锦州市中心医院泌尿外科
简介：
阳痿早泄、前列腺炎、遗精、不孕不育、精囊、疾病、睾丸附睾、疝气、鞘膜积液、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、泌尿系感染、微创手术、整形手术、、泌尿系结石、肿瘤、结核、畸形、肾脏疾病、泌尿外科常见疾病、前列腺疾病、肾上腺疾病、肾脏疾病、膀胱及尿道疾病、男性睾丸附睾精索静脉疾病、泌尿系结石、肿瘤、结核、感染、畸形等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
前列腺液检查是诊断前列腺炎、评估前列腺功能的重要手段，通过获取前列腺按摩液，分析白细胞、卵磷脂小体等指标判断前列腺健康状态，检查前需禁欲3~7天，避免影响结果准确性。 一、前列腺炎相关检查 前列腺炎患者需做前列腺液检查，观察白细胞计数（≥10个/HP提示炎症）、卵磷脂小体（减少提示前列腺功能受损），辅助鉴别细菌性与非细菌性前列腺炎，为治疗方案提供依据。 二、前列腺增生筛查 中老年男性（尤其是50岁以上）若出现排尿异常，需通过前列腺液检查结合其他指标（如PSA）评估前列腺增生程度，检查可帮助判断是否合并前列腺炎，避免漏诊。 三、特殊人群注意事项 糖尿病患者前列腺感染风险较高，检查前需控制血糖；长期久坐、酗酒者易诱发前列腺炎，检查前应避免刺激性饮食与剧烈运动，以确保结果真实反映前列腺状态。 四、检查后护理 检查后若出现轻微尿频、尿急属正常现象，1~2天内多饮水、避免憋尿即可缓解；若持续不适或发热，需及时就医排查感染加重风险。
尿潜血阳性通常提示尿液中存在微量红细胞或血红蛋白，可能由泌尿系统损伤、感染、结石、肾脏疾病或全身性疾病影响肾脏滤过功能等原因引起。 **一、泌尿系统损伤** 外伤、手术或器械操作可能直接损伤尿道、膀胱或肾脏，导致红细胞渗出。例如，剧烈运动后可能出现短暂生理性尿潜血，但持续或反复阳性需警惕病理性损伤。 **二、感染性疾病** 泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）或性传播疾病（如淋病）可引发黏膜充血、溃疡，导致出血。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高，需加强血糖控制。 **三、结石与梗阻** 肾结石、输尿管结石摩擦黏膜，或尿路梗阻（如前列腺增生）导致压力升高，均可能引发出血。50岁以上男性需关注前列腺增生对尿潜血的影响。 **四、肾脏疾病** 慢性肾炎、IgA肾病等肾小球疾病因滤过膜损伤，红细胞漏出至尿液。高血压、糖尿病患者长期控制不佳时，肾脏损伤风险显著增加，需定期监测尿潜血。 **五、全身性疾病** 血小板减少、凝血功能障碍或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可间接影响肾脏，导致尿潜血。长期服用抗凝药物（如华法林）的患者需注意出血风险。 **特殊人群提示** 儿童出现尿潜血需排除先天性泌尿系统结构异常；孕妇因激素变化可能出现生理性尿潜血，但若持续阳性需排查妊娠相关肾脏并发症；老年人应重视肿瘤筛查，尤其是无痛性尿潜血。 **建议** 发现尿潜血后，建议进一步检查尿常规、尿沉渣镜检、肾功能及泌尿系超声，明确病因。日常多饮水、避免憋尿、控制基础疾病（如血压、血糖）可降低尿潜血风险。
睾丸炎典型症状为睾丸区域疼痛、肿胀，可伴随发热（通常38~39℃）、阴囊肿胀发红，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。部分患者出现睾丸质地变硬、触痛明显，严重时伴随恶心、呕吐等全身症状。 **细菌性睾丸炎**：多由泌尿系统感染蔓延（如尿道炎、前列腺炎）或血行感染引起，致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌为主。表现为急性起病，睾丸红肿热痛显著，可能伴尿频尿急、尿道分泌物，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。 **病毒性睾丸炎**：常见于腮腺炎病毒感染后，多见于青春期男性，表现为单侧睾丸肿大疼痛，可伴发热、腮腺肿大，病程约1~2周。病毒直接侵犯睾丸组织，可能影响生精功能，需警惕双侧受累风险。 **慢性睾丸炎**：多由急性炎症未彻底治愈转化，表现为睾丸持续性隐痛、坠胀感，局部触诊质地偏硬，可能伴随鞘膜积液。病因包括长期久坐、憋尿等不良生活习惯，或既往感染未控制，易反复发作。 **特殊人群注意事项**：儿童及青少年患者需警惕腮腺炎病毒继发睾丸炎，及时就医可降低睾丸萎缩风险；老年患者需排查是否合并糖尿病、前列腺增生等基础疾病，避免因免疫力低下加重感染；备孕男性应在治愈后3~6个月复查精子质量，确保生殖功能恢复。 **治疗原则**：急性细菌性睾丸炎以抗生素治疗为主，需足量足疗程；病毒性睾丸炎以对症支持治疗为主，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛；慢性睾丸炎可结合理疗、中药辅助治疗，同时需改善生活习惯，避免久坐、憋尿等诱发因素。
"举而不坚精子稀少"通常指勃起功能障碍伴随少精子症，可能由内分泌异常（如睾酮低下）、精索静脉曲张、慢性疾病（糖尿病、高血压）、生活方式（长期熬夜、吸烟）或年龄增长（35岁后精子质量下降）等因素导致。 **内分泌紊乱型**：睾酮水平降低或促性腺激素异常，需通过性激素检测确诊，常见于肥胖、慢性压力人群。 **精索静脉型**：左侧精索静脉回流受阻，导致睾丸温度升高，影响精子生成，超声检查可明确，久坐、肥胖者风险较高。 **慢性疾病型**：糖尿病、慢性肾病等通过影响血管和代谢干扰生殖功能，控制基础病是关键，需定期监测血糖、肾功能。 **生活方式型**：长期熬夜、久坐、吸烟酗酒者需调整作息，规律运动（每周≥150分钟中等强度）可改善精子质量。 **年龄相关型**：35岁后男性精子浓度每年下降1%-2%，建议尽早生育，备孕前可进行精液常规检查评估生育力。 **温馨提示**：青少年（<18岁）应避免过度运动或滥用补品，老年男性（>60岁）需警惕前列腺疾病对性功能的影响，发现异常及时就医。
泌尿系统感染常见症状包括尿频（排尿次数增加）、尿急（突然强烈的排尿欲望）、尿痛（排尿时尿道灼痛）、尿液浑浊或带血（血尿）、下腹部不适或疼痛，部分患者可能伴随发热、腰痛。 **下尿路感染（膀胱炎）**：主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血，下腹部有隐痛或坠胀感。女性因尿道短、距离肛门近，更易发生。 **上尿路感染（肾盂肾炎）**：除下尿路感染症状外，常伴随发热（体温≥38℃）、寒战、腰痛（腰部两侧或一侧疼痛），严重时可出现恶心呕吐。糖尿病或免疫力低下者需警惕。 **无症状菌尿**：部分人群（如老年女性、糖尿病患者、长期留置导尿管者）感染后无明显症状，但尿液培养可见致病菌，需定期筛查。 **特殊人群注意事项**：孕妇因激素变化和子宫压迫，尿路感染风险增加，需及时就医；儿童（尤其婴幼儿）可能表现为哭闹、拒食、发热，家长应观察排尿习惯；老年男性若伴随排尿困难，需排查前列腺增生合并感染。 **预防建议**：日常多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生（女性便后从前向后擦拭）、性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。