北京大学第三医院泌尿外科
简介：肖春雷，长期从事泌尿外科疾病的诊疗工作。在科主任的领导下，先后开展了经尿道前列腺电切术、前列腺气化电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜技术，以及经皮肾镜气压弹道或钬激光等各类碎石技术，使更多患者得到微创治疗；参与泌尿外科各种疾病的腹腔镜治疗。擅长泌尿系统疾病的微创腔镜治疗，尤其对泌尿系统各类复杂结石、肿瘤以及前列腺疾病的治疗积累了较为丰富的临床治疗经验。
泌尿系复杂肿瘤、结石、以及前列腺癌和前列腺增生等疾病的诊治
主任医师
晚上尿频繁需先明确原因，如睡前饮水过多、泌尿系统感染、前列腺增生或糖尿病等，可通过调整饮水习惯、及时就医排查病因等方式改善。 **睡前饮水管理**：下午4点后减少液体摄入，避免咖啡、茶等利尿饮品，睡前1-2小时停止饮水，减少夜间膀胱负担。 **泌尿道感染应对**：若伴随尿急、尿痛，需及时就医检查尿常规，明确感染后遵医嘱使用抗感染药物治疗，同时注意个人卫生，避免细菌滋生。 **前列腺问题关注**：中老年男性若频繁夜尿且尿流细弱，可能是前列腺增生，建议尽早到正规医疗机构泌尿外科就诊，通过药物或手术干预改善症状。 **特殊人群注意**：孕妇因子宫压迫膀胱易夜尿增多，可采用侧卧减轻压迫；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿糖，避免高血糖引发渗透性利尿。 **其他疾病排查**：若伴随口渴、体重下降，需排查糖尿病；若夜尿突然增多且伴随腰痛、血尿，应警惕肾脏疾病，及时前往综合医院相关科室检查。
尿道感染女性是指女性因细菌（最常见为大肠杆菌）侵入尿道引发的泌尿系统感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，尤其好发于育龄期女性。 **一、育龄期女性**：因性生活频繁、尿道短（约3-5cm）且邻近阴道和肛门，易受细菌污染；孕期激素变化和子宫压迫也增加感染风险。 **二、绝经期女性**：雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，局部抵抗力减弱，易发生反复感染。 **三、糖尿病患者**：血糖升高为细菌繁殖提供环境，且免疫力下降，感染后更难控制，需严格控制血糖。 **四、长期使用抗生素人群**：破坏尿道正常菌群平衡，耐药菌感染风险增加，需遵医嘱规范用药。 **五、特殊人群注意事项**：孕妇需避免自行用药，优先通过多喝水、勤排尿等非药物方式缓解；儿童女性需注意卫生习惯培养，如避免穿开裆裤，减少污染机会。 感染后应及时就医，医生可能开具抗生素治疗，同时建议保持外阴清洁、避免憋尿、多喝水促进排尿。
女性泌尿系统感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，下腹坠胀，部分患者伴发热、腰痛。 **1.下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）**：典型症状为排尿时尿道灼热感，频繁排尿但尿量少，尿液可能带血或浑浊，下腹正中隐痛。性活跃女性因性生活后细菌上行风险高，症状更明显。 **2.上尿路感染（肾盂肾炎）**：除下尿路感染症状外，常突发高热（38℃以上）、寒战，腰部叩击痛，全身乏力。孕妇因输尿管受压易发生，糖尿病患者感染风险增加且易进展为败血症。 **3.无症状菌尿**：部分女性（尤其老年或糖尿病患者）感染后无明显症状，但尿培养可见致病菌，需定期筛查。 **4.反复发作性感染**：与性生活频繁、糖尿病、免疫力低下、尿路结构异常相关，需长期管理。 **特殊人群提示**：孕妇需及时就医，避免感染上行影响胎儿；老年女性因雌激素下降尿道黏膜脆弱，易反复感染，建议穿棉质内裤，减少紧身裤使用。
如何判断前列腺的克数？前列腺重量通常通过影像学检查或手术切除后称重确定，正常成年男性前列腺重量约为15~20克。 **影像学估算**：经直肠超声可测量前列腺体积，通过公式（长×宽×高×0.523）计算体积，结合密度估算重量，误差约±2克。 **手术切除后称重**：前列腺增生或前列腺癌手术切除标本，离体后立即称重，是最准确的方法，重量范围通常为20~100克，超过100克提示重度增生。 **特殊人群差异**：老年男性前列腺重量随年龄增长逐渐增加，70岁以上男性平均重量可达25克，糖尿病患者可能因代谢因素导致前列腺重量增加10%~15%。 **临床意义**：前列腺重量超过30克时，需警惕下尿路梗阻风险；重量＞50克时，建议进一步检查排除前列腺癌或严重增生。 **注意事项**：前列腺重量测量需结合临床症状，如尿频、尿急、尿流细弱等，单独数值不能作为诊断依据，需由专业医师综合评估。
男人尿路感染主要由病原体感染（如大肠杆菌）、尿道结构异常（如前列腺增生）、免疫力低下及不良生活习惯（如憋尿、久坐）引发。 **一、病原体感染** 细菌（尤其是大肠杆菌）通过尿道逆行侵入泌尿系统是最常见原因，性活跃人群因交叉感染风险更高。 **二、尿道结构异常** 前列腺增生（多见于中老年男性）导致排尿不畅，残余尿液易滋生细菌；尿道狭窄或结石也会增加感染概率。 **三、免疫力低下** 糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，免疫功能受损，感染风险显著升高；老年男性因器官退化，感染后恢复较慢。 **四、不良生活习惯** 久坐、憋尿会降低膀胱排空效率，细菌滞留；频繁性生活或不注意个人卫生（如未及时清洁生殖器官），易诱发感染。 **五、特殊人群注意事项** 老年男性需定期监测前列腺健康，控制血糖；性活跃男性建议使用安全套并注意事后清洁；儿童需避免憋尿，家长应及时更换尿布并清洁尿道口。