主任程忠平

程忠平主任医师

同济大学附属第十人民医院妇产科

个人简介

简介:程忠平,同济大学附属第十人民医院妇产科主任,主任医师(2级),教授,博士研究生导师。国务院特殊津贴专家。担任同济大学附属第十人民医院妇产科主任,同济医学院妇科微创医学研究所所长,亚太妇科内窥镜理事会上海办事处主任,卫生部妇科内窥镜培训中心主任。新加坡KK妇儿医院、德国汉诺威医学院访问学者。 ● 妇产科医教研工作30余年,擅长妇科微创技术,主攻子宫肌瘤、子宫肌腺症、妇科肿瘤、盆底疾病。(1)倡导保留子宫,做完美女人。首创腹腔镜下子宫动脉阻断、盆丛神经子宫支阻断技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症,实现保留子宫。(2)主张妇科肿瘤手术微创化。建立盆腔精细解剖操作规范和技巧,在国内率先开展子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌腹腔镜手术并取得显著成绩。(3)创新发展妇科盆底微创技术,擅长阴道骶嵴韧带悬吊、腹腔镜骶骨岬悬吊、TVT等技术,治疗子宫脱垂、张力性尿失禁。 ● 承担国家自然基金等各级课题30余项;发表学术论文127篇,SCI论文36篇;肌瘤剥离器等国家发明专利4项。主编著作《妇科微创技术基本功》。主办《同济妇科微创医学国际论坛》。兼职《GMIT》《Oncotarget》《Scientific Reports》《cancer letter》等杂志编委或特邀审稿人。 ● 第十届上海妇产科学会委员,第二届上海妇肿瘤学会委员,第一届上海市妇产科医师协会委员,华东妇科内窥镜学会委员,上海医学会妇科内窥镜学组副组长, 上海市卫生系统高级职称评审委员会专家,上海市妇科临床质控专家,上海市医疗事故鉴定委员会专家。 ● 荣获上海市劳模、全国卫生系统先进个人、上海市科技创新能手、上海市高尚医德提名奖、上海市首届“仁心医师”提名奖。

擅长疾病

妇科微创技术(腹腔镜、宫腔镜、盆底修复)、妇科恶性肿瘤、尿失禁、子宫肌瘤(保子宫)、子宫腺肌症(痛经)、子宫内膜异位症、不孕症、女性盆底功能障碍(子宫脱垂)及妇科疑难疾病!

TA的回答

问题:怀孕四个月想把孩子打掉,怎么办?

怀孕四个月终止妊娠需尽快就医,此时胎儿已成型,需住院进行药物+手术综合干预。 **一、明确终止妊娠的医学指征** 若因健康风险(如严重疾病)、非医学需要、胎儿畸形等原因终止妊娠,需符合《妊娠终止手术管理规范》中孕14周内的医学指征,建议携带相关检查报告(如超声、染色体筛查)至正规医疗机构评估。 **二、术前检查与风险评估** 需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,排除手术禁忌(如严重感染、凝血障碍)。高龄(≥35岁)、既往流产史、瘢痕子宫者需额外评估手术难度,医生会根据具体情况制定方案。 **三、终止妊娠的主要方式** 1. **药物引产**:口服或羊膜腔内注射药物(如前列腺素类),诱发子宫收缩排出胎儿,适用于无手术禁忌者,可能出现恶心、腹痛等不适,需住院观察。 2. **清宫术**:药物引产失败或胎儿排出后,需通过清宫术清除残留组织,降低出血和感染风险,术后需使用抗生素预防感染。 **四、术后护理与注意事项** 术后需休息2周,避免劳累和性生活,观察阴道出血情况(超过10天或量多需立即就医)。心理支持至关重要,建议寻求专业心理咨询,避免情绪抑郁。若恢复良好,可在3个月后再次备孕,备孕前需复查子宫恢复情况。 **五、特殊情况处理** 若因胎儿畸形终止妊娠,建议术后1-3个月进行染色体及基因检测,明确病因以指导下次妊娠。有生育需求者,需与医生沟通避孕方式选择,优先推荐短效避孕药或避孕套,避免短期内再次妊娠增加风险。

问题:血检多久可以测出怀孕

血检测怀孕最早可在**月经延期前4~5天**(即受孕后约10~12天),通过检测血液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)判断妊娠,准确率达99%以上。 - **早早孕阶段**:血检hCG在受精卵着床10~12天后显著升高,是最早确认妊娠的检测方式,比尿早孕试纸平均提前2~3天。 - **正常月经周期女性**:若月经规律,预计下次月经来潮前4~5天即可检测,结果不受喝水、饮食影响,无需空腹。 - **月经周期不规律女性**:建议以最后一次月经首日起算,推迟1周后检测更准确,因排卵时间可能波动导致hCG出现延迟。 - **特殊人群**:曾接受促排卵治疗者,建议在注射促排卵药后10~14天检测;有异常出血、腹痛等症状者,无论时间均需及时检查,排除宫外孕风险。 血检hCG检测结果异常升高或翻倍不良,可能提示妊娠并发症,需结合超声检查进一步诊断。

问题:医生我想请问宫内囊性暗区是什么意思?

宫内囊性暗区是超声检查中发现的子宫内液性或囊性结构,可能为生理性(如早期妊娠囊、宫腔积液)或病理性(如子宫内膜息肉、囊肿等)表现,需结合临床背景判断。 **一、早期妊娠相关** 若处于生育期且有停经史,囊性暗区可能为妊娠囊(孕囊),建议1-2周后复查超声,观察是否出现卵黄囊、胎芽或胎心,以确认宫内妊娠及胚胎发育情况。 **二、宫腔积液** 多因子宫内膜炎症、激素波动或宫腔操作后引起,少量积液可能自行吸收,若伴随腹痛或异常出血,需在医生指导下排查感染或其他病变。 **三、子宫内膜息肉或囊肿** 超声表现为边界清晰的囊性结构,需结合月经周期、症状及其他检查(如宫腔镜)明确性质,无症状者可定期随访,有出血或压迫症状时需进一步干预。 **四、特殊人群注意事项** 生育期女性需优先排除妊娠相关问题;绝经后女性出现囊性暗区需警惕恶性可能,建议及时进行肿瘤标志物、宫腔镜等检查;有反复流产史或慢性妇科炎症者,需更早干预以降低并发症风险。

问题:刚怀孕吃药物可以打掉吗?

刚怀孕吃药物是否可以打掉,需根据具体孕周和药物类型判断。通常,药物流产仅适用于怀孕49天内、确认宫内妊娠且无药物禁忌证的情况,且必须在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇等药物,不可自行用药。 **药物流产的适用条件** 药物流产需满足:1. 停经≤49天;2. 尿妊娠试验阳性且B超确认宫内妊娠;3. 无药物过敏史、肝肾功能正常;4. 无青光眼、哮喘等禁忌疾病。 **药物流产的禁忌人群** 存在以下情况者禁用药物流产:1. 带宫内节育器妊娠;2. 异位妊娠(宫外孕);3. 长期服用激素类药物;4. 过敏体质者;5. 有严重内外科疾病或贫血。 **药物流产的风险与注意事项** 1. 可能出现恶心、呕吐、腹痛、阴道出血等不良反应,出血时间较长(平均14天),需观察出血量和持续时间。 2. 若出血超过2周或出血量明显多于月经量,需及时就医排查不全流产。 3. 药物流产失败率约1%-5%,失败后需行清宫术终止妊娠。 **特殊人群提示** 1. 年龄≥35岁或<18岁者需严格评估身体状况,避免药物风险。 2. 哺乳期女性禁用米索前列醇,以免影响乳汁质量。 3. 既往有流产史或子宫畸形者需提前告知医生,选择更安全的方式。 **替代方案建议** 1. 人工流产(负压吸引术)适用于各孕周,但对子宫内膜损伤相对较大。 2. 药物流产对子宫损伤较小,但有失败和出血风险,需在正规医疗机构进行。 建议怀孕早期(≤49天)女性先到正规医院妇科就诊,经检查后由医生根据具体情况选择合适的终止妊娠方式,切勿自行用药。

问题:第一次会不会怀孕啊

第一次性行为不一定会怀孕,关键取决于是否在排卵期发生无保护措施的性行为。精子在女性体内可存活3~5天,卵子排出后仅24小时内有受精能力,若错过此窗口期则不会受孕。 **未在排卵期**:若月经周期规律(28~30天),排卵期通常在下次月经前14天左右,此时同房受孕概率高;非排卵期同房,即使精子存活,卵子已失去受精能力,怀孕可能性极低。 **使用保护措施**:若全程正确使用避孕套、宫内节育器等避孕工具,可有效阻断精子与卵子结合,怀孕风险显著降低。 **特殊生理状态**:月经初潮后1~2年内,卵巢功能尚未完全成熟,排卵不规律,初次性行为怀孕概率相对较低,但仍需注意避孕。 **心理因素影响**:初次性行为时情绪紧张、焦虑可能影响内分泌,导致排卵延迟或异常,进一步降低受孕概率。 **温馨提示**:无论是否在排卵期,初次性行为均建议采取避孕措施,避免意外怀孕。若月经推迟超过一周,建议进行早孕检测,及时就医确认。

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