同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石的微创治疗，以及膀胱肿瘤、前列腺肿瘤的诊治。
主治医师泌尿外科
阳痿（勃起功能障碍）主要由心理因素（如焦虑、抑郁）、生理因素（血管疾病、激素异常）、生活方式（长期吸烟、酗酒）及年龄增长（40岁以上男性风险增加）共同导致，需结合多因素综合干预。 心理性因素：长期焦虑、抑郁或压力会抑制性唤起，性经验不足、伴侣关系矛盾也可能引发。此类情况需优先心理疏导，伴侣支持与专业心理咨询可改善。 血管性因素：高血压、糖尿病等慢性病损伤血管内皮，减少阴茎血流。控制血压、血糖，戒烟限酒能延缓血管病变，降低勃起障碍风险。 内分泌性因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常影响性欲与勃起。中老年男性若伴随疲劳、肌肉量减少，需检测激素水平，在医生指导下调整。 年龄与生理性衰退：40岁后血管弹性下降，神经传导减慢，勃起能力随年龄增长自然减弱。日常规律运动、健康饮食可延缓这一过程，改善血管功能。 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤；高血压患者慎用某些降压药，需与医生沟通调整方案；老年男性若出现勃起问题，应排查心血管风险，优先非药物干预如生活方式调整。
包茎需尽早干预，尤其是儿童期发现包茎，建议在青春期前完成手术。 生理性包茎：新生儿至3岁内多为生理性包茎，随生长发育可能自然缓解，无需特殊处理。若3岁后仍存在排尿困难或反复感染，需就医评估。 病理性包茎：由包皮口狭窄或瘢痕组织导致，无法上翻露出龟头，易引发排尿困难、包皮垢堆积、反复炎症，需尽早手术（如包皮环切术）。 成人包茎：需手术治疗，术前需排除阴茎勃起功能异常、糖尿病等基础疾病，术后注意伤口护理，避免感染。 特殊人群：婴幼儿包茎以观察为主，避免强行上翻；儿童期包茎合并反复感染需手术；老年患者需评估全身状况，选择合适手术方式。 术后护理：术后保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用外用药物预防感染，避免剧烈运动，定期复查。
龟头炎是否传染取决于病因：感染性龟头炎（如细菌、真菌、病毒）具有传染性，非感染性（如外伤、刺激）通常不传染。 一、感染性龟头炎的传染性 细菌感染（如大肠杆菌）和真菌感染（如念珠菌）通过性接触或密切接触传播，需及时治疗并避免交叉感染。 二、非感染性龟头炎的传染性 外伤、过敏或刺激（如避孕套润滑剂）引发的炎症无传染性，需减少刺激并对症处理。 三、特殊人群注意事项 糖尿病患者、免疫低下者更易感染，需控制基础病并加强局部清洁；儿童若出现红肿，需排查尿布刺激或卫生问题，优先物理护理。 四、预防措施 日常保持生殖器清洁干燥，避免过度清洗或滥用清洁剂；性生活全程使用安全套，伴侣同时检查治疗可降低复发风险。
肾结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石和开放手术。治疗方案需根据结石大小、位置、成分及患者情况选择。 药物排石：适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石，常用α受体阻滞剂等辅助排石，需配合大量饮水。老年及合并前列腺增生患者慎用，儿童需在医生指导下用药。 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，通过冲击波聚焦碎石后排出。孕妇、肾功能不全者禁用，治疗后需观察血尿及排石情况。 内镜取石：包括经皮肾镜和输尿管镜，适用于复杂结石或体外碎石失败病例。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需稳定血压后手术。 开放手术：仅用于特殊复杂结石，创伤较大，需术前全面评估身体状况。有出血倾向或严重心肺疾病者需谨慎评估手术风险。 治疗期间需定期复查，调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，保持每日尿量≥2000ml，降低复发风险。
成人尿床治疗方法需结合病因（如睡眠障碍、泌尿系统问题等），以非药物干预为优先，必要时在医生指导下使用药物。 非药物干预：行为疗法包括定时排尿训练、睡前限水和排尿日记记录；膀胱训练通过延长排尿间隔改善容量；生活方式调整需避免咖啡因和酒精，保持规律作息。 药物治疗：针对夜间多尿，可考虑去氨加压素；对于情绪相关尿床，抗抑郁药需谨慎使用，且低龄儿童应避免药物干预。 特殊人群注意事项：孕妇或更年期女性需关注激素变化影响，老年患者应排查糖尿病等基础疾病，所有特殊人群均需优先就医明确病因。 温馨提示：治疗需耐心，建议先通过3-6个月非药物干预观察效果，若持续或伴随疼痛、尿频等症状，应及时到正规医疗机构就诊。