首都医科大学宣武医院血液科
简介： 惠吴函，女，博士，副主任医师。2003年9月于首都医科大学宣武医院血液科工作至今。于2011年4月至2012年4月于美国纽约西奈山医学院任访问学者，从事骨髓增生异常综合征及骨髓增殖性肿瘤研究。 从事血液病工作10余年，熟练掌握各种血液系统疾病的诊断与治疗，承担首都医科大学临床医学专业以及国际学院留学生内科教学工作。
骨髓增生异常综合征及骨髓增殖性肿瘤治疗，恶性血液病诊断及免疫治疗。
副主任医师
体检血常规中红细胞和血红蛋白浓度偏高，提示可能存在血液浓缩、高原环境适应、真性红细胞增多症等情况，需结合具体指标和临床背景综合判断。生理性偏高：长期生活在高原地区，身体通过增加红细胞和血红蛋白适应低氧环境；剧烈运动后血液浓缩也可能导致短暂性升高；新生儿因胎儿期缺氧刺激促红细胞生成素分泌，出生后1～2周内会出现生理性偏高。病理性偏高：脱水（如严重呕吐、腹泻）或烧伤导致体液丢失，血液相对浓缩；慢性心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病）使组织缺氧，刺激红细胞生成；真性红细胞增多症是骨髓造血干细胞异常增殖引起的血液系统疾病，需专业诊断。
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，发病前1~3周常有上呼吸道感染史，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿等。1.皮肤型紫癜以双下肢及臀部对称性紫癜为特征，可伴瘙痒，皮疹分批出现，消退后不留痕迹，多见于下肢伸侧及臀部，严重时可累及上肢及躯干。2.关节型紫癜关节症状多发生于膝、踝、肘等大关节，表现为游走性疼痛或肿胀，可伴活动受限，一般无关节畸形，多见于儿童，可反复发作。3.腹型紫癜突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻或便血，严重时可出现肠套叠、肠穿孔等并发症，需与急腹症鉴别。
慢性粒细胞性白血病慢性期是一种骨髓造血干细胞异常增殖的血液系统恶性疾病，病程通常持续1-4年，患者可能无明显症状，血常规检查可见白细胞显著升高，骨髓穿刺显示粒细胞系极度增生，费城染色体（Ph染色体）阳性为特征性标志，需通过规范治疗延缓疾病进展。疾病诊断与监测：诊断需结合血常规、骨髓形态学及分子生物学检测，关键指标包括白细胞计数（常>20×10?/L）、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低、Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性，监测需定期复查血常规及融合基因定量，治疗后需维持BCR-ABL融合基因持续阴性以降低复发风险。
检测贫血通常需做血常规检查，重点关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等指标，其中Hb浓度是核心诊断依据。1.基础血液检查血常规中的血红蛋白（Hb）是最关键指标，成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L即可诊断贫血。红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT）可辅助判断贫血程度。2.铁代谢相关检查血清铁蛋白（SF）降低提示铁储备不足，总铁结合力（TIBC）升高、转铁蛋白饱和度（TS）降低支持缺铁性贫血诊断，需结合血清铁（SI）结果综合判断。
五六个月宝宝贫血需先明确类型，缺铁性贫血为主，需优先调整饮食，必要时遵医嘱补铁；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。一、缺铁性贫血应对1.增加含铁辅食：如强化铁米粉、红肉泥（7月龄后可添加），搭配富含维C的果泥促进铁吸收。2.配方奶选择：优先使用铁强化配方奶，避免鲜牛奶过早引入（易致肠道微量失血）。3.监测指标：4-6月龄定期体检查血常规，血红蛋白＜100g/L需干预，辅食添加需循序渐进。二、巨幼细胞性贫血应对1.补充叶酸与B12：6月龄后可添加深绿色蔬菜泥（如菠菜）、蛋黄泥，必要时遵医嘱补充叶酸制剂。