同济大学附属同济医院泌尿外科
简介：
膀胱癌、肾癌、前列腺癌 、肾上腺肿瘤的微创治疗。
主治医师泌尿外科
治疗前列腺炎的用药需根据类型选择：急性细菌性前列腺炎以抗生素为主；慢性细菌性前列腺炎需长疗程敏感抗生素；慢性非细菌性前列腺炎可尝试α受体阻滞剂、植物制剂或非甾体抗炎药；无症状性前列腺炎无需药物干预。一、急性细菌性前列腺炎需尽早使用敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类，疗程通常2～4周，需根据细菌培养结果调整。二、慢性细菌性前列腺炎采用联合抗生素治疗，疗程6～12周，常用药物包括氟喹诺酮类、磺胺类等，需坚持足疗程避免复发。三、慢性非细菌性前列腺炎优先非药物干预，如生活方式调整、温水坐浴等；药物可选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、植物制剂（如锯叶棕果实提取物）或非甾体抗炎药（如布洛芬），需在医生指导下使用。
性功能不佳需先明确原因，建议3个月内优先通过生活方式调整改善，如规律作息、适度运动、戒烟限酒及心理减压。若持续存在，应及时就医排查基础疾病（如糖尿病、高血压）或激素异常（如睾酮水平降低）。一、心理因素影响长期焦虑、压力或抑郁可能引发性功能障碍，需通过心理咨询、冥想或正念训练缓解。伴侣沟通与情感支持也能有效改善症状。二、生理疾病关联糖尿病、心血管疾病或内分泌失调（如甲状腺功能异常）可能影响性功能，需通过规范治疗原发病控制症状。中老年男性需关注前列腺健康，定期筛查。三、药物与生活方式部分抗抑郁药、降压药可能影响性功能，可与医生沟通调整方案。肥胖者通过饮食控制（减少高脂高糖摄入）和有氧运动（每周150分钟中等强度运动）改善代谢，提升性功能。
肾结石彻底治疗需结合结石大小、位置及患者整体情况，多数可通过微创技术（如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术）或药物排石（需医生评估）解决，小结石（<0.6cm）约50%可自然排出，大结石需干预。一、药物排石：适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，需配合大量饮水（每日2000~3000ml）及适度运动。二、体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石，单次治疗后需观察碎石排出情况，孕妇、严重心脑血管疾病患者需谨慎。三、微创内镜手术：直径>2cm的结石或体外碎石无效者，可选择经皮肾镜碎石取石术或输尿管软镜碎石术，术后需注意感染风险，老年患者需评估麻醉耐受性。
尿急尿痛尿血可能提示泌尿系统感染、结石或其他病变，通常与细菌感染、结石梗阻或黏膜损伤相关，需及时就医明确病因。泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，常见于免疫力低下、饮水不足或经期女性，需通过尿常规、尿培养确诊，可遵医嘱使用抗生素治疗。泌尿系统结石：结石（如草酸钙结石）移动时损伤尿路黏膜，引发疼痛与出血，好发于高温环境工作者、高盐饮食人群，需通过超声或CT定位，必要时手术或药物排石。其他病因：如尿路损伤（外伤或手术）、肿瘤或凝血功能障碍，需结合病史与影像学检查鉴别。特殊人群提示：孕妇需避免滥用药物，优先非药物干预；老年人需关注基础疾病（如糖尿病）对感染的影响；儿童若反复感染需排查先天性尿路结构异常。
突然尿痛尿急尿不尽，可能是泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）或其他泌尿系统问题，需立即就医明确病因。若症状在24小时内未缓解或加重，应尽快就诊，避免延误治疗。一、泌尿系统感染细菌感染是常见原因，尤其女性因尿道短易发病。需通过尿常规、尿培养确诊，常用抗生素治疗。治疗期间需多饮水，每日饮水量保持在1500~2000毫升，促进尿液排出，减少细菌滋生。二、尿路结石结石刺激尿道或阻塞尿路可引发症状。需通过超声或CT检查定位结石，小结石可通过药物辅助排石，大结石可能需手术干预。疼痛剧烈时可在医生指导下使用止痛药物，避免自行用药掩盖病情。