复旦大学附属中山医院骨科
简介:
腰突症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、骨质疏松及骨松性骨折,脊柱微创。
副主任医师骨科
脊椎骨质增生的治疗需结合病情阶段、症状严重程度及个体差异,以非药物干预为优先,必要时辅以药物或手术。早期通过生活方式调整与康复锻炼可缓解症状,中重度病例需结合影像学评估选择治疗方案。一、非药物干预1.生活方式调整:避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择中等硬度床垫,保持脊柱自然曲度;控制体重以减轻脊椎负荷。2.康复锻炼:进行核心肌群训练(如平板支撑)、腰背拉伸(猫式伸展)及低冲击有氧运动(游泳、快走),增强脊柱稳定性。3.物理治疗:热敷缓解肌肉紧张,冷敷减轻急性炎症;专业机构可提供超声波、电疗等理疗,改善局部血液循环。
足副舟骨突出矫正鞋垫通过调整足部压力分布、减轻副舟骨处受力,可缓解疼痛与改善步态。适用于青少年~成年早期(骨骼未完全定型)及需长期站立人群,儿童需谨慎使用。1.鞋垫选择原则需定制足弓支撑(如足弓处凸起设计),贴合足部形状,分散副舟骨压力。材质选弹性好、减震佳的(如记忆棉、硅胶),避免过硬或过软。2.适用人群分类青少年(青春期前):骨骼仍在发育,鞋垫可辅助塑形,建议配合物理治疗。成年早期(骨骼稳定期):缓解症状,延缓病情进展,需长期佩戴(每日不超过8小时)。特殊职业人群:如教师、护士等长期站立者,鞋垫可减轻足弓负担。
骨科主要处理骨骼、关节及相关软组织的慢性疾病与创伤,如骨折、关节炎、脊柱退变等,治疗周期较长,常需手术干预;运动创伤科专注于运动损伤的诊断与治疗,如韧带撕裂、肌腱炎、运动骨折等,强调快速恢复运动功能,以非手术和微创治疗为主。骨科服务范围涵盖:①脊柱疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等);②关节疾病(骨关节炎、类风湿关节炎等);③骨折与创伤修复;④骨肿瘤与畸形矫正。患者多为中老年或长期劳损者,需长期康复管理。运动创伤科服务范围包括:①急性运动损伤(韧带撕裂、半月板损伤等);②慢性运动劳损(肌腱炎、滑囊炎等);③运动康复计划制定;④专业运动防护指导。患者以运动员、健身爱好者为主,需针对性恢复训练。
网球肘(肱骨外上髁炎)是伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,常见于长期重复用力活动腕部的人群,如家庭主妇、运动员等。病因与高危人群:长期反复屈腕或伸腕动作,导致肌腱微小撕裂累积,职业(如厨师、教师)和运动(如网球、羽毛球)是主要诱因。典型症状:肘关节外侧疼痛,握物、拧毛巾时加重,局部压痛明显,严重时前臂肌肉无力,影响日常活动。非药物治疗:休息与制动(避免腕部用力动作),冰敷(急性期每天3-4次,每次15-20分钟),护具(弹性绷带或护肘固定),物理治疗(超声波、冲击波)为一线选择。药物干预:疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸凝胶),口服药物需遵医嘱,避免长期使用。
经常腰酸可能与长期不良姿势、肌肉劳损、腰椎退变或潜在疾病有关,多数情况下通过调整生活方式可缓解。肌肉劳损或姿势不良:长期久坐、弯腰或缺乏运动,腰背部肌肉持续紧张易引发酸痛。成年人尤其办公室工作者,每30~45分钟应起身活动,避免肌肉僵硬。腰椎退变或损伤:中老年人因椎间盘退变、骨质增生可能出现腰酸,年轻人若有腰部外伤史也需警惕。避免突然负重,选择硬板床或中等硬度床垫可减轻腰椎压力。女性特殊生理阶段:孕期激素变化使韧带松弛,子宫增大压迫腰部;更年期女性雌激素下降可能导致骨质疏松,均易引发腰酸。孕期建议使用托腹带,更年期需加强钙和维生素D摄入。