主任盛锡楠

盛锡楠副主任医师

北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科

个人简介

简介:盛锡楠,男,北京大学肿瘤医院,肾黑色素瘤内科, 副主任医师。现任北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任,兼任中国临床肿瘤学会(CSCO)肾癌专家委员会秘书,中国老年肿瘤专业委员会(CGOS)分子靶向分委会常务委员,《中国肾癌诊治指南2013版》执笔人,主要从事肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的内科治疗,2010年作为访问学者在美国莫菲特肿瘤中心学习泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的治疗,已在国内外核心期刊发表论文多篇,参编《泌尿生殖系肿瘤外科学》、《临床肾脏肿瘤学》、《黑色素瘤》、《临床路径治疗药物释义:肿瘤疾病分册》等多本专著,以及《肾癌患者教育手册》、《肿瘤是可以预防的》等科普书籍的编写。

擅长疾病

主要从事肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的内科治疗,2010年作为访问学者在美国莫菲特肿瘤中心学习泌尿肿瘤以及恶性黑色素瘤的治疗。

TA的回答

问题:经常全身水肿怎么治疗

经常全身水肿需先明确病因,治疗以控制原发病为核心,结合生活方式调整与对症处理。心源性水肿:由心脏功能不全引发,需通过利尿剂缓解症状,同时使用改善心功能药物。老年患者需监测电解质,避免过度利尿;心衰急性发作时应及时就医。肾源性水肿:慢性肾病或肾衰竭导致,治疗需控制血压与蛋白尿,必要时使用免疫抑制剂。糖尿病肾病患者需严格控糖,定期检查肾功能。肝源性水肿:肝硬化等肝病所致,需补充白蛋白、限制钠盐摄入,避免肝毒性药物。酗酒者需戒酒,乙肝患者需规范抗病毒治疗。营养不良性水肿:蛋白质摄入不足引发,应增加优质蛋白(如鱼、蛋、奶)与维生素摄入,严重时补充营养制剂。儿童需确保均衡饮食,孕妇应避免节食。

问题:女性慢性肾炎如何用药

女性慢性肾炎用药需根据蛋白尿、肾功能、血压及并发症等情况个体化选择。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等,但需严格遵医嘱使用。1.控制血压及尿蛋白血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂可降低血压、减少尿蛋白,保护肾功能。用药期间需监测肾功能及血钾水平,避免肾功能恶化或高钾血症。2.利尿消肿利尿剂适用于水肿明显者,常用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂。需注意监测电解质,避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。3.糖皮质激素及免疫抑制剂对于蛋白尿严重或肾功能进展较快者,可能需短期或长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂。用药期间需密切监测感染风险,定期复查血常规及肝肾功能。

问题:腿上有浮肿的原因是什么

腿上浮肿的原因主要包括心源性(如心力衰竭)、肾源性(如肾功能不全)、肝源性(如肝硬化)、静脉淋巴回流障碍(如静脉曲张)及特发性因素(如久坐久站)等,需结合病史与检查明确。一、心源性浮肿:多伴随活动后气短、夜间憋醒,常见于中老年人或有高血压、冠心病病史者,因心脏泵血功能下降导致体循环淤血。二、肾源性浮肿:晨起眼睑/面部先肿,逐渐蔓延至下肢,常伴尿量减少、泡沫尿,多见于慢性肾炎或糖尿病肾病患者,需检测肾功能指标。三、静脉淋巴回流障碍:长期站立者易出现,小腿内侧可见青筋扩张,久坐后加重,按压呈凹陷性,可能发展为深静脉血栓,需警惕突发单侧肿胀。

问题:早上起床尿液有泡沫

早上起床尿液有泡沫可能与生理性因素(如晨尿浓缩)或病理性因素(如蛋白尿、尿路感染等)相关,需结合具体情况判断。生理性泡沫尿:夜间长时间不排尿,尿液浓缩,表面张力增加易形成泡沫,通常泡沫较大且消散快,无伴随症状。饮水不足、熬夜、高蛋白饮食可能诱发,增加饮水后泡沫通常消失。病理性泡沫尿:若泡沫细密持久不散,伴随水肿、尿量变化、乏力等症状,可能提示蛋白尿(肾脏滤过功能异常)、尿路感染(尿液成分改变)或糖尿病(尿糖升高)。需及时就医检查尿常规、肾功能等。特殊人群注意事项:糖尿病患者需监测血糖,避免高血糖引发尿糖;高血压、慢性肾病患者应定期检查尿蛋白;孕妇因肾脏负担增加,需关注血压及尿蛋白变化;老年人若伴随夜尿增多、泡沫尿,需排查前列腺增生或肾功能减退。

问题:什么是肌酐(CREA

肌酐(CREA)是肌肉代谢产生的废物,经肾脏排泄,是评估肾功能的重要指标。正常参考值因性别、年龄和检测方法不同而异,成年男性约57~97μmol/L,女性约41~73μmol/L。肾功能异常时的肌酐变化:肾功能受损时,肌酐排泄受阻,血液中浓度升高。慢性肾病(CKD)患者早期可能仅表现为肌酐轻度升高,随病情进展,肌酐持续上升提示肾功能恶化。生理性肌酐波动:剧烈运动、高蛋白饮食或肌肉发达者可能出现暂时性肌酐升高;长期卧床、肌肉萎缩或营养不良者可能偏低。新生儿及婴幼儿肌酐水平因发育阶段不同,需参考对应年龄范围的参考值。

上一页101112下一页