首都医科大学宣武医院神经内科
简介：王红星，首都医科大学宣武医院，神经内科，副主任医师。担任中华医学杂志、中华精神科杂志、中国心理卫生杂志、Brain Behavior Research等审稿者。主要从事临床神经科学和转化医学领域的研究课题15余项。先后承担国家自然科学基金、国家重点研发项目等课题。申报国家发明专利1项。
儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
副主任医师
躺在床上有种天旋地转的感觉半夜惊醒，多因内耳平衡系统异常或短暂性脑供血不足引发，常见于耳石症、梅尼埃病或体位性低血压，需结合伴随症状判断诱因。一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）耳石症是耳石脱落至半规管，头部转动或体位变化时刺激毛细胞引发眩晕。典型表现为翻身、抬头瞬间突发眩晕，持续数秒至数十秒，常伴恶心但无耳鸣。夜间发作多因睡姿改变触发耳石移位，多见于40~60岁人群，女性略多。二、梅尼埃病（内耳积水综合征）内耳淋巴循环障碍导致膜迷路积水，表现为旋转性眩晕（持续20分钟~12小时）、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。夜间发作可能因平躺时内耳压力变化加重积水，发作频率随病程递增，需通过听力测试和前庭功能检查确诊。
脑缺氧治疗需根据病因（如心肺疾病、窒息、一氧化碳中毒等）和缺氧程度，采取改善氧供、缓解病因及神经保护措施。轻度缺氧可通过吸氧、改善通气等缓解，严重时需高压氧治疗及综合支持。一、紧急处理与基础支持保持气道通畅：若因窒息、溺水等导致缺氧，需立即清除气道异物，采用仰头抬颏法开放气道，必要时心肺复苏。吸氧与通气支持：轻度缺氧可通过鼻导管或面罩吸氧（氧流量2~4L/min）；中重度缺氧或呼吸衰竭者需机械通气，维持血氧饱和度＞94%。二、针对病因治疗心脑血管急症：如心梗、脑梗死，需尽快溶栓（发病4.5小时内）或取栓，恢复血流灌注。
脑袋每天晕晕乎乎可能与睡眠不足、颈椎劳损、血压异常或焦虑情绪有关，长期头晕需排查是否存在慢性疲劳综合征、脑供血不足或贫血等健康问题。一、睡眠质量不佳引发的头晕长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴随呼吸暂停）会导致大脑供氧不足，白天出现昏沉感。成年人应保证7~9小时规律睡眠，睡前避免咖啡因摄入，枕头高度以一拳为宜（约10~15cm），减少仰卧睡姿可降低颈椎压力。二、颈椎生理曲度改变的影响长期低头看手机、电脑导致颈椎生理曲度变直，压迫椎动脉会引起脑供血不足。表现为转头时头晕加重，伴随颈部僵硬。建议每30~45分钟起身活动颈椎，做"米"字操（缓慢向各方向转头），选择高度合适的枕头维持颈椎自然弧度。
痫病（癫痫）的临床特征主要表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐涎沫或发出异常叫声，发作后常伴短暂疲劳或意识模糊，具有突发性、短暂性和反复性特点。一、发作期典型表现意识障碍：发作时突然中断正在进行的活动，呼之不应，对外界刺激无反应，持续数秒至数分钟。肢体抽搐：四肢出现节律性强直-阵挛性抽搐，面部肌肉抽动可导致牙关紧闭、舌咬伤，部分患者伴有双眼上翻或凝视。自主神经症状：面色苍白或青紫、瞳孔散大、呼吸暂停、口吐白沫或唾液增多，少数出现大小便失禁。二、发作间歇期特征清醒状态：发作后患者迅速恢复意识，但常感头痛、乏力、肌肉酸痛，对发作过程部分或完全遗忘。
高血压是引起脑梗塞的重要危险因素，长期血压升高会损伤脑血管，增加血栓形成风险，进而诱发脑梗塞。一、高血压损伤脑血管的机制高血压时血管长期处于高压状态，会导致脑动脉内膜受损，使血液中的脂质更容易沉积形成斑块，同时血管弹性下降、脆性增加，容易破裂出血。研究表明，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑梗塞风险增加约40%[1]。二、高血压与脑梗塞的直接关联长期未控制的高血压会引发小血管病变，形成微小腔隙性脑梗塞，患者可能出现记忆力减退、肢体麻木等症状。此外，高血压还会促进脑动脉粥样硬化，导致大血管狭窄或闭塞，引发大面积脑梗塞，严重时危及生命[2]。