同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
普通妇科疾病的治疗，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症的微创手术治疗以及盆底功能障碍性疾病等。
主治医师妇产科
雄激素补充药物主要包括十一酸睾酮、甲睾酮等口服制剂，以及睾酮凝胶、注射剂等外用或注射剂型，适用于性腺功能减退等病理状态下的雄激素缺乏。 **原发性性腺功能减退**：此类患者因睾丸或卵巢本身功能不足导致雄激素分泌减少，需补充睾酮类药物，如十一酸睾酮口服制剂，通过口服方式补充雄激素，改善性功能及第二性征。 **继发性性腺功能减退**：由下丘脑或垂体疾病引起促性腺激素分泌不足，可使用促性腺激素（如人绒毛膜促性腺激素）刺激睾丸分泌雄激素，或直接补充睾酮制剂。 **特殊人群注意事项**：孕妇、哺乳期女性禁用雄激素类药物；前列腺癌患者、严重肝肾功能不全者慎用；儿童长期使用可能影响骨骼发育，需严格遵医嘱。 **非药物干预**：日常生活中，规律作息、适度运动（如力量训练）、均衡饮食（增加蛋白质、锌摄入）可辅助改善雄激素水平，尤其适用于轻度雄激素不足者。
补充雄性激素的中成药目前在临床应用中较少，主要通过调节内分泌或改善症状辅助治疗，具体需根据中医辨证（如肾阳虚等）选用，需在专业医师指导下使用。 1. 肾阳虚证适用中成药：部分中成药可辅助改善肾阳不足引起的乏力、性功能减退等症状，如金匮肾气丸等，但需注意仅作为辅助调理，不可替代激素替代治疗。 2. 辨证施治原则：中成药使用需符合中医理论，针对肾精不足、肾阳亏虚等特定证型，不盲目用于所有雄激素缺乏情况，避免药不对症。 3. 现代医学角度：雄激素缺乏综合征需明确病因（如性腺功能减退），西药（如十一酸睾酮）为主要治疗手段，中成药仅作为辅助改善生活质量的选择。 4. 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性禁用含温热性成分的中成药；老年人、肝肾功能不全者需严格评估用药风险，避免自行服用。 5. 非药物干预优先：日常通过规律作息、均衡营养、适度运动（如力量训练）、减压等方式改善激素水平，必要时结合医学检查后再考虑药物干预。
补充雄性激素的药主要用于治疗性腺功能减退症、青春期发育延迟等疾病，需在医生指导下使用，非疾病状态下滥用可能引发内分泌紊乱。 **一、适用人群及疾病类型** 适用于先天性或后天性性腺功能减退（如Klinefelter综合征）、睾丸功能衰竭、垂体疾病导致的促性腺激素分泌不足等情况，成年男性因年龄增长出现的雄激素缺乏综合征也可考虑，但需严格评估。 **二、药物类型及作用机制** 主要分为睾酮制剂（如十一酸睾酮）和促性腺激素（如绒促性素）。睾酮直接补充雄激素，促性腺激素通过刺激睾丸分泌睾酮间接发挥作用，均需根据病因选择。 **三、特殊人群注意事项** 前列腺癌、乳腺癌患者禁用；孕妇及哺乳期女性慎用；儿童需严格评估骨龄及生长发育情况，仅在确诊性腺功能减退时遵医嘱使用，避免影响正常发育。 **四、非药物干预优先原则** 肥胖、缺乏运动、慢性压力等因素可能导致雄激素水平下降，可通过规律运动（如力量训练）、健康饮食（增加蛋白质及锌摄入）、规律作息等方式改善，必要时再考虑药物治疗。 **五、用药风险与监测** 长期使用可能增加血栓、前列腺增生风险，需定期监测激素水平及前列腺指标，如出现乳房胀痛、情绪异常等不适，应及时就医调整方案。
有专门补充雄性激素的药物，主要用于治疗雄激素缺乏相关疾病，但需严格遵医嘱使用。 一、男性雄激素缺乏治疗药物 适用于中老年男性雄激素部分缺乏症（ADAM）或性腺功能减退症患者，常用药物为十一酸睾酮软胶囊等。此类药物需经口服或注射给药，需在医生指导下根据血清睾酮水平调整剂量。 二、女性雄激素补充药物 女性雄激素缺乏时，需谨慎评估必要性。若为肾上腺功能减退导致的雄激素不足，可在医生指导下使用脱氢表雄酮等药物，但需严格控制剂量，避免男性化副作用。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：青春期前儿童禁用雄激素补充药物，可能影响正常发育。 2. 孕妇及哺乳期女性：禁用雄激素类药物，可能对胎儿或婴儿造成不良影响。 3. 患有前列腺癌或乳腺癌的患者：绝对禁止使用雄激素补充药物，可能加重病情。 四、非药物干预建议 对于轻度雄激素不足者，可通过规律运动、均衡饮食（增加蛋白质和锌摄入）、保证充足睡眠等方式改善。肥胖人群减重后，部分患者雄激素水平可自行恢复。 五、用药前必做检查 用药前需进行血清睾酮水平检测、垂体功能评估及其他相关检查，明确诊断后再考虑用药。治疗期间需定期复查，监测激素水平及副作用。
补充雄性激素的药物主要有十一酸睾酮、甲睾酮、氟他胺等。临床主要用于治疗性腺功能减退症、骨质疏松症等。 **适用人群**：成年男性性腺功能减退者，如睾丸功能减退、垂体功能减退导致雄激素分泌不足者。 **特殊人群**：女性（尤其是孕妇、哺乳期妇女）禁用，因可能导致胎儿畸形或女婴男性化；老年男性需评估前列腺状况，避免前列腺增生或前列腺癌风险增加。 **注意事项**：用药需严格遵循医嘱，定期监测激素水平及肝肾功能；非病理性雄激素缺乏者不建议自行用药，可能引发痤疮、脱发、心血管疾病等副作用。 **优先干预**：轻度雄激素不足者，优先通过运动、营养（补充锌、维生素D）等生活方式改善；药物仅作为确诊后替代治疗手段。