首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介： 李琦琰，男，副主任医师，擅长治疗眼外伤眼底病。
视网膜脱落、眼底出血、眼外伤、玻璃体混浊、白内障、糖尿病视网膜病变、眼球破裂、外伤性白内障、球内异物等疾病的诊治。
主任医师
眼睛发涩犯困多与用眼过度、睡眠不足、环境干燥或气血不足有关，长期忽视可能引发干眼症或视疲劳综合征。一、用眼过度与视疲劳长时间近距离用眼（如看手机、电脑）会使睫状肌持续紧张，泪液蒸发加速，导致眼球表面干燥。研究表明，屏幕蓝光可抑制褪黑素分泌，加重困倦感。《中国居民膳食指南（2022）》指出，连续用眼40分钟应休息20秒远眺，减少视疲劳风险。二、睡眠质量不足睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致眼球转动减少，泪液分泌不足。中医认为「久视伤血」，长期熬夜耗伤肝血，肝开窍于目，血虚则目失濡养，出现干涩犯困。《中医诊断学》强调，「目涩属燥，多因肝肾阴虚或燥邪伤津」。
眼睛有红血丝通常是眼结膜血管充血扩张的表现，可能由用眼过度、眼部炎症、环境刺激或全身性疾病等因素引起，需结合具体症状判断原因。一、生理性因素导致的红血丝用眼过度：长时间使用电子屏幕、熬夜等导致眼疲劳，眼肌紧张使结膜血管代偿性扩张。青少年和成年人因工作学习用眼频繁，更易出现此类情况。环境刺激：干燥、风沙、强光或刺激性气体（如油烟、化妆品成分）刺激眼表，引发血管反应性充血。家长需注意儿童在户外活动时的防晒和防风措施。二、病理性眼部疾病引起的红血丝感染性炎症：细菌、病毒感染引发结膜炎（如细菌性结膜炎常伴黄色分泌物，病毒性结膜炎多双眼发病），炎症因子刺激血管扩张。需避免揉眼，及时就医。
眼角膜脱落（医学称视网膜脱离）常由眼球外伤、高度近视、玻璃体变性及视网膜病变等因素引发，其中视网膜裂孔形成和玻璃体牵拉是核心诱因。一、眼球受到外力冲击直接暴力损伤：如车祸撞击、运动时被球击中眼部，或尖锐物体刺入眼球，可能直接撕裂视网膜。间接压力损伤：剧烈咳嗽、打喷嚏或举重等动作，可能导致眼球内压力骤增，诱发视网膜破裂。二、高度近视与眼轴异常高度近视人群：近视度数超过600度时，眼轴（眼球前后直径）会异常拉长，视网膜被牵拉变薄，形成裂孔风险显著增加。儿童近视进展：青少年近视若控制不佳，眼轴快速增长也可能引发视网膜脱离，需定期检查眼底。
眼角内侧出现无痛痒的红色疙瘩，可能是结膜滤泡、睑结膜乳头增生或结膜囊肿等良性病变，也可能是慢性炎症刺激导致的淋巴滤泡增生。多数情况下与眼部慢性刺激、过敏或轻微炎症相关，少数可能提示结膜慢性病变或结膜结石。一、结膜滤泡或乳头增生形成原因：长期用眼疲劳、慢性结膜炎或眼部过敏（如花粉、尘螨刺激）会导致结膜组织反应性增生，形成米粒大小的红色隆起。典型表现：疙瘩表面光滑，边界清晰，无明显血管扩张，挤压时无分泌物溢出。多见于长期戴隐形眼镜、频繁揉眼或眼妆残留刺激的人群。二、结膜囊肿或睑板腺囊肿囊肿特征：睑板腺（眼睑内的分泌腺体）堵塞后形成的慢性炎症结节，初期表现为眼睑内侧无痛性圆形隆起，质地较硬，表面结膜充血。
眼底静脉分支血管阻塞是一种常见的视网膜血管性疾病，指视网膜静脉某一分支因血栓或狭窄导致血流受阻，通常发生在中老年人群，与高血压、糖尿病等基础疾病密切相关，可导致视力下降、视物变形等症状，需及时干预。一、分支静脉阻塞类型分为非缺血型（占多数）和缺血型（占少数）。非缺血型病情相对较轻，视力下降较慢；缺血型因血流严重受阻，易引发黄斑水肿、新生血管性青光眼等并发症，视力损害更显著。二、高危因素及人群中老年人（50~70岁为高发年龄段）、高血压、糖尿病、高血脂患者，长期吸烟、肥胖或有心血管疾病史者风险更高。女性因激素变化或血管脆性增加，可能在更年期后发病风险上升。