首都医科大学宣武医院眼科
简介：孙冉，首都医科大学附属北京宣武医院，眼科，副主任医师，博士。近视眼手术和白内障专业，主要进行近视眼手术矫正、白内障等老年眼病和神经眼病诊断及手术治疗工作。
近视眼手术和白内障专业，主要进行近视眼手术矫正、白内障等老年眼病和神经眼病诊断及手术治疗工作。
副主任医师
眼皮里长疙瘩多因睑板腺堵塞或细菌感染引发，需先明确类型再对症处理：小疙瘩可冷敷观察，红肿痛明显时用抗生素眼膏，若持续增大或反复出现需就医排查睑板腺囊肿或麦粒肿。一、先区分疙瘩类型睑板腺囊肿（霰粒肿）：因睑板腺分泌不畅形成，表现为无痛性硬疙瘩，大小如米粒或黄豆，表面光滑可推动。若囊肿较小（直径＜5mm），可每日热敷2~3次（每次10分钟，温度40℃左右），促进腺管通畅；囊肿较大或影响视力时需手术切除。麦粒肿（睑腺炎）：细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）引发，表现为红肿热痛的急性炎症，常伴眼睑充血。早期可局部涂抹抗生素眼膏（如红霉素眼膏），每日3次；若形成脓点需就医切开排脓，严禁自行挤压。
长期佩戴隐形眼镜可能引发眼部感染、角膜缺氧、干眼及视力波动等问题，尤其卫生习惯不佳或佩戴时间过长时风险更高。一、眼部感染风险增加隐形眼镜直接接触角膜，镜片清洁不当或佩戴前洗手不彻底，会使细菌、真菌等病原体侵入眼表。研究显示，每日佩戴超过8小时者，角膜炎发生率是普通人群的3.2倍[1]。儿童及青少年因手部卫生意识不足，感染风险更高。二、角膜缺氧与损伤角膜需通过氧气渗透获取营养，隐形眼镜会阻碍氧气交换。长期缺氧可导致角膜上皮水肿、新生血管增生，甚至引发角膜内皮细胞密度下降，这种损伤可能不可逆[2]。夜间不摘镜者角膜缺氧时间延长，风险显著升高。
眼压高的治疗需结合病因与严重程度，通过药物、手术及生活方式调整综合干预，同时定期监测眼压变化。一、药物治疗控制眼压一线药物：β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）通过减少房水生成降低眼压；前列腺素类似物（如拉坦前列素）增加房水排出。需遵医嘱使用，注意可能的眼部刺激或全身反应。辅助用药：碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）适用于急性眼压升高，可能引起味觉异常等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。二、手术治疗降低眼压激光手术：激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过改善房水排出通道降低眼压；虹膜周边切除术用于闭角型青光眼急性发作期。
右上眼皮一直跳（医学称眼睑痉挛）多因眼轮匝肌异常收缩引起，常见于疲劳、压力或眼部刺激，多数为良性短暂现象，极少数可能提示神经病变或眼部疾病。一、生理性眼皮跳的常见诱因用眼过度：长时间看屏幕、熬夜等导致眼部肌肉疲劳，表现为单侧眼皮不自主跳动，通常休息后缓解。生活压力：焦虑、紧张或情绪波动时，交感神经兴奋引发肌肉痉挛，成年人或青少年群体更常见。环境刺激：强光、风吹、异物入眼等刺激眼部神经，可能诱发短暂性眼皮跳动，儿童因眼睛敏感也易出现。二、病理性眼皮跳的警示信号眼部疾病：如干眼症（泪液分泌不足导致眼部不适）、结膜炎（眼球结膜感染）或眼睑炎症，可能伴随红肿、分泌物增多。
新型冠状病毒结膜炎主要表现为眼睛发红、干涩、异物感、分泌物增多，部分患者伴随流泪、畏光，症状通常较轻微且多在1~2周内缓解。一、典型症状表现眼部刺激症状：眼睛发红（结膜充血）、干涩感明显，有沙子进入般的异物感，晨起时眼睑可能被分泌物黏住。分泌物特征：初期多为水样分泌物，病情进展后可能出现黏液性分泌物，量较普通结膜炎少，不会形成大量脓性分泌物。全身伴随症状：常伴随新冠病毒感染的全身表现，如发热（体温37.3℃以上）、乏力、咽痛、咳嗽，但部分患者仅表现眼部症状，无全身症状。二、特殊人群症状特点儿童患者：可能因表达不清而揉眼频繁，家长观察到眼红、眼部分泌物增多，需注意与过敏性结膜炎鉴别，儿童症状通常较轻，恢复较快。