首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科
简介：
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽的诊治。
副主任医师
吸气时胸口痛可能与胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、气胸或心脏问题有关，需结合疼痛位置、伴随症状及持续时间判断，儿童青少年多为良性原因，成人需警惕心肺急症。一、胸壁肌肉骨骼问题胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎（胸骨与肋骨交界处软骨发炎）是常见诱因，多因剧烈运动、突然转身或咳嗽后出现，疼痛局限于胸壁某点，按压时加重，深呼吸或挺胸时明显。长期姿势不良（如久坐含胸）也可能引发肋间肌紧张，导致吸气时牵扯痛。二、呼吸系统疾病胸膜炎（胸膜发炎）常伴随发热、咳嗽，疼痛随呼吸加重，深呼吸时刺痛感明显，部分患者可听到胸膜摩擦音。气胸（肺大泡破裂导致气体进入胸腔）多见于瘦高体型年轻人或有肺部基础疾病者，突发尖锐胸痛伴呼吸困难，需紧急就医。此外，肺炎、肺结核等感染性疾病也可能因炎症刺激胸膜引发吸气痛。
哮喘治疗需结合长期控制与急性发作处理，采用药物干预、环境管理及生活方式调整的综合方案，需在医生指导下规范实施。一、长期控制治疗1.吸入性糖皮质激素（ICS）通过局部抗炎作用减轻气道高反应性，需规律使用1~2周见效，是哮喘控制的基础药物。严禁自行服用，必须面诊辨证。2.支气管扩张剂β?受体激动剂（如沙丁胺醇）用于快速缓解急性症状，抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）可联合使用，缓解支气管痉挛。二、急性发作处理1.快速缓解措施脱离诱因：远离过敏原（如花粉、尘螨）和刺激物（烟雾、冷空气）。药物使用：立即吸入短效支气管扩张剂，必要时在医生指导下使用糖皮质激素雾化治疗。
肺有炎症（肺炎）是肺部组织因感染、理化刺激等引发的炎症反应，主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难等，需根据病因（感染/非感染）和严重程度规范治疗。一、肺炎的常见病因与分类感染性肺炎：占比约80%，由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）、支原体等病原体引发，儿童和老年人易感。《中医诊断学》指出，风热犯肺型肺炎可见高热、咳黄痰；痰湿阻肺型伴痰多胸闷。非感染性肺炎：如间质性肺炎、过敏性肺炎，多与自身免疫、职业暴露（粉尘/化学物质）相关，症状较隐匿。二、典型症状与高危人群成人表现：突发高热（38.5℃以上）、胸痛、咳铁锈色痰（肺炎链球菌感染特征）。《中国居民膳食指南》建议，长期吸烟者患肺炎风险增加5~8倍。
不发热、无感冒症状但身体不适，可能是亚健康状态、慢性疲劳综合征或潜在疾病的早期表现，需结合具体症状和生活习惯综合判断。一、生理性不适状态长期睡眠不足、精神压力大或过度劳累时，身体可能出现头晕、乏力、肌肉酸痛等症状，但无发热或感冒迹象。这类情况通过调整作息和减压可缓解。《中国居民膳食指南（2022）》指出，成年人每日需7~9小时睡眠，保持规律作息能有效改善疲劳感。二、慢性炎症或代谢异常甲状腺功能异常（如亚临床甲减）、早期糖尿病或轻度贫血可能表现为持续乏力、体重变化等非特异性症状。糖尿病前期患者约30%无明显"三多一少"症状，仅表现为疲劳感。血常规检查可发现血红蛋白或血糖异常，需定期体检监测。
感冒咳嗽期间可以适量饮用鸡汤，鸡汤中的营养成分有助于补充能量、缓解咽喉不适，但需注意烹饪方式清淡少油，避免加重肠胃负担。一、鸡汤对感冒咳嗽的潜在益处鸡汤富含蛋白质、维生素和矿物质，能为身体提供能量支持，缓解感冒期间的疲劳感。研究表明，鸡汤中的半胱氨酸（一种氨基酸）可稀释痰液，促进呼吸道分泌物排出，减轻咳嗽症状[中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》]。此外，温热的鸡汤能缓解咽喉干燥，其含有的水分和盐分有助于维持呼吸道黏膜湿润。二、需注意的饮用禁忌避免油腻烹饪：传统鸡汤常加入大量油脂和香料（如辣椒、生姜），可能刺激咽喉和肠胃，加重咳嗽或引发消化不良。建议选择去皮鸡胸肉、清淡调味，熬制后撇去浮油。