复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科国家重点
简介： 吕嘉华，1977年毕业于原上海医科大学(现复旦大学上海医学院)，1986年-1987年在日本昭和大学眼科临床进修深造。从事眼科临床工作，擅长糖尿病视网膜病变、眼外伤、复杂性视网膜脱离等各种玻璃体、视网膜病变诊断和手术治疗，拥有50余年激光治疗眼底病的临床经验。
对糖尿病视网膜病变、眼外伤、复杂性视网膜脱离等各种玻璃体、视网膜病变诊断和手术治疗有独到的经验。
副主任医师
病毒性结膜炎是由病毒感染引起的眼部炎症，具有较强传染性，病程通常1~2周，多数可自愈。一、常见致病病毒类型腺病毒、疱疹病毒、肠道病毒是主要病原体。腺病毒常引发急性出血性结膜炎，表现为结膜充血、眼部分泌物增多；疱疹病毒可导致慢性或复发性感染，伴随眼痛、畏光。二、典型症状特点眼部表现：结膜充血明显，眼部分泌物早期为水样，后期可能变黏稠；常双眼先后发病，也可单眼受累。全身反应：部分患者伴随发热、咽痛、淋巴结肿大，多见于腺病毒感染。三、传播途径与预防措施通过接触传播（如共用毛巾、揉眼）或飞沫传播。预防需勤洗手，避免用手揉眼，患者毛巾、脸盆单独使用并定期消毒，避免与他人共用眼部用品。
病毒性结膜炎主要通过对症支持治疗，病程通常1~2周，多数可自愈。治疗以缓解症状、预防继发感染为主，无特效抗病毒药物。无并发症的病毒性结膜炎：以局部护理为主，如冷敷减轻眼痒、红肿，使用人工泪液缓解干涩。需避免揉眼，勤洗手，单独使用毛巾等个人用品。合并细菌感染的情况：若出现脓性分泌物增多、眼睑肿胀加重，需在医生指导下使用抗生素滴眼液控制感染，但病毒性感染本身无需抗生素。特殊人群注意事项：儿童患者需家长协助用药，避免自行揉眼；孕妇及哺乳期女性用药前应咨询医生；老年人或免疫力低下者若症状持续超过两周或加重，需及时就医排查其他眼部疾病。
斜视治疗需根据类型、年龄及病因选择方案，先天性斜视建议1-2岁手术，后天性斜视优先保守治疗，合并弱视者需同步矫正。一、先天性斜视尽早手术（1-2岁内），避免弱视形成。术后需配合视觉训练，定期复查眼位及视力变化，婴幼儿需家长密切观察眼位是否异常。二、调节性斜视以戴镜矫正为主，远视性调节性斜视需长期佩戴足度矫正镜，近视性调节性斜视可短期观察。戴镜后每3-6个月复查，评估眼位改善情况。三、非调节性斜视手术治疗为主，需在术前完成屈光检查、眼位测量及视功能评估。手术年龄建议3-6岁，避免因长期斜视导致立体视功能丧失，术后需坚持双眼视训练。
小的霰粒肿（睑板腺囊肿）通常可通过局部热敷、保持眼部清洁等非药物干预方式在数周内自行吸收；若持续存在或伴随炎症，可在医生指导下使用非甾体抗炎类眼药水辅助治疗，必要时需手术切除。一、早期观察与非药物干预直径小于3mm、无红肿疼痛的小霰粒肿，可每日用40℃左右温毛巾热敷眼睑3次，每次10分钟，促进腺管通畅和分泌物排出。同时避免揉眼，保持眼部卫生，减少眼妆使用频率，防止腺管堵塞加重。二、伴随轻微炎症时的处理若囊肿周围出现红肿、触痛，可短期使用人工泪液类眼药水（如玻璃酸钠滴眼液）润滑眼表，配合热敷缓解症状。需注意避免自行挤压，以防感染扩散，尤其儿童应在家长监督下操作。
眼睛干需根据原因处理，常见于用眼过度、环境干燥或眼部疾病，可通过改善用眼习惯、环境湿度及眼部护理缓解，必要时就医。用眼过度型：长时间看屏幕、阅读会减少眨眼次数，泪液蒸发快。建议每30分钟休息5分钟，远眺放松，同时调整屏幕亮度与距离。环境干燥型：空调、暖气环境易致泪液蒸发。可使用加湿器提高湿度至40%~60%，外出戴防风眼镜减少泪液流失。眼部疾病型：干眼症、结膜炎等需专业治疗。若伴随眼红、刺痛或视力模糊，应及时就医，排查睑板腺功能障碍等问题。特殊人群注意：老年人泪液分泌减少，需避免长时间用眼；儿童因眨眼习惯未养成，家长应控制其屏幕使用时间，每20分钟提醒活动。