首都医科大学宣武医院神经内科
简介：1993年毕业于首都医科大学，长期从事睡眠障碍、中西医结合脑血管病等领域的工作，积累了大量的临床经验。现任中国睡眠研究会青年委员，中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会秘书长，中国老年保健协会脑保健专业委员会秘书长，北京中西医结合学会神经内科专业委员会委员，西部精神医学协会睡眠健康专业委员会委员兼秘书长。
睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。
副主任医师
脑动脉硬化主要症状包括头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木、情绪异常等，严重时可引发脑梗死等并发症，需早发现早干预。一、脑供血不足相关症状脑动脉硬化致血管狭窄后，脑部血流减少，常表现为头晕、头痛（多为后枕部或太阳穴钝痛），晨起或疲劳后加重，活动后稍缓解。部分患者出现短暂性视物模糊、耳鸣，这是脑部缺氧的典型信号。二、神经功能障碍表现记忆力减退：近期事件易忘，如忘记钥匙位置、重复询问问题，远期记忆相对保留。肢体麻木/无力：手指、脚趾对称性麻木，持物不稳，走路如踩棉花感，严重时出现单侧肢体活动障碍。情绪与认知异常：性格改变（如易怒、多疑），反应迟钝，计算力下降（如算错简单账目）。
左脑后方一阵一阵疼可能与紧张性头痛、颈椎病或局部肌肉劳损相关，需结合伴随症状（如恶心、视力模糊等）判断诱因，长期发作建议排查器质性病变。一、紧张性头痛的典型表现多因精神压力、睡眠不足或姿势不良引发，疼痛呈双侧紧箍感或压迫感，左脑后方可出现单侧阵发性跳痛。《中医诊断学》指出，此类头痛常伴随情绪焦虑、肩颈僵硬，按压太阳穴或风池穴可缓解。二、颈椎源性头痛的特征长期低头工作者易出现，疼痛沿枕部放射至左脑，伴随颈部活动受限。西医研究表明，颈椎退变刺激神经可引发牵涉痛，CT或MRI检查可明确颈椎曲度异常或椎间盘突出。
右后脑偏头痛可通过休息、冷敷、药物缓解，若频繁发作需排查颈椎或神经问题。日常注意规律作息，避免诱发因素，必要时就医明确病因。一、快速缓解方法环境调整：立即到安静昏暗房间休息，避免强光和噪音刺激。偏头痛常与血管收缩异常有关，环境安静可减少神经紧张。物理干预：用冰袋裹毛巾冷敷疼痛部位15~20分钟，低温能收缩扩张的脑血管，缓解搏动性疼痛（《中医诊断学》2021版）。药物选择：可服用布洛芬等非甾体抗炎药（注意：对乙酰氨基酚对偏头痛效果较弱），或曲坦类药物（需遵医嘱）。严禁自行服用，必须面诊辨证。二、诱发因素排查颈椎问题：长期低头工作者易出现颈源性头痛，表现为后脑牵扯痛，可通过颈椎操改善（如米字操）。
脑缺血治疗需尽早恢复脑部血流，核心手段包括静脉溶栓、取栓手术及药物预防复发，同时结合康复训练与生活方式调整。一、急性期治疗关键措施时间就是大脑：发病4.5小时内可通过静脉注射rt-PA溶栓（溶解血栓的药物）恢复血流，4.5~6小时内符合条件者可考虑血管内取栓手术（通过支架取出血栓），均需在黄金时间窗内完成。抗血小板治疗：无禁忌证者应立即服用阿司匹林（抑制血小板聚集），预防血栓扩大和新血栓形成。二、药物治疗与康复管理神经保护剂：依达拉奉等药物可清除自由基，减轻脑损伤，需在医生评估后使用。基础病控制：高血压、糖尿病患者需严格控制血压（目标140/90mmHg以下）、血糖（糖化血红蛋白<7%），降低复发风险。
耳鸣、脑鸣的处理需结合病因与持续时间：短暂（数分钟至数小时）多与疲劳、压力相关，可观察；持续（超过3个月）且影响生活时，需排查血管、神经或听觉系统疾病。一、短暂性耳鸣/脑鸣：若由疲劳、压力或体位变化引起，通常无需特殊处理。日常需保证7-8小时睡眠，避免熬夜，减少咖啡因摄入，通过深呼吸、冥想等放松训练缓解焦虑，多数可自行缓解。二、持续性耳鸣/脑鸣：需优先排查病因，如高血压、颈椎病、内耳疾病或脑血管问题。建议到耳鼻喉科或神经内科就诊，进行听力测试、颈椎影像学检查或血压监测。治疗以控制原发病为主，如高血压患者需规范降压，颈椎病患者可通过物理治疗改善血液循环。