主任席启林

席启林主任医师

苏州大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：　　席启林，现任苏大附一院泌尿外科，医学博士，副教授，硕士研究生导师。主要从事微创泌尿外科技术和泌尿系结石的临床和科研工作。曾受江苏省卫生厅公派赴美国克利夫兰医学中心泌尿外科临床进修学习泌尿系结石的微创治疗如经皮肾镜和输尿管软镜技术，机器人腹腔镜手术治疗前列腺癌、肾癌及膀胱癌。　　主持国家自然科学基金面上项目和苏州市医工结合协同创新研究项目各一项，发表SCI论文6篇，核心期刊杂志论文10余篇，参编专著一部。荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖一项。 　　目前担任中华泌尿外科学分会青年委员会结石学组全国委员，江苏省泌尿外科学分会结石学组副组长、苏州市泌尿外科学分会结石学组组长、国际尿石联盟(IAU)青年委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会超声影像学组委员。

擅长疾病

泌尿系结石、泌尿外科常见多发病的诊治。

TA的回答

问题：龟头上长红点

龟头上长红点可能由感染、刺激或过敏等因素引起，多数情况下及时处理可恢复，若持续或加重需就医。 **一、感染性因素** 1.念珠菌感染：常见于包皮过长者，红点伴白色分泌物，需保持清洁干燥，可外用抗真菌药物。 2.细菌感染：如毛囊炎，红点红肿疼痛，可局部涂抹抗菌药膏，避免挤压。 3.病毒感染：如生殖器疱疹，红点发展为水疱，需抗病毒治疗，性伴侣需同时检查。 **二、非感染性因素** 1.过敏反应：接触新内裤、润滑剂等后出现，需避免接触过敏原，可外用抗过敏药膏。 2.机械刺激：摩擦、过度清洁导致，减少刺激，穿宽松棉质内裤，避免热水烫洗。 **三、特殊人群注意** 1.儿童：若红点伴随排尿异常或瘙痒，需排查卫生习惯或先天因素，及时就医。 2.性活跃人群：需安全性行为，性伴侣同治，避免交叉感染。 3.糖尿病患者：易反复感染，需控制血糖，加强局部护理。 **四、就医提示** 若红点持续超过一周、出现溃疡、发热或分泌物异常，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊。

问题：左输尿管结石有哪些症状

左输尿管结石常见症状包括突发腰腹部剧烈疼痛（多为绞痛）、肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐、尿频尿急等排尿不适，严重时可伴随发热、尿量减少等梗阻表现。 **疼痛症状**：结石移动时刺激输尿管黏膜，引发突发腰腹部刀割样剧痛，常向会阴部、大腿内侧放射，疼痛持续数分钟至数小时，体位改变或活动可能加重。 **血尿表现**：约80%患者出现镜下血尿，部分可见肉眼血尿，多为无痛性，与结石损伤输尿管黏膜有关，剧烈疼痛时可能因肌肉痉挛掩盖血尿症状。 **尿路刺激症状**：结石刺激膀胱三角区或合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛，儿童患者可能因疼痛哭闹、排尿困难或尿液浑浊就诊。 **全身症状**：双侧结石或孤立肾结石导致尿路梗阻时，可出现少尿、无尿，严重时引发急性肾功能损伤；合并感染时伴随发热、寒战，老年患者感染症状可能不典型。 **特殊人群提示**：儿童患者可能因表达能力有限，以哭闹、拒食、呕吐为主，易被误诊；老年患者疼痛程度与结石大小可能不一致，需结合影像学检查明确诊断。

问题：排尿的好处是什么

排尿的好处包括维持泌尿系统健康、促进代谢废物排出及调节体内电解质平衡，是人体重要的生理功能。 **1.预防泌尿系统感染** 定期排尿可冲刷尿道，减少细菌滞留，降低膀胱炎、尿道炎等感染风险。女性因尿道较短更需注意，性生活后及时排尿可减少感染概率。 **2.调节肾脏功能** 正常排尿有助于肾脏维持滤过与排泄平衡，避免毒素蓄积。高血压、糖尿病患者需监测尿量，异常减少可能提示肾功能受损。 **3.维持电解质稳定** 排尿过程可排出多余钠、钾等电解质，维持体液酸碱平衡。高温环境下大量出汗后，需通过排尿调节体内水分与盐分比例。 **4.特殊人群注意事项** 老年人群因膀胱功能退化，建议每2~3小时排尿一次；孕期女性因子宫压迫膀胱，需避免憋尿；儿童应养成定时排尿习惯，预防尿路感染。 **5.非药物干预建议** 日常饮水1500~2000毫升（约8杯）可维持尿量正常，避免久坐憋尿，排尿时尽量排空膀胱。如出现尿频、尿急或尿液异常，应及时就医检查。

问题：包皮长后发现包皮和龟头粘连了怎么办

包皮和龟头粘连（包茎或包皮口狭窄导致）应尽早就医，**3岁前轻度粘连可观察，3岁后或症状加重需干预**。以下是具体应对方式： 1.婴幼儿生理性粘连：多数新生儿包皮与龟头存在生理性粘连，随生长发育（通常至3岁前）可自然分离。家长需注意日常清洁（温水冲洗，避免强行翻开），若无红肿、排尿困难，无需特殊处理。 2.病理性粘连（需干预）：若3岁后仍粘连，或出现排尿困难、包皮红肿、反复感染、性交疼痛等，需及时就医。治疗以**包皮环切术或包皮粘连分离术**为主，术后需注意伤口护理，避免感染。 3.药物辅助：感染时可短期外用抗生素软膏（需遵医嘱），但粘连本身无药物可直接分离，需手术或专业手法处理。 4.特殊人群提示：儿童（尤其是婴幼儿）避免自行处理，需由专业医生评估；成人需注意个人卫生，预防感染加重，术后需休息并遵循医嘱护理。 **核心建议**：无论年龄，若发现粘连影响排尿或生活质量，应尽快到正规医疗机构泌尿外科或儿科就诊，由医生判断是否需要干预及选择合适方式。

问题：前列腺痛能切除吗

前列腺痛是否需要切除取决于病因和症状严重程度。若为慢性前列腺炎或盆底肌功能障碍引起，通常无需手术，优先药物或物理治疗；若合并严重前列腺增生、反复感染或结石等器质性病变，可考虑手术干预，但需综合评估患者年龄、身体状况及手术风险。 **慢性前列腺炎相关前列腺痛**：此类疼痛多与盆底肌痉挛、神经敏感性增加有关，药物治疗（如α受体阻滞剂）和生物反馈训练可缓解症状，手术无法改善疼痛根源，不建议常规切除。 **前列腺增生合并前列腺痛**：若增生导致排尿困难、反复尿潴留，且药物治疗无效，可通过经尿道前列腺电切术等手术改善排尿功能，间接减轻疼痛，但需排除感染、结石等其他病因。 **特殊人群注意事项**：老年患者若合并心脑血管疾病，手术耐受性降低，优先选择药物或微创治疗；年轻患者应避免过度医疗，先通过生活方式调整（如规律作息、避免久坐）观察症状变化。 **术后康复建议**：若接受手术，术后需定期复查尿流动力学，配合盆底肌康复训练，避免久坐和辛辣饮食，降低复发风险。

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