主任李恒爽

李恒爽主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院肛肠外科

个人简介

简介:  李恒爽,男,毕业于华西医科大学,北京朝阳医院肛肠外科主任。 从事中西结合肛肠外科临床、教学和科研工作30余年,对“无痛治疗肛肠病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法”等课题进行了研究,在这些疾病的治疗方面,研究了自己独特的方法、药物和器械,形成了自己“疗效高、疗程短、痛苦小、并发症后遗症少”的特点,受到国内外患者的好评。研究的肛肠病无痛治疗技术,使肛肠病治疗无痛或基本不痛。在“便秘”这个国际性难题的临床工作中,研究了排便困难与粪便流出通道的解剖学因素之间的关系,提出了便秘的“通道假说”,形成了自己有关便秘的理论,研究出独特的手术方式、自制了专用手术器械用于便秘的治疗,取得了好的临床疗效。  治疗环形混合痔的方法,经军事医学科学院情报研究所联机检索证实,国内外尚无同类报道。总结出治疗结肠炎的有效疗法,使85%以上的病人得到了控制和缓解,有关论文获北京市优秀论文奖。自行研制了一批注射、外用治疗肛肠疾病的药物,发挥了中西医结合治疗肛肠疾病的长处和优势。  社会任职:北京肛肠学会盆底病专业委员会主任委员、北京肛肠学会副理事长、北京肛肠学会学术委员会副主席、中国中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员、北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员、中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长兼常务理事、北京中医药学会肛肠学会常务理事、中国临床医生杂志编委、中华诊断学杂志编委、全国便秘联谊会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会常务理事、中国医促会肛肠学会常务理事、中国肛肠疑难病学会副主任委员、国家科技奖励评审专家、国家发改委药品价格评审中心评审专家、北京市科委生物医药专业评审委员。  获奖荣誉:获1994年中国铁道建筑总公司科技进步三等奖。   科研成果:发表论文20余篇,先后获北京市、国家级优秀论文两篇,合著肛肠专著4部。组织承办全国肛肠新技术学习班 、进修班6期 ,并参与授课。

擅长疾病

无痛治疗肛肠良性疾病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、小儿肛周脓肿、小儿肛瘘、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法等。

TA的回答

问题:关于肛裂手术

肛裂手术主要用于慢性肛裂或保守治疗无效者,手术方式包括肛裂切除术、侧方内括约肌切断术等,术后需规范护理预防复发。一、手术适用情况慢性肛裂(病程超3个月)伴哨兵痔、肛乳头肥大等并发症,或保守治疗(如坐浴、扩肛)无效且疼痛严重影响生活质量者需手术。急性肛裂经规范保守治疗(如每日温水坐浴2~3次,每次10~15分钟)后1~2周无改善,也可考虑手术干预。二、常见手术方式肛裂切除术:直接切除肛裂溃疡面及边缘瘢痕组织,适合裂口较深、合并感染的患者。术后需定期换药,保持创面清洁干燥,一般2~4周愈合。侧方内括约肌切断术:通过切断部分内括约肌减少肌肉痉挛,降低术后复发率。该术式创伤小、恢复快,但需注意避免损伤外括约肌导致肛门失禁。

问题:电子肛门镜怎么做的?

电子肛门镜检查通过将前端带摄像头的软管经肛门插入,实时观察直肠及肛门内部病变,过程约5-10分钟。检查前需排空肠道,患者取侧卧位或截石位,医生润滑镜头后轻柔送入,通过显示屏观察黏膜状态,必要时取活检。一、检查前准备要点肠道清洁:检查前1-2天建议食用少渣饮食,检查当天早晨可口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道,避免粪便残留影响观察。情绪调整:儿童可由家长陪同并提前沟通,成人需放松肛门括约肌,过度紧张可能导致肛门痉挛,必要时医生会使用局部麻醉凝胶。二、检查操作流程体位选择:成人多采用左侧卧位,双腿弯曲;儿童可由家长辅助保持稳定体位,暴露肛门区域。

问题:痔疮会引起小腹疼吗

痔疮本身一般不会直接引起小腹疼痛,但若痔疮严重伴随感染、血栓形成或合并其他肛肠疾病时,可能间接引发下腹部牵涉痛。一、痔疮与小腹疼的关联机制痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团,主要症状为便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒。当痔疮急性发作时,如血栓性外痔或嵌顿痔,局部剧烈疼痛可能通过神经反射引起下腹部牵涉痛,但这种疼痛通常局限于肛门周围及腰骶部,而非整个小腹。二、小腹疼的其他可能原因肛肠疾病合并症:若痔疮长期未控制,可能并发肛周脓肿或肛瘘,炎症扩散至盆腔时可引发小腹持续性疼痛,常伴随发热、局部红肿等症状。

问题:肛门痒痒是怎么回事?以前有过痔疮

肛门瘙痒可能与痔疮复发、局部刺激或感染有关,需结合具体症状判断,长期不适应及时就医。一、痔疮相关的瘙痒原因1.痔疮复发或未愈痔疮(静脉曲张团块)破损后分泌物增多,反复刺激肛周皮肤可引发瘙痒。若内痔脱出未及时复位,黏液渗出会加重刺激,尤其在久坐、便秘时症状更明显。2.肛周皮肤刺激痔疮术后或长期慢性炎症会导致皮肤屏障受损,粪便残留、卫生纸摩擦、内裤材质过敏(如化纤)等均可诱发瘙痒。儿童因肛门清洁不彻底、蛲虫感染也可能出现类似症状。3.继发感染或肛周疾病真菌感染:潮湿环境下易滋生念珠菌,表现为边界清晰的红斑伴脱屑;

问题:肛门瘙痒是怎么导致的吖?

肛门瘙痒可能由局部卫生不佳、肛肠疾病、皮肤病变或全身性疾病等多种因素引发,需结合具体症状和诱因综合判断。一、局部卫生与生理因素肛门周围皮肤褶皱多,易残留粪便残渣或分泌物,若清洁不当(如过度擦拭、清洁液刺激),或长期潮湿(如肛瘘渗液、肥胖者局部透气性差),会破坏皮肤屏障引发瘙痒。儿童因玩耍时接触沙土、内裤摩擦或擦拭力度过大,也易诱发暂时性瘙痒。二、肛肠疾病影响痔疮(直肠末端静脉曲张团块)、肛裂(肛管皮肤撕裂)或肛瘘(肛门周围异常通道)等疾病,会导致分泌物外溢刺激肛周皮肤。慢性便秘或腹泻时,粪便反复刺激可引发局部炎症反应,长期搔抓进一步加重皮肤损伤。

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