四川省人民医院泌尿外科
简介： 陈放，对泌尿系统肿瘤、感染、结石、畸形、梗阻等有丰富的诊治经验，擅长泌尿系统结石、肿瘤的微创外科治疗，尤其擅长于输尿管镜手术、电切镜，经皮肾镜手术及各类腹腔镜手术。
对泌尿系统肿瘤、感染、结石、畸形、梗阻等有丰富的诊治经验，擅长泌尿系统结石、肿瘤的微创外科治疗，尤其擅长于输尿管镜手术、电切镜，经皮肾镜手术及各类腹腔镜手术。
主治医师
感觉尿不尽一直想尿（尿频尿急尿不尽）可能与泌尿系统感染、前列腺问题、神经调节异常或心理因素有关，需结合伴随症状判断原因。一、泌尿系统感染（最常见原因）细菌感染：大肠杆菌等病原体入侵尿道、膀胱引发炎症，典型表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿不尽感，常伴随尿痛、尿液浑浊或带血。儿童可能表现为哭闹、拒食或发热。女性风险更高：女性尿道短（约3-5厘米），易因经期卫生、性生活或憋尿诱发感染。二、男性前列腺相关问题前列腺炎/增生：中青年男性常见前列腺炎，表现为尿频、尿不尽、会阴部不适；老年男性前列腺增生压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细。
膀胱充盈欠佳是指超声检查时膀胱未达到理想的膨胀状态，导致图像显示欠清晰，可能影响对膀胱壁、内部结构的观察。这种情况常见于检查前饮水不足、憋尿时间不够或存在排尿功能异常等。一、膀胱充盈欠佳的超声表现超声检查中，膀胱充盈度不足会使膀胱壁显示模糊，内部结构（如是否有结石、肿瘤等）难以清晰辨认。正常情况下，膀胱应呈适度膨胀状态，类似气球充满水后的形态，此时超声图像才能清晰显示膀胱壁厚度、有无占位性病变等细节。二、常见原因分析生理性因素：检查前饮水不足或排尿后未及时补充液体，导致膀胱未充分充盈。例如，成人通常需在检查前1~2小时饮用500~800ml水，使膀胱自然膨胀至有轻微胀痛感为宜。病理性因素：某些疾病可能影响膀胱充盈，如前列腺增生（老年男性常见）导致排尿困难，或神经源性膀胱（如糖尿病神经病变）引起膀胱收缩无力，均可能使膀胱无法有效储尿。三、临床处理建议重新检查：若因饮水不足导致，可在医生指导下补充水分后重新检查，通常间隔30~60分钟即可。特殊人群注意：老年患者或儿童检查时，需提前告知医生自身情况，必要时调整检查方案（如儿童可适当增加饮水量）。避免过度充盈：过度憋尿可能导致膀胱壁受压变薄，反而影响诊断准确性，需把握适度充盈的标准。四、注意事项膀胱充盈欠佳可能导致漏诊或误诊，因此检查前需遵循医嘱做好准备。若多次检查均显示充盈不佳，建议排查是否存在慢性泌尿系统疾病（如慢性膀胱炎、尿道狭窄等），及时就医明确病因。
龟头上出现红色痘痘可能是包皮龟头炎、生殖器疱疹或尖锐湿疣等疾病的表现，需结合症状、诱因及接触史综合判断，建议及时就医明确诊断。一、常见原因及特征1.包皮龟头炎诱因：包皮过长/包茎导致清洁不足、细菌（如大肠杆菌）或真菌感染（如念珠菌）、局部刺激（避孕套润滑剂、肥皂残留）。表现：红色丘疹或小脓疱，伴瘙痒、疼痛或分泌物，严重时可出现溃疡。2.生殖器疱疹病因：单纯疱疹病毒（HSV-2为主）通过性接触传播，常反复发作。特点：簇集性小水疱，2~4天破溃形成浅溃疡，伴灼热痛，病程约1~2周，易复发。3.尖锐湿疣病原体：人乳头瘤病毒（HPV，多为低危型6/11型），性传播疾病。
割包皮是指通过手术切除男性阴茎过长或过紧的包皮，使阴茎头（龟头）自然暴露的治疗方式，主要用于解决包茎、包皮过长引发的健康问题。一、什么是割包皮手术割包皮医学上称为包皮环切术，通过外科手术切除覆盖阴茎头的多余包皮，使龟头完全露出。手术适用于包茎（包皮口狭窄无法翻开）、反复感染的包皮过长（包皮覆盖龟头但可翻开）及包皮嵌顿等情况。手术通常在局部麻醉下完成，术后需注意伤口护理以预防感染。二、哪些情况需要割包皮包茎：包皮口狭小，无法翻开露出龟头，可能导致排尿困难、反复炎症甚至影响发育。包皮过长合并反复感染：包皮垢堆积引发包皮炎、龟头炎，出现红肿、瘙痒、分泌物增多等症状，经药物治疗无效者。
睾丸上出现疙瘩伴随瘙痒，可能是皮肤炎症、感染或过敏反应引起，需结合疙瘩形态、伴随症状及诱因综合判断，建议及时就医明确诊断。一、常见病因分析1.皮肤炎症类湿疹/皮炎：表现为红色丘疹、水疱，瘙痒剧烈，常因局部潮湿、摩擦或接触刺激性物质诱发。真菌感染（如股癣）：初期为红色斑片，边界清晰，逐渐出现脱屑，瘙痒明显，易蔓延至阴囊及腹股沟区域。2.感染性病变毛囊炎：单个或多个红色小疙瘩，中心可能有脓头，触碰疼痛，多因局部清洁不足或细菌感染引起。生殖器疱疹：簇集性小水疱，伴随灼热感，易反复发作，需警惕性传播疾病风险。3.过敏反应接触性皮炎：接触新内裤、洗涤剂、避孕套等后出现，表现为红斑、丘疹，瘙痒明显，脱离过敏原后症状可缓解。二、自我鉴别要点疙瘩形态：若为密集小丘疹伴渗液，多为湿疹；若为孤立硬疙瘩伴疼痛，可能是毛囊炎；若边界清晰伴脱屑，需排查真菌感染。伴随症状：发热、局部红肿热痛提示感染；水疱破溃、疼痛加剧需警惕疱疹或其他性传播疾病。三、处理建议日常护理：保持局部干燥清洁，穿宽松透气棉质内裤，避免搔抓及热水烫洗，暂停使用刺激性洗护用品。对症处理：若怀疑真菌感染，可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；湿疹可短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），严禁自行服用任何药物。就医指征：疙瘩持续增大、疼痛加剧、出现发热或水疱破溃，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊，必要时进行分泌物检查或真菌培养。参考文献：