主任张勇

张勇副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心泌尿外科

个人简介

简介:原陆军总医院泌尿外科副主任医师,现为北京朝阳急诊抢救中心副院长,泌尿外科主任,从医25载,从事泌尿外科工作15年,博士师从我国泌尿外科泰斗一郭应禄院士,熟练掌握泌尿系各种疾病尤其是泌尿系肿瘤,泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病的诊治,擅长ED等男科疾病综合治疗、前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿道狭窄腔内治疗、腔内碎石术、输尿管镜技术,熟练腹腔镜微创手术。包括腹腔镜下肾囊肿去顶术、肾盂输尿管成型术、根治性肾切除术、肾上腺肿物切除术、精索静脉结扎术等参与科研项目两项,获得军队卫生医疗成果3等奖1项,中华中医药学会会员,中华中医药协会男科分会常委,全军器官移植/血液透析专业委员会青年委员,《世界中西医结合》杂志编委。

擅长疾病

熟练掌握泌尿系各种疾病尤其是泌尿系肿瘤,泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病的诊治,ED等男科疾病综合治疗、前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿道狭窄腔内治疗、腔内碎石术、输尿管镜技术,熟练腹腔镜微创手术

TA的回答

问题:为什么阴茎勃起一会就软

阴茎勃起后迅速疲软(医学称勃起功能障碍,ED),通常指勃起维持时间<5分钟,可能与心理压力、血管/神经功能异常、激素水平变化或慢性疾病相关。 ### 心理性因素 焦虑、抑郁或性经验不足等心理压力会干扰神经调节,导致血管充血不足。建议通过放松训练、性伴侣沟通改善,必要时寻求心理咨询。 ### 血管性因素 高血压、糖尿病或动脉硬化会损伤阴茎血流,影响勃起持久度。控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动可改善血管功能。 ### 内分泌因素 睾酮水平低下、甲状腺功能异常或泌乳素升高会降低性欲与勃起能力。需通过激素检测明确病因,老年男性尤其需关注睾酮替代治疗的适用性。 ### 药物与疾病影响 某些抗抑郁药、降压药或慢性肾病、心血管病会引发ED。特殊人群(如糖尿病患者、老年男性)应定期筛查,优先非药物干预,必要时在医生指导下调整用药。 **特殊人群提示**:老年男性随年龄增长血管弹性下降,勃起维持时间自然缩短;糖尿病患者需严格控糖以延缓血管损伤;青少年首次性行为紧张属正常现象,无需过度焦虑。

问题:小便频繁吃什么药好

小便频繁的用药需根据病因选择,如尿路感染用抗生素,前列腺增生用α受体阻滞剂,糖尿病需控糖,心功能不全用利尿剂。 **泌尿系统感染**:可选用喹诺酮类或头孢类抗生素,注意过敏史,孕妇、哺乳期女性需医生评估。 **前列腺增生**:α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,老年男性慎用降压药联用,定期复查前列腺特异性抗原。 **糖尿病**:二甲双胍或SGLT-2抑制剂,需监测血糖,低血糖时调整饮食,避免空腹剧烈运动。 **心功能不全**:利尿剂如呋塞米,心衰患者需限盐,定期称重防水肿加重,老年患者避免长期用。 **特殊人群**:儿童优先行为干预,遗尿症用去氨加压素,需在医生指导下;老年女性绝经后用雌激素,需排除乳腺癌等禁忌。 **非药物干预**:控制饮水、定时排尿,盆底肌训练,睡前减少液体摄入,避免咖啡因。

问题:前列腺B超要怎么做

前列腺B超检查通过经腹部或经直肠探头完成,检查前需适度憋尿使膀胱充盈,检查过程约5-10分钟,可初步评估前列腺大小、形态及有无异常回声。 经腹部B超:适用于大多数成人,检查前需饮水500-1000ml至膀胱胀满,探头在耻骨上方滑动扫描,可观察前列腺整体结构及膀胱残余尿量。 经直肠B超:适用于怀疑前列腺病变或需更清晰图像者,检查前需清洁肠道,探头经肛门插入,能更精准显示前列腺内部细节,对前列腺癌筛查有辅助价值。 特殊人群注意:儿童前列腺体积小,一般无需常规B超;老年人前列腺增生风险高,建议结合PSA检测;憋尿困难者可在医生指导下使用利尿剂或导尿辅助。 检查后:无特殊禁忌,若检查中发现异常,需遵循医嘱进一步检查(如MRI、穿刺活检),日常注意避免久坐、饮酒及辛辣饮食,保持规律排尿习惯。

问题:前列腺炎b超怎么做?

前列腺炎B超检查通常采用经腹部超声和经直肠超声两种方式。经腹部检查需适度憋尿使膀胱充盈,检查时探头在腹部滑动;经直肠检查需排空膀胱,探头涂耦合剂后经肛门插入,能更清晰观察前列腺结构。 经腹部超声适用于大多数患者,尤其适合前列腺位置较浅、无明显尿道梗阻者,检查前需饮水500-1000ml,保持膀胱适度充盈以清晰显示前列腺形态、大小及内部回声。 经直肠超声对前列腺内部结构显示更优,可发现微小病变或早期炎症,但检查前需排空膀胱并清洁肠道,检查后可能有短暂轻微不适,建议检查后适当多饮水帮助排尿。 特殊人群需注意:老年男性若有排尿困难,经腹部检查可能因肠道气体干扰图像质量,建议优先选择经直肠超声;儿童患者通常采用经腹部超声,需家长协助排尿训练以确保检查顺利。 检查前避免服用利尿药物,检查中配合医师体位调整;检查后若出现尿频、疼痛等不适,应及时告知医师排查异常。

问题:输尿管支架几天取出来

输尿管支架取出时间因类型和病情而异,双J管通常术后2~4周取出,临时支架可能1~2周,特殊情况需遵医嘱。 一、双J管(双猪尾管) 常规术后2~4周取出,用于输尿管狭窄扩张、碎石取石术后等,期间需注意尿液颜色变化,如血尿加重及时就医。 二、单J管(单猪尾管) 临时支撑用,通常1~2周取出,常见于输尿管结石急诊处理,需严格避免剧烈运动,防止管体移位。 三、特殊情况 1. 儿童患者:建议2~3周取出,因儿童输尿管较细,需减少留置时间以降低感染风险。 2. 老年患者:若合并前列腺增生或肾功能不全,可能延长至4周,需定期复查肾功能指标。 四、术后护理建议 留置期间多饮水,每日饮水1500~2000毫升,避免憋尿;出现发热、剧烈腰痛等症状需立即就诊。

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