复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科
简介： 于志强，硕士生导师，2003年毕业于复旦大学眼科学专业，获博士学位，中华医学会眼科学分会会员、上海市医学会视光学分会委员、激光医学分会眼科学组委员。
擅长各种屈光手术矫正近视、远视、散光（飞秒激光、准分子激光、ICL、角膜胶联等手术）及其并发症处理，病理性近视后巩膜加固术、斜视手术，青少年近视防控、角膜塑形镜验配。
主任医师
戴老花镜不能矫正近视。老花镜是凸透镜，用于矫正晶状体调节能力下降导致的近距离阅读困难（老花眼）；近视是眼球屈光力过强或眼轴过长，需凹透镜矫正。两者原理相反，混用会加重视疲劳或视力损伤。1.近视的本质与矫正需求近视是平行光线聚焦在视网膜前，需佩戴凹透镜（近视镜）发散光线，使焦点后移至视网膜。老花镜为凸透镜，无法抵消近视的屈光异常，反而会让近视眼看近物时更模糊。2.老花眼与近视的差异老花眼（老视）是40岁后晶状体弹性下降，看近物时调节力不足，需凸透镜辅助；近视多发生于青少年，眼球结构异常导致远距视物模糊，两者成因、矫正方向完全不同。
针眼（麦粒肿）治疗需根据类型和严重程度选择方案，早期（发病1-2天内）可通过局部冷敷、清洁眼睑、避免挤压等非药物干预快速缓解，多数轻症1周内可自愈；若红肿疼痛加剧，需在医生指导下使用抗生素类药物（如妥布霉素滴眼液）控制感染，化脓后需专业处理。一、早期轻症处理发病初期（1-2天内），眼睑局部冷敷可减轻红肿，每次10-15分钟，每日3-4次；用无刺激性婴儿湿巾或生理盐水轻柔清洁眼睑边缘，去除分泌物和细菌，避免用手揉眼或挤压，防止感染扩散。二、感染进展期干预若红肿范围扩大、疼痛加剧，需及时就医，医生可能开具抗生素类眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）或眼膏，滴用前需洗手并确保瓶口无菌，婴幼儿需在成人监护下使用，避免误滴入口腔或鼻腔。
全飞秒（SMILE）适合角膜厚度充足、近视度数≤1000度且无散光的患者，手术时间短、恢复快；半飞秒（FS-LASIK）适合近视度数1000~1200度、散光需求更高或角膜形态复杂的患者，可个性化调整参数。选择需结合术前检查结果，由专业医生评估。一、角膜厚度与全飞秒优势全飞秒切口仅2~4mm，无需制作角膜瓣，对角膜厚度要求较高（一般剩余角膜基质层≥250μm）。适合角膜较厚、近视度数稳定且无散光的青少年及成年人，术后干眼风险相对较低。二、度数范围与半飞秒适配性半飞秒可矫正近视1000~1200度、散光600度以下，通过个性化切削方案（如波前像差引导）优化夜间视力，适合高度近视或散光患者。但需注意角膜瓣移位风险，术后避免剧烈运动。
白内障手术主要分为超声乳化白内障吸除术和飞秒激光辅助白内障手术两大类。前者通过超声能量乳化晶状体核，切口小恢复快；后者借助飞秒激光完成部分操作，精准度更高。1.超声乳化白内障吸除术：核心原理：利用超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸出，保留囊袋结构。适用人群：多数年龄相关性白内障患者，尤其适合中重度核硬度患者。特点：手术时间短（10~15分钟），切口仅2~3mm，术后散光控制良好。2.飞秒激光辅助白内障手术：核心优势：飞秒激光完成角膜切口、晶状体前囊截开及核劈裂，减少人为误差。适用人群：对手术精准度要求高的患者，如高度近视合并白内障、糖尿病性白内障。
全飞秒术后建议术后1~2天内尽量减少手机使用，每次连续使用不超过20分钟，每天累计不超过1小时。术后初期（1~2天）术后1~2天内，角膜瓣处于愈合初期，过度用眼易导致眼部疲劳和干涩。建议减少手机使用，每次使用不超过20分钟，每天累计不超过1小时，避免长时间近距离用眼。恢复期（1周内）术后1周内，角膜处于修复阶段，可适当增加手机使用，但需保持每30分钟休息5分钟，远眺放松眼部肌肉。使用时调整屏幕亮度与环境光一致，避免强光刺激。稳定期（1~3个月）术后1~3个月，视力逐渐稳定，可正常使用手机，但需注意控制使用时长，避免熬夜或长时间连续使用。建议每40分钟起身活动，远眺窗外绿色植物，缓解眼部疲劳。