同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
普通妇科疾病的治疗，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症的微创手术治疗以及盆底功能障碍性疾病等。
主治医师妇产科
安全期同房并服用避孕药仍有怀孕可能，因安全期避孕不可靠，且药物效果受服药时间、方式及个体差异影响。一、安全期避孕的局限性女性排卵期易受情绪、环境影响波动，所谓"安全期"实际可能包含额外排卵日，导致精子与卵子结合风险增加。《中国计划生育学杂志》数据显示，单纯安全期避孕失败率可达15%~20%。二、避孕药的作用与风险短效避孕药需连续服用，漏服2片以上会显著降低避孕效果；紧急避孕药仅对服药前72小时内性行为有效，服药后再次同房需重新防护。紧急避孕药常见副作用包括月经紊乱、恶心呕吐，严禁自行服用，必须面诊辨证。三、提高避孕成功率的关键服药时间：紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好；短效避孕药应固定每日服用时间，避免漏服。
孕酮检测需根据性别、年龄及临床需求，通过抽取静脉血完成，检查前无需空腹，建议避开月经期第1~3天及异常出血期。一、检测目的与适用人群孕酮是卵巢分泌的孕激素，检测可辅助诊断黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，孕妇需监测孕酮水平评估胚胎发育风险。备孕女性、孕期女性及月经异常者需定期检查。二、检测方法与流程采血时间：非孕期可在月经周期第21~23天（黄体期）检测，孕期首次检查建议孕6~8周。样本采集：通过静脉采血获取血清，无需特殊准备，建议早晨空腹或餐后2小时内检测。报告解读：参考值因性别不同而异，卵泡期<3.2nmol/L，黄体期9.5~89nmol/L，孕期随孕周增加逐渐升高。
输卵管炎症主要表现为下腹部疼痛（多为持续性，活动或性交后加重）、异常阴道分泌物（色黄、量多、有异味）、月经异常（经期延长、经量增多）、发热（体温多在38℃以上，提示急性感染），严重时可出现寒战、乏力等全身症状。一、急性输卵管炎急性发作时，下腹部疼痛剧烈，疼痛程度与炎症严重程度相关，常伴有发热，体温可升至38℃以上，部分患者出现寒战、乏力。阴道分泌物增多，呈脓性或血性，有臭味。严重时可因炎症刺激导致盆腔充血，出现腰骶部酸痛。二、慢性输卵管炎症状相对隐匿，主要表现为下腹部隐痛或坠胀感，劳累、性交或月经前后症状加重。阴道分泌物增多，呈淡黄色或白色黏液状。月经周期可能紊乱，经期延长或经量增多，部分患者因输卵管粘连导致不孕。
子宫内膜息肉的症状主要表现为异常子宫出血、经期延长或经量增多，部分患者可能出现阴道分泌物异常或不孕。一、异常子宫出血非经期出血：月经周期中间（排卵期前后）出现少量点滴出血或褐色分泌物，可能持续数小时至数天。经量增多或经期延长：表现为月经周期正常但经量明显增加（超过80ml），或经期超过7天仍淋漓不尽。二、分泌物异常白带异常：可能出现淡黄色或血性分泌物，质地稀薄如水样，伴有轻微异味。性交后出血：少数患者在性生活后出现少量阴道出血，需警惕息肉表面破溃风险。三、不孕或流产风险生育影响：息肉可能影响受精卵着床，导致备孕女性受孕困难或早期流产。
同房后无食物可避孕。目前没有任何食物或饮食组合被科学证实能有效避孕，紧急避孕需依靠药物或专业医疗干预。紧急避孕的科学选择紧急避孕药：需在无保护同房后72小时内服用，越早效果越好，部分药物可延长至120小时内使用。宫内节育器：适合需长期避孕者，可在同房后5-7天内放置，有效率极高。特殊人群注意事项哺乳期女性：紧急避孕药可能影响乳汁质量，建议优先咨询医生选择不含雌激素的药物。肝肾功能不全者：需避免使用某些激素类药物，应提前告知医生自身健康状况。有药物过敏史者：用药前需明确过敏成分，防止不良反应。长期避孕建议短效口服避孕药：需规律服用，连续使用21天后停药7天，期间需严格遵医嘱。