主任涂肇中

涂肇中主治医师

四川省人民医院泌尿外科

个人简介

简介:  涂肇中,阴茎整形及阴茎延长、增粗术及各种男科常规手术,男科显微外科手术、对各种少精、弱精、畸形精子症的治疗有丰富的治疗经验。对性功能障碍、性传播疾病、各种前列腺疾病的治疗有较为深入的研究。

擅长疾病

阴茎整形及阴茎延长、增粗术及各种男科常规手术,男科显微外科手术(精索静脉结扎、输精管附睾吻合、输精管吻合、阴茎背神经矫形术)、对各种少精、弱精、畸形精子症的治疗有丰富的治疗经验。对性功能障碍(勃起功能障碍,早泄,性欲异常,射精异常,性高潮障碍)、性传播疾病(淋病,非淋性尿道炎,生殖器疱疹,尖锐湿疣,梅毒)、各种前列腺疾病(急慢性前列腺炎,前列腺增生症)的治疗有较为深入的研究。

TA的回答

问题:小便之后还是感觉有尿意,但是尿不出来

小便之后仍有尿意但尿不出,医学上称为“尿不尽感”,可能由膀胱功能失调、尿道梗阻或神经调节异常引起,需结合伴随症状判断原因。一、常见病因分类1.膀胱出口梗阻良性前列腺增生(中老年男性常见,因前列腺肿大挤压尿道)、尿道狭窄(外伤或炎症后瘢痕形成)、膀胱颈口硬化(女性更年期激素变化导致)等,会造成排尿阻力增加,即使排空后仍残留尿意。2.膀胱功能障碍逼尿肌不稳定(神经损伤或炎症刺激导致膀胱异常收缩)、排尿中枢抑制不足(如糖尿病神经病变)、盆底肌协同失调(肌肉过度紧张或松弛),使膀胱无法有效排空,表现为“想尿却排不出”。

问题:射精后尿道口疼

射精后尿道口疼痛可能由感染、机械刺激或性传播疾病引起,需结合伴随症状判断,日常注意清洁与避免过度摩擦可降低风险。一、常见病因分析1.感染性因素尿道炎/膀胱炎:细菌(如大肠杆菌)或支原体感染尿道黏膜,射精时分泌物刺激受损黏膜引发疼痛,常伴随尿频、尿急症状。前列腺炎:前列腺发炎时,射精管收缩可能加重会阴及尿道口不适,部分人伴下腹坠胀或尿不尽感。2.机械性刺激性生活过度/摩擦:反复摩擦或动作剧烈导致尿道黏膜轻微损伤,尤其首次性行为或长期无规律性生活者易出现。避孕套/润滑剂过敏:部分人对乳胶或化学润滑剂敏感,引发局部炎症反应,表现为刺痛或灼热感。

问题:精索静脉曲张3年了就是感觉不舒服

精索静脉曲张3年伴随不适,需结合症状严重程度、病因及个体情况综合判断。若症状轻微且无生育需求,可通过生活方式调整观察;若出现明显阴囊坠胀、精子质量异常或疼痛加重,需及时就医评估是否需手术干预。一、症状分级与干预原则轻度不适(仅偶尔坠胀):日常避免久坐久站,穿紧身阴囊托带裤,规律作息,适度运动(如游泳、快走),每1-2个月复查超声。中度症状(持续坠胀伴活动后加重):除生活调整外,建议每3个月至男科或泌尿外科复查精液常规,评估生育力影响。重度症状(休息后不缓解、疼痛影响生活):尽早至正规医疗机构进行超声检查,明确血管反流程度,必要时考虑手术治疗(如显微镜下精索静脉结扎术)。

问题:什么是双肾盂分离

双肾盂分离是指双侧肾脏肾盂部位出现扩张分离的影像学表现,通常提示尿液排出受阻或肾盂内压力增高,可能与先天发育异常、尿路梗阻等因素相关。一、双肾盂分离的成因与分类双肾盂分离主要分为生理性和病理性两类。生理性分离常见于胎儿憋尿状态或成人剧烈运动后,通常无器质性病变,可自行恢复。病理性分离多因尿路梗阻(如输尿管狭窄、结石、肿瘤)、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等引起,需结合临床进一步检查。二、影像学表现与诊断标准超声检查是诊断双肾盂分离的主要手段,正常肾盂前后径(APD)应<10mm,>15mm提示明显扩张。双侧分离需观察分离程度、肾实质厚度及膀胱残余尿量,结合CT/MRI明确梗阻部位。孕妇产检中发现胎儿肾盂分离>10mm时需动态随访,排除先天性泌尿系统发育异常。

问题:尿路结石排石怎么排

尿路结石排石需结合结石大小、位置及个体情况,通过药物辅助、生活方式调整、运动干预等科学方法促进排出,必要时需医疗干预。一、药物辅助排石α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌(通俗解释:让输尿管“通道”变宽敞),促进结石下移,需在医生指导下使用。排石中成药:如肾石通颗粒、排石颗粒等,严禁自行服用,必须面诊辨证,其作用机制为利尿通淋、溶石排石,适用于直径<0.6cm的结石。止痛药物:若结石引起疼痛,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但不可长期依赖。二、生活方式调整大量饮水:每日饮水量保持在2000~3000ml(约8~12杯),以白开水、淡茶水为主,增加尿量促进结石排出,夜间也需适量饮水。

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