主任李恒爽

李恒爽主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院肛肠外科

个人简介

简介:  李恒爽,男,毕业于华西医科大学,北京朝阳医院肛肠外科主任。 从事中西结合肛肠外科临床、教学和科研工作30余年,对“无痛治疗肛肠病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法”等课题进行了研究,在这些疾病的治疗方面,研究了自己独特的方法、药物和器械,形成了自己“疗效高、疗程短、痛苦小、并发症后遗症少”的特点,受到国内外患者的好评。研究的肛肠病无痛治疗技术,使肛肠病治疗无痛或基本不痛。在“便秘”这个国际性难题的临床工作中,研究了排便困难与粪便流出通道的解剖学因素之间的关系,提出了便秘的“通道假说”,形成了自己有关便秘的理论,研究出独特的手术方式、自制了专用手术器械用于便秘的治疗,取得了好的临床疗效。  治疗环形混合痔的方法,经军事医学科学院情报研究所联机检索证实,国内外尚无同类报道。总结出治疗结肠炎的有效疗法,使85%以上的病人得到了控制和缓解,有关论文获北京市优秀论文奖。自行研制了一批注射、外用治疗肛肠疾病的药物,发挥了中西医结合治疗肛肠疾病的长处和优势。  社会任职:北京肛肠学会盆底病专业委员会主任委员、北京肛肠学会副理事长、北京肛肠学会学术委员会副主席、中国中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员、北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员、中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长兼常务理事、北京中医药学会肛肠学会常务理事、中国临床医生杂志编委、中华诊断学杂志编委、全国便秘联谊会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会常务理事、中国医促会肛肠学会常务理事、中国肛肠疑难病学会副主任委员、国家科技奖励评审专家、国家发改委药品价格评审中心评审专家、北京市科委生物医药专业评审委员。  获奖荣誉:获1994年中国铁道建筑总公司科技进步三等奖。   科研成果:发表论文20余篇,先后获北京市、国家级优秀论文两篇,合著肛肠专著4部。组织承办全国肛肠新技术学习班 、进修班6期 ,并参与授课。

擅长疾病

无痛治疗肛肠良性疾病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、小儿肛周脓肿、小儿肛瘘、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法等。

TA的回答

问题:肛门旁边长了个包,是怎么回事

肛门旁边长包可能是多种肛肠疾病的表现,常见于痔疮、肛周脓肿、毛囊炎或肛瘘等,需结合包块的大小、疼痛程度、伴随症状及病程判断具体病因。 一、痔疮:若包块柔软、无痛或仅有坠胀感,排便时可能增大或出血,多为内痔脱出或外痔。长期便秘、久坐、饮食辛辣者风险较高,女性孕期因腹压增加也易发生。 二、肛周脓肿:包块红肿热痛明显,触之较硬,可能伴发热、全身不适,由肛腺感染扩散至肛周间隙所致。糖尿病患者、免疫力低下者更易患病,需及时就医。 三、毛囊炎或疖肿:局部皮肤可见单个或多个红色小硬结,疼痛明显,与细菌感染毛囊有关,通常数天内可自行破溃或消退,反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。 四、肛瘘:包块长期不愈,反复流脓、瘙痒,可能在肛门周围形成条索状管道,多由肛周脓肿未彻底治疗或反复发作引起,需手术干预。 若包块持续增大、疼痛加剧或出现发热、便血等症状,应尽快到正规医疗机构肛肠科就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。日常需注意保持肛门清洁干燥,避免久坐,饮食清淡,预防便秘或腹泻。

问题:痔疮术后拉大便费劲是怎么回事

痔疮术后排便困难多因术后疼痛导致不敢用力、肠道功能受刺激紊乱或术前便秘未改善。 **术后疼痛应激**:手术创伤使排便时伤口牵拉疼痛,尤其术后1~2周内明显,导致患者刻意憋便,粪便在肠道停留时间延长,水分被过度吸收,引发大便干结。 **肠道功能紊乱**:麻醉药物、手术刺激及术后卧床等因素可能打乱肠道正常蠕动节律,术后早期肠道动力不足,粪便推进困难,尤其老年患者或长期卧床者更易发生。 **术前便秘基础**:若术前已有慢性便秘,术后肠道功能尚未恢复时,原有便秘问题可能加重,表现为排便间隔延长、粪便干结,形成恶性循环。 **应对建议**:术后早期可优先选择乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱),配合温水坐浴缓解疼痛;增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),适当下床活动促进肠道蠕动;避免久坐久卧,养成规律排便习惯。 **特殊人群提示**:老年患者或合并糖尿病者需更严格控制饮食结构,避免高糖高脂食物加重肠道负担;儿童术后排便困难需在医生指导下使用温和通便药物,避免自行用药。

问题:痔疮是怎样的

痔疮是肛门和直肠末端的静脉曲张或血管团,常见诱因包括便秘、久坐、妊娠等,表现为便血、疼痛或脱出物。 **1.内痔**:位于肛门内,无痛性便血为主要症状,排便时可能脱出,需与直肠脱垂鉴别。 **2.外痔**:肛门边缘的静脉曲张团,常伴疼痛或瘙痒,血栓性外痔会突然剧痛。 **3.混合痔**:内痔与外痔融合,兼具两者症状,严重时可形成环状脱出。 **特殊人群注意**: 孕妇:激素变化及子宫压迫易诱发,建议温水坐浴,避免久坐。 老年人:肌肉松弛及便秘风险高,需调整饮食结构,增加膳食纤维。 儿童:少见,多因便秘或腹泻,需及时排查先天疾病如直肠息肉。 **治疗原则**: 无症状者无需治疗,生活方式调整为主,如增加运动、避免久坐。 有症状者优先非药物干预,如局部冷敷、膳食纤维补充、排便习惯改善。 药物仅用于对症缓解,如疼痛或炎症时可使用外用痔疮膏/栓。 严重病例需就医评估,必要时手术治疗。 **预防关键**:保持规律排便习惯,避免久蹲厕所,控制体重,减少辛辣饮食。

问题:无痛便血有哪些原因

无痛便血常见于消化系统疾病,如痔疮、肛裂(早期无痛)、肠道息肉、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)及肠道肿瘤(如结直肠癌)等,需结合症状特点及检查明确病因。 1.痔疮:内痔或混合痔初期常表现为无痛性便血,血色鲜红,滴血或便纸带血,排便后可自行停止,久坐、便秘或饮食辛辣后易诱发,多见于长期久坐、便秘人群及孕妇。 2.肠道息肉:多为无痛性鲜血或暗红色血便,血液不与大便混合,部分患者可伴黏液,中老年人群风险较高,长期吸烟、饮酒者需警惕。 3.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,便血多伴黏液或脓血,可伴腹痛、腹泻、体重下降,病程较长,青少年及中青年人群相对多见,需长期规范治疗。 4.肠道肿瘤:结直肠癌早期可有无痛便血,血色暗红或果酱色,伴排便习惯改变、腹痛、腹部肿块,40岁以上人群需重视,尤其有家族史者。 **特殊人群提示**:孕妇因子宫压迫易患痔疮,需避免久坐,多吃膳食纤维;老年人若近期出现无痛便血,应尽早排查肠道肿瘤;儿童无痛便血需警惕息肉或先天性肠道畸形,及时就医。

问题:痔疮导致贫血严重

痔疮导致严重贫血的核心原因是长期慢性失血,若血红蛋白降至90g/L以下,需警惕贫血性心脏病、脑供血不足等并发症,建议在48小时内完成血常规检查。 ###一、慢性失血型贫血 痔疮长期便血(尤其内痔滴血)会使铁储备消耗,女性因月经周期叠加失血风险更高,老年患者因吸收功能下降加剧缺铁。需通过血常规确认血红蛋白水平,若<100g/L需启动补铁治疗。 ###二、急性出血型贫血 便秘、饮酒或久坐等诱因可能引发痔疮急性出血,单次失血量超过500ml时,可能出现头晕、心慌、血压下降等休克前期症状,需立即就医。 ###三、特殊人群风险 孕妇因腹压增高易加重痔疮出血,哺乳期女性补铁需优先通过瘦肉、动物肝脏等食物补充;老年患者合并高血压时,贫血可能诱发心脑血管意外,需同步监测血压与血红蛋白。 ###四、治疗原则 优先采用温水坐浴、高纤维饮食等非药物干预;药物治疗以铁剂(如硫酸亚铁)纠正贫血为主,避免自行使用活血化瘀类中药。建议每3个月复查血常规,持续出血者需排查肠道肿瘤。

上一页91011下一页