等地进修。
小儿泌尿生殖系统疾病的临床诊治,包括先天性畸形及后天性异常,如尿道下裂,阴茎及包皮疾病,肾积水,肾重复畸形,输尿管狭窄、返流,睾丸及阴囊疾病,两性畸形等。
副主任医师
解脲支原体阳性是一种由解脲支原体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,部分情况下也可通过间接接触感染。1.解脲支原体感染的分类及临床意义无症状携带者:约70%女性和40%男性感染后无明显症状,仅在体检或孕前检查中发现,此类人群通常无需治疗,但需定期复查。泌尿生殖道感染:常见症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、阴道分泌物增多(呈稀薄脓性)、性交不适等,需及时就医明确诊断。围产期感染:孕妇感染可能增加早产、胎膜早破、新生儿呼吸道感染风险,孕期需常规筛查并在医生指导下干预。男性生殖系统感染:可能引发附睾炎、前列腺炎,长期感染可能影响精子质量,需结合精液检查结果综合评估。
前列腺增生的症状主要表现为排尿异常,包括尿频、尿急、尿流变细、排尿困难,甚至出现尿潴留。一、排尿次数增多与尿流异常尿频尿急:夜间起夜次数增加至2~5次,白天排尿间隔缩短至1~2小时,常伴随突然强烈的尿意但排尿量少。排尿困难:排尿时需等待片刻才能启动尿流,尿线变细、射程缩短,排尿过程中断断续续,严重时需用力挤尿。二、排尿后残留与尿失禁尿不尽感:排尿结束后仍有尿液残留感,总觉得膀胱未排空,可能伴随小腹坠胀。尿失禁风险:病情进展至晚期时,残余尿液增多,腹压增大(如咳嗽、弯腰)可能导致尿液不自主溢出。三、急性尿潴留与并发症急性尿潴留:突然无法排尿,膀胱胀满至脐下,需紧急导尿处理。
尿路结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案,多数小结石可通过药物、生活方式调整排出,大结石或复杂情况需手术干预。一、药物辅助排石适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石,可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌促进排出,同时需配合大量饮水(每日≥2000ml)及适度运动。二、体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石,通过高能冲击波将结石击碎成细粒后随尿液排出,单次治疗间隔≥2周,避免过度冲击损伤肾脏。三、内镜手术治疗1.输尿管镜碎石取石术:针对输尿管中下段结石,通过内镜直视下碎石,术后留置双J管1-2周。
泌尿系统感染主要由细菌(尤其是大肠杆菌)经尿道逆行侵入泌尿系统引起,也可由其他病原体或非感染因素诱发。一、细菌感染大肠杆菌是最常见致病菌,约占社区获得性感染的70%~95%,通过肛门-尿道途径定植并上行,引发尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险更高。二、非细菌感染1.支原体、衣原体感染:多见于性活跃人群,可导致非淋菌性尿道炎,症状较隐匿。2.病毒感染:如腺病毒、巨细胞病毒,常伴随全身症状,需结合免疫状态评估。三、易感因素1.女性生理结构:尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,性生活、经期卫生不佳易诱发感染。
左侧睾丸旁出现类似肠子的团块,可能是精索静脉曲张或附睾囊肿,需结合症状判断。精索静脉曲张表现为久站后坠胀,触诊呈蚯蚓状血管团;附睾囊肿多为无痛性圆形肿物,质地偏硬。一、常见病因分析精索静脉曲张:因精索静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻,导致血液淤积形成蔓状血管丛扩张,久坐、久站或剧烈运动后症状加重。附睾囊肿:附睾管堵塞后液体潴留形成囊肿,通常无明显症状,触诊时可发现边界清晰的圆形肿物,表面光滑。二、自我鉴别要点按压感受:精索静脉曲张团块按压后可缩小,松手后逐渐恢复;附睾囊肿按压质地偏硬,无明显压缩性。伴随症状:精索静脉曲张常伴阴囊坠胀感,站立时明显;囊肿一般无不适,但若合并感染可能出现疼痛。