主任盛锡楠

盛锡楠副主任医师

北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科

个人简介

简介:盛锡楠,男,北京大学肿瘤医院,肾黑色素瘤内科, 副主任医师。现任北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任,兼任中国临床肿瘤学会(CSCO)肾癌专家委员会秘书,中国老年肿瘤专业委员会(CGOS)分子靶向分委会常务委员,《中国肾癌诊治指南2013版》执笔人,主要从事肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的内科治疗,2010年作为访问学者在美国莫菲特肿瘤中心学习泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的治疗,已在国内外核心期刊发表论文多篇,参编《泌尿生殖系肿瘤外科学》、《临床肾脏肿瘤学》、《黑色素瘤》、《临床路径治疗药物释义:肿瘤疾病分册》等多本专著,以及《肾癌患者教育手册》、《肿瘤是可以预防的》等科普书籍的编写。

擅长疾病

主要从事肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的内科治疗,2010年作为访问学者在美国莫菲特肿瘤中心学习泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的治疗。

TA的回答

问题:溢出性蛋白尿怎么办

溢出性蛋白尿需先明确病因,如多发性骨髓瘤、横纹肌溶解症等,再针对性治疗。一、明确病因分类1.多发性骨髓瘤:需通过骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查确诊,治疗以化疗为主。2.横纹肌溶解症:由挤压伤、药物等引发,需监测肌酸激酶、肾功能,避免肌肉损伤加重。3.溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血,需检查血常规、网织红细胞计数,控制溶血发作。4.其他:如巨球蛋白血症等,需结合免疫固定电泳等检查明确诊断。二、特殊人群注意事项老年患者:需加强肾功能监测,避免药物性肾损伤。儿童:优先排查感染性疾病,避免滥用药物。孕妇:需警惕子痫前期,定期监测尿蛋白及肾功能。

问题:我的肌酐有点高怎么办

肌酐升高需结合病史、症状及检查结果综合判断,建议先明确升高原因(如生理性波动、肾功能损伤等),再针对性处理。一、生理性波动或短暂升高:若近期剧烈运动、大量进食肉类、发热或脱水,可能导致肌酐暂时升高,通常无需特殊治疗,通过休息、清淡饮食、补充水分后复查多可恢复正常。二、慢性肾功能损伤:若长期高血压、糖尿病、肾小球肾炎等病史,需定期监测肾功能,限制高盐、高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,必要时在医生指导下使用护肾药物。三、急性肾损伤:如药物中毒、严重感染、尿路梗阻等,需紧急就医,明确病因后解除诱因,必要时短期透析治疗,多数患者肾功能可部分或完全恢复。

问题:急性肾小球肾炎可以活多久

急性肾小球肾炎患者的预后差异较大,多数儿童患者在数周至数月内可完全康复,成年患者约30%可能进展为慢性肾功能不全,总体5年生存率约85%~95%。儿童患者:多数为链球菌感染后急性肾炎,经规范治疗(如控制血压、利尿消肿)后,90%以上可在3~6个月内恢复,仅少数出现严重并发症(如急性肾衰竭),预后良好。成年患者:若合并高血压、糖尿病或持续蛋白尿,约15%~30%会进展为慢性肾炎,需长期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,控制血压在130/80mmHg以下。老年患者:因常合并基础疾病(如动脉硬化),肾功能恢复较慢,约20%可能遗留轻度蛋白尿或高血压,需定期复查肾功能,避免感染加重病情。

问题:a1微球蛋白高是肾炎吗

a1微球蛋白高不一定是肾炎。a1微球蛋白是一种由人体有核细胞合成的小分子蛋白质,可经肾小球自由滤过,在肾小管几乎被全部重吸收并降解。a1微球蛋白升高可见于多种情况,不一定是肾炎,具体如下:1.肾小球滤过功能下降:如急、慢性肾小球肾炎,iga肾病,糖尿病肾病,高血压肾病等,均可导致肾小球滤过功能下降,使a1微球蛋白排泄减少,从而引起血a1微球蛋白升高。2.肾小管重吸收功能下降:如肾盂肾炎,肾小管酸中毒,Fanconi综合征等,可导致肾小管重吸收功能下降,使a1微球蛋白重吸收减少,从而引起血a1微球蛋白升高。

问题:隐血病因有哪些

隐血病因主要包括消化系统疾病(如胃溃疡、胃癌)、泌尿系统疾病(如肾炎、膀胱癌)、血液系统疾病(如白血病)及其他如痔疮、服用抗凝药物等情况。一、消化系统疾病胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡可因黏膜破损出血,胃癌等恶性肿瘤也会导致隐血,需结合胃镜检查明确。二、泌尿系统疾病肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病及膀胱癌、输尿管结石等泌尿系统病变,可能因组织损伤引发隐血,需通过尿常规、超声等检查鉴别。三、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会影响凝血功能,导致消化道、泌尿系统等多处出血,需结合血常规、骨髓穿刺等检查确诊。

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