首都医科大学附属北京朝阳医院儿科
简介:朱宏斌、男、首都医科大学附属北京朝阳医院、儿科、主任医师。国家突发公共卫生事件应急专家库成员,中华医学会北京分会儿科专业委员会青年委员。
儿科呼吸系统疾病,儿内科常见病,如小儿呼吸道感染、小儿肺炎、咳嗽、哮喘、小儿便秘、厌食等,新生儿黄疸、窒息等疾病的治疗。
主任医师
婴儿通常在6个月左右开始逐步减少夜奶需求,多数可在12~18个月间完全戒断。戒夜奶需结合婴儿发育阶段、喂养方式及个体差异调整,避免过度干预影响睡眠质量。 6个月前婴儿:因胃容量小(约90~120ml)、生长需求高,夜奶多为生理必需。若频繁夜醒,可尝试在睡前1小时增加辅食量(如米粉、果泥),延长夜间睡眠间隔。 6~12个月婴儿:母乳/配方奶仍为主食,但需逐步建立规律喂养习惯。建议白天增加辅食种类(如肉泥、蔬菜泥),睡前1小时喂母乳或配方奶后,夜间用温水擦拭安抚,减少奶睡依赖。 12~18个月婴儿:已添加多种辅食,可尝试逐步缩短夜奶间隔。若夜间哭闹,优先通过轻拍、哼唱安抚,而非立即喂奶。对仍频繁夜奶的婴儿,可在医生指导下调整夜间喂养量。 特殊情况处理:早产儿或低体重儿需遵循矫正月龄评估戒断进度,避免因追赶生长需求过度延长夜奶。肥胖婴儿应在儿科医生建议下控制夜间热量摄入,优先选择低热量辅食。
孩子抽风(癫痫发作)急救需分秒必争,黄金处理时间为5分钟内,核心原则是保持呼吸道通畅、防止意外伤害,待发作停止后立即就医。 1.保持呼吸道通畅:将孩子平放于安全平坦处,解开衣领,头偏向一侧,及时清理口腔分泌物(如呕吐物),避免窒息。此操作需注意避免强行撬开牙齿或按压舌头,防止损伤。 2.防止意外伤害:移除周围尖锐物品,用软物(如毛巾)垫在头下,不要强行约束肢体,勿往口中塞任何东西。若发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作,需立即拨打急救电话。 3.特殊人群注意:婴幼儿因颅骨未闭合,发作时需特别注意保护头部;有癫痫病史的孩子,家长应提前备好急救药物(如苯巴比妥),并遵医嘱规范用药,避免自行停药。 4.发作后护理:孩子清醒后,让其侧卧休息,保持环境安静,记录发作时长、表现及恢复情况,待医生评估是否需要进一步检查(如脑电图),切勿在未明确病因前随意服用抗癫痫药物。 5.预防措施:日常避免孩子过度疲劳、情绪激动,保证规律作息。若频繁发作,需在医生指导下调整生活方式及治疗方案,减少发作风险。
一个多月的婴儿耳朵护理与异常识别 一个多月的婴儿耳朵护理需关注清洁、异常症状及听力筛查。日常清洁仅需轻柔擦拭外耳,避免深入耳道;需警惕耳垢增多、红肿、分泌物或异常哭闹,及时就医排查中耳炎等问题。 一、日常护理要点 日常清洁以擦拭耳廓外表面为主,避免棉签深入耳道,防止损伤或刺激鼓膜。洗澡时可用干棉球轻塞外耳道口,减少水分进入。 二、异常症状识别 若婴儿频繁抓耳、哭闹、发热、耳周红肿或有黄色分泌物,可能提示耳部感染或炎症,需尽快就医检查。 三、听力筛查建议 出生后42天内需完成听力筛查,若未通过,3个月内需复查,排除先天性听力障碍风险。 四、特殊注意事项 避免婴儿处于噪音环境,减少耳毒性药物使用。若需使用药物,需在医生指导下进行,优先非药物干预。
婴儿睡眠不好可能与生理发育、环境刺激、喂养方式或健康问题相关。0-6个月婴儿因神经系统发育未成熟,易出现睡眠碎片化;6个月以上可能因分离焦虑、辅食添加不当或睡眠习惯紊乱导致。 1.生理发育因素:新生儿昼夜节律未建立,易因饥饿、排尿排便频繁醒来。早产儿因神经系统更脆弱,睡眠周期更短,且易出现呼吸暂停等问题。 2.环境刺激因素:卧室光线过亮、噪音干扰(如电视声、说话声)或温度不适(20-24℃为宜)均会影响睡眠质量。过度包裹(襁褓过紧)或衣物过多也可能使婴儿感到不适。 3.喂养相关因素:母乳喂养婴儿可能因频繁哺乳导致夜间频繁醒来;配方奶喂养婴儿若奶量不足或过量,均可能引发睡眠不安。睡前过度喂养或饥饿均会影响睡眠连续性。 4.健康问题因素:出牙不适、鼻塞、湿疹瘙痒、胃食管反流等身体不适,或感冒、发热等疾病状态,均会导致婴儿睡眠中断。需观察是否伴随哭闹、拒食、呕吐等异常表现。 5.特殊人群注意:早产儿和低出生体重婴儿需在医生指导下调整睡眠环境;有过敏体质的婴儿应避免接触尘螨、宠物等过敏原;有慢性疾病史的婴儿需遵循专科医生建议调整睡眠方案。
小孩受凉感冒后,多数为普通感冒,多由病毒引起,一般3~7天可自行缓解。需根据症状类型采取针对性护理措施,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用药物。 普通感冒(无发热或低热) 多表现为鼻塞、流涕、轻微咳嗽,无明显全身症状。需保持室内空气流通,鼓励孩子多喝温水,保证休息。鼻塞时可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔,缓解不适。 发热型感冒(低热至中度发热) 体温38.5℃以下时,以物理降温为主,如温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),减少衣物利于散热。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬类药物退热,避免自行用药。 严重症状型感冒(高热、剧烈咳嗽等) 若持续高热超过3天,或出现呼吸急促、精神萎靡、剧烈咳嗽、呕吐等症状,需及时就医排查是否合并细菌感染或其他疾病。 特殊人群注意事项 婴幼儿(6个月以下)感冒后易病情进展,应密切观察,出现异常及时就医。孕妇、老年人或有基础疾病的孩子,感冒需谨慎护理,避免症状加重诱发其他并发症。 预防建议 日常注意孩子保暖,避免受凉,勤洗手减少病毒传播。均衡饮食、规律作息增强免疫力,降低感冒风险。