西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
简介: 祝康,现任陕西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员,陕西省康复学会听力康复专业委员会委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉专业委员会常务委员。 先后发表论文20余篇,参编专著1部,主持及参与国家级、省级及院级等科研项目8项,获得陕西省科技进步奖三等奖一项,获国家发明专利一项。
鼻炎、鼻窦炎的基础与临床诊治及经鼻内镜鼻窦及鼻颅底区域手术。
副主任医师
止鼻血需保持头部前倾、捏住鼻翼压迫5~10分钟,冷敷鼻梁,避免仰头吞咽血液。儿童需家长辅助固定头部,高血压患者需同步控制血压。一、科学止血操作步骤保持正确姿势:头部稍前倾(约30°),避免仰头导致血液流入喉咙引发呛咳或呕吐。用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),持续按压5~10分钟,期间勿频繁松开查看。局部冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方(避免直接敷鼻尖),通过低温收缩血管减少出血。冷敷时间控制在10~15分钟,间隔10分钟可重复使用。特殊人群处理:儿童鼻出血多因鼻黏膜干燥或挖鼻,需家长协助固定头部,止血后涂抹医用凡士林保护黏膜;高血压患者需同时监测血压,出血时避免情绪紧张,止血后及时就医排查血管病变。
早上醒来总是流鼻涕,可能是过敏性鼻炎、慢性鼻炎或环境刺激等因素导致鼻腔黏膜持续分泌黏液,需结合伴随症状判断具体原因。一、过敏性鼻炎(最常见诱因)典型表现:晨起流清涕、打喷嚏、鼻痒,症状常随季节或接触过敏原(如尘螨、花粉)加重。夜间鼻腔分泌物积聚,晨起体位变化刺激黏膜,导致流涕症状明显。儿童患者可能揉鼻子、鼻塞影响睡眠。二、慢性鼻炎/鼻窦炎核心特征:长期(超过3个月)流涕,鼻涕多为黏液性或脓性,可能伴随鼻塞、嗅觉减退。夜间睡眠时鼻腔通气不畅,分泌物引流不畅,晨起积聚后引发流涕。需警惕鼻窦炎导致的头痛、面部闷胀感。
红霉素眼膏涂鼻腔可通过清洁鼻腔、控制用量、掌握涂抹手法等步骤进行,适用于鼻腔干燥、轻微炎症等情况。使用前需洗净双手,取少量眼膏均匀涂抹于鼻腔内壁,每日1~2次即可。一、涂抹前的准备工作1.清洁鼻腔方法:先用生理盐水鼻腔冲洗液(或凉白开)轻柔冲洗鼻腔,清除分泌物和结痂,避免眼膏与污垢混合影响效果。注意:冲洗时头稍前倾,单侧鼻孔缓慢冲洗,勿用力过猛,冲洗后用干净纸巾轻擦鼻腔外口。二、正确涂抹方法1.控制用量与手法用量:取黄豆大小的眼膏(约0.5g),避免过量导致鼻腔堵塞或不适。手法:头部微低,将眼膏管口轻轻插入一侧鼻孔(深度约0.5~1cm),旋转管口同时缓慢挤出眼膏,使眼膏均匀分布于鼻腔内壁,随后换另一侧鼻孔重复操作。
耳朵里长毛(医学称耳毛增多症)通常是毛囊发育差异或激素水平波动引起的正常生理现象,少数与内分泌疾病或遗传因素相关。一、生理性耳毛增多的常见原因遗传因素:家族中多人出现耳毛旺盛,可能与常染色体显性遗传有关,表现为耳屏、耳轮等部位毛发较粗长,属于正常生理变异。激素水平影响:青春期、妊娠期或长期熬夜、压力大时,体内雄激素(如睾酮)水平短暂升高,可能刺激毛囊生长,导致耳毛变粗变黑。二、病理性耳毛增多的警示信号内分泌疾病:甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征(PCOS)等可能伴随多毛症状,若耳毛突然密集生长并伴随月经紊乱、体重异常等,需排查激素水平。
神经性耳鸣中,银杏叶片可能对部分患者有辅助改善作用,但并非所有患者均适用。现有研究表明,其对病程较短(通常<6个月)、伴随微循环障碍相关症状的患者可能更有效,而对长期慢性或病因不明的耳鸣效果缺乏明确证据。一、适用情况1.伴随微循环障碍证据:如患者存在听力下降、耳闷胀感或影像学提示内耳血流异常,银杏叶片可能通过改善内耳微循环发挥辅助作用。2.病程较短的耳鸣:临床研究显示,病程<6个月的耳鸣患者使用银杏叶片后,部分人耳鸣频率或响度有所降低,但需结合其他治疗手段。二、不适用情况1.慢性顽固性耳鸣:病程>6个月、已形成神经病理性改变的耳鸣,银杏叶片疗效缺乏足够证据支持,需优先排查病因(如听神经瘤、自身免疫性疾病等)。