复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科国家重点
简介： 吕嘉华，1977年毕业于原上海医科大学(现复旦大学上海医学院)，1986年-1987年在日本昭和大学眼科临床进修深造。从事眼科临床工作，擅长糖尿病视网膜病变、眼外伤、复杂性视网膜脱离等各种玻璃体、视网膜病变诊断和手术治疗，拥有50余年激光治疗眼底病的临床经验。
对糖尿病视网膜病变、眼外伤、复杂性视网膜脱离等各种玻璃体、视网膜病变诊断和手术治疗有独到的经验。
副主任医师
宝宝老是流眼泪可能由生理性因素（如鼻泪管未发育成熟）或病理性因素（如结膜炎、倒睫）引起，需结合具体表现判断。生理性泪液增多：通常因眼表敏感、环境刺激（如烟雾、干燥空气）导致，泪液分泌正常但排出不畅。新生儿鼻泪管瓣膜未完全开放，约1-2周内会自行缓解，日常可用干净棉签轻擦眼角分泌物，避免用手揉眼。眼部炎症刺激：结膜炎（细菌感染、过敏）或角膜炎时，泪液分泌会异常增多，常伴随眼睑红肿、分泌物增多（黄色/绿色黏稠物）、眼睛充血。若症状持续超过2周，需就医明确病因，儿童需避免自行使用成人眼药水。睫毛异常生长：倒睫或眼睑内翻时，睫毛摩擦角膜，引发流泪、畏光。婴幼儿眼睑较软，部分随面部发育会逐渐改善，严重时需眼科评估是否需物理牵拉或手术。
假性近视是由于睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，导致暂时性视物模糊，常见于长时间近距离用眼的青少年群体，通常在休息或散瞳后视力可恢复正常。假性近视的成因分类调节痉挛型：长时间近距离用眼使睫状肌持续收缩，晶状体无法放松，如学生连续40分钟以上阅读后视力下降，休息后缓解。环境刺激型：强光或弱光环境下用眼过度，瞳孔调节异常导致暂时性视力模糊，尤其在儿童中常见。视疲劳型：长期睡眠不足、精神压力大引发的眼部疲劳，表现为双眼酸胀、视物重影，休息后视力可部分恢复。药物影响型：某些药物（如抗抑郁药）可能引起睫状肌调节异常，停药后视力恢复。
孔源性视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，若未及时治疗，可能在数天至数周内导致视力不可逆丧失。一、按发病原因分类裂孔性视网膜脱落：最常见，因视网膜裂孔形成，液化玻璃体进入裂孔导致分离，高度近视、老年人及眼外伤者风险高。牵拉性视网膜脱落：玻璃体牵拉或增殖膜收缩引起，糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变等易引发。渗出性视网膜脱落：炎症、肿瘤等导致液体渗出积聚，无裂孔，需针对原发病治疗。二、按病情进展分类急性视网膜脱落：裂孔形成后数小时至数天内出现，眼前黑影、闪光感、视野缺损明显，需紧急手术。慢性视网膜脱落：病程超过2周，症状较隐匿，视力逐渐下降，易被忽视，手术效果相对较差。
宝宝眼皮红肿可能由感染、过敏或外伤引起，需观察24~48小时，若伴随发热、分泌物增多或持续加重，应及时就医。一、感染性红肿细菌感染（如睑腺炎）表现为局部红肿热痛，可伴脓点；病毒感染（如疱疹性睑皮炎）可见簇状水疱。需保持眼部清洁，避免揉眼，必要时使用抗生素类药物。二、过敏性红肿接触过敏原（如化妆品、尘螨）后突发红肿，常伴瘙痒。需远离过敏原，冷敷缓解不适，严重时遵医嘱使用抗过敏药物。三、外伤性红肿碰撞或蚊虫叮咬后出现局部肿胀，蚊虫叮咬可外用炉甘石洗剂。婴幼儿皮肤娇嫩，需避免抓挠，若出现水疱或持续疼痛需警惕感染。
玻璃体出血主要由眼部血管性疾病（如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞）、眼外伤、玻璃体后脱离牵拉等原因引起，通常表现为眼前黑影飘动或视力下降，需及时就医明确病因。一、糖尿病视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管受损，新生血管破裂出血。多见于40岁以上糖尿病患者，病程5年以上风险显著增加，需定期监测眼底。二、视网膜静脉阻塞静脉血流淤滞引发血管破裂，高血压、高血脂人群风险较高。患者常突发视力模糊，老年男性发病率略高于女性。三、眼外伤钝挫伤、锐器伤直接破坏血管或玻璃体结构。运动爱好者、建筑工人等职业人群需加强防护，儿童玩耍时应避免危险物品接触眼部。